网状切口髓内针固定防治小腿骨折伴骨筋膜室综合征

目的:探讨小腿骨折伴骨筋摸室综合征最佳治疗办法。方法:回顾性分析各种方法治疗小腿骨折伴骨筋摸室综合征共73例。结果:随访各种方法之治疗结果,网状切口减压、小切口复位髓内针固定治疗小腿骨折伴骨筋摸室综合征无并发症。结论:小腿骨折伴骨筋摸室综合征首选采用网状切口减压、小切口复位髓内针固定治疗。

改良小切口网状减压联合负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征的疗效

目的探讨改良小切口网状减压联合负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的临床疗效。方法将92例骨筋膜室综合征患者根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组47例,行改良小切口网状减压联合VSD治疗;对照组45例,行常规切开筋膜减压治疗。比较两组患者切口愈合情况、创面二期关闭时间、创面愈合时间、肿胀消失时间等指标,评价治疗效果。结果观察组切口愈合优良率为91.49%,明显高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面二期关闭时间、创面愈合时间、肿胀消失时间、敷料更换次数分别为(7.95±0.53)d、(15.38±1.53)d、(14.51±2.98)d、(2.53±0.13)次,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组植皮率与感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口网状减压联合VSD治疗骨筋膜室综合征疗效明显优于切开筋膜减压治疗。

改良小切口网状减压联合负压封闭引流术治疗骨筋膜综合征的效果分析

目的探讨改良小切口网状减压联合负压封闭引流术(VSD)技术治疗骨筋膜综合征的效果。方法选择2009年3月至2011年3月廊坊市人民医院收治的33例骨筋膜综合征患者为对照组,给予皮肤大切口深筋膜切开减压术联合传统药物治疗,选择2011年4月至2014年10月收治的49例骨筋膜综合征患者为观察组,给予改良小切口网状减压联合VSD治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平、术后感染率及截肢率进行比较。结果 1治疗后观察组患者的创面缩小程度明显高于对照组,差异有统计学意义[(2.12±0.24)cm比(0.61±0.13)cm,P<0.01];观察组患者的愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义[(36.32±6.74)d比(54.25±10.11)d;(16.76±4.21)d比(25.58±6.14)d,P<0.01]。2治疗后观察组患者的LDH、CK及AST均明显低于治疗前[(131.5±34.7)U/L比(362.1±110.7)U/L;(198.6±70.1)U/L比(3892.5±504.2)U/L;(22.2±6.4)U/L比(138.2±104.7)U/L]和对照组[(220.3±45.7)U/L、(392.9±78.3)U/L、(76.2±22.4)U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。3治疗后观察组患者的创面感染率明显低于对照组,差异有统计学意义[0.0%比18.18%(6/33),P<0.05]。结论对骨筋膜综合征患者采用改良小切口网状减压联合VSD治疗,可明显提高临床疗效,降低LDH、CK及AST水平,降低创面感染率,值得临床推广与应用。

网状减张小切口在四肢创伤中的应用

目的寻找一种在严重开放性损伤伴皮肤缺损或严重挫伤或骨折需行内固定病例中简单易行、有效的闭合创面手术方法。方法回顾2006年12月～2011年5月应用网状减张小切口一期缝合治疗严重开放伤53例的临床资料。结果本组53例严重开放伤,皮肤优良愈合率为94.3%。结论本方法操作简单,使皮肤在无张力的情况下愈合,无严重并发症,治疗效果可靠。

网状减张小切口在踝部骨折手术中的应用

目的探讨网状减张小切口缝合法(meshed relaxing short incisions,MRSI)在踝部闭合性骨折切开复位内固定术中皮肤张力高时的应用疗效。方法 2009年1月至2012年1月,30例踝部闭合性骨折患者(AO分型,43-C型12例,43-B型8例,44-B型5例,43-A型3例,42-C型2例)行切开复位内固定术,术中出现皮肤张力高时采用MRSI一期闭合切口。结果本组患者均获随访,随访时间为6～24个月,平均12.3个月。患者切口均达到一期愈合,未出现切口或骨感染病例。结论在踝部闭合性骨折切开复位内固定术中皮肤张力高时应用MRSI能使切口达到一期愈合,为骨折愈合创造有利条件。

骨筋膜综合征采用改良小切口网状减压辅以负压封闭引流的整体临床研究

目的研究骨筋膜综合征采用改良小切口网状减压辅以负压封闭引流的整体临床效果。方法对照组采用皮肤大切口深筋膜切开减压术联合传统药物治疗。观察组采取改良小切口网状减压联合负压封闭引流治疗。对治疗后两组患者创面缩小程度、创面愈合时间、住院时间、术后感染情况及截肢情况进行比较。结果观察组创面缩小程度、创面愈合时间、住院时间显著好于对照组,P<0.05。观察组创面感染率低于对照组,P<0.05。两组截肢率无显著差异,P>0.05。结论骨筋膜综合征采用改良小切口网状减压辅以负压封闭引流可显著促进创面愈合,降低创面感染率。

应用网状小切口减压引流法治疗急性骨筋膜间区综合征

目的介绍网状小切口减压引流法治疗创伤后急性骨筋膜室综合征。方法对四肢损伤合并骨筋膜室综合征患者56例,早期发现后,及时应用网状小切口筋膜切开减压引流术。结果及时减压组优良率约96．86%,常规大“S”切口减压,其优良率约41．67%,血液循环及下肢功能恢复良好,由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80%。结论早期诊断,及时小切口切开减压,损伤小,愈合快,治疗效果可靠。

改良网状小切口减压在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的应用

目的:探讨使用改良网状小切口减压在胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征手术治疗中防止皮肤坏死及促进切口愈合的疗效。方法:将60例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征接受手术内固定治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组31例和对照组29例,治疗组使用改良网状小切口减压内固定治疗,对照组使用传统双切口减压内固定治疗,观察比较两组在术后切口愈合、骨愈合方面等指标。结果:治疗组切口愈合优良率优于对照组(P<0.05);治疗组拆线时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);两组骨愈合、延迟愈合、不愈合及畸形愈合方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用改良网状小切口减压,可以缩短切口拆线时间和住院时间,减少住院费用,加速一期关闭切口的伤口愈合。

网状减张切口用于毒蛇咬伤局部处理27例报告

目的探讨网状减张切口对于毒蛇咬伤局部处理的临床应用价值。方法本组27例毒蛇咬伤患者采用网状减张切口对咬伤的局部病灶和肢体肿胀区域进行清创、减张处理,观察其切口愈合时间、全身症状缓解情况等。对比分析该法的临床应用价值。结果采用网状切口对毒蛇咬伤局部处理切口平均愈合时间8.5d、肢体疼痛肿胀平均缓解时间2.3d、平均住院时间9.8d。无皮肤及肢体坏死。结论网状小切口清创法有能够迅速排毒、及时缓解肢体肿胀、切口愈合时间短、瘢痕小、减压效果确切等优点,适用于无出血倾向的早期毒蛇咬伤,是一种安全性高、创伤小、恢复时间短的方法,值得推广和应用。

放射网状小切口减压治疗骨筋膜室综合征

2015年3月~2018年11月,我们采用放射网状小切口减压治疗23例骨筋膜室综合征患者,报道如下。1材料与方法,1.1病例资料本组23例,男18例,女5例,年龄6~67岁。前臂2例,小腿12例,跟骨9例。入院时患者患肢畸形、持续剧烈疼痛,患肢高度肿胀,足趾或手指牵拉痛阳性,感觉迟钝,肢体远端麻木。

网状减张小切口10例应用体会

我院从1992年5月至1994年5月应用网状减张小切口一期缝合严重开放伤10例,效果良好,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:10例中,男8例,女2例;年令13～62岁,平均29岁。伤因:车祸伤6例,压砸伤2例,机器绞伤2例。部位:前臂3例,小腿5例,足部2例。均为开放骨折,皮肤剥脱范围较广,有不同程度挫灭伤。皮肤最大缺损范围8×6cm。

网状小切口减压在高能量Plion骨折治疗中的应用

目的:探讨如何避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症。方法:对36例高能量plion骨折进行分析。术前、术中进行软组织广泛网状小切口减压并遵照AO内固定原则进行骨折内固定。结果:以上36例均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无并发症。结论:广泛网状小切口减压可有效避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症的发生。