应用网状小切口减压引流法治疗急性骨筋膜间区综合征

目的介绍网状小切口减压引流法治疗创伤后急性骨筋膜室综合征。方法对四肢损伤合并骨筋膜室综合征患者56例,早期发现后,及时应用网状小切口筋膜切开减压引流术。结果及时减压组优良率约96．86%,常规大“S”切口减压,其优良率约41．67%,血液循环及下肢功能恢复良好,由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80%。结论早期诊断,及时小切口切开减压,损伤小,愈合快,治疗效果可靠。

改良网状小切口减压在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的应用

目的:探讨使用改良网状小切口减压在胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征手术治疗中防止皮肤坏死及促进切口愈合的疗效。方法:将60例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征接受手术内固定治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组31例和对照组29例,治疗组使用改良网状小切口减压内固定治疗,对照组使用传统双切口减压内固定治疗,观察比较两组在术后切口愈合、骨愈合方面等指标。结果:治疗组切口愈合优良率优于对照组(P<0.05);治疗组拆线时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);两组骨愈合、延迟愈合、不愈合及畸形愈合方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用改良网状小切口减压,可以缩短切口拆线时间和住院时间,减少住院费用,加速一期关闭切口的伤口愈合。

放射网状小切口减压治疗骨筋膜室综合征

2015年3月~2018年11月,我们采用放射网状小切口减压治疗23例骨筋膜室综合征患者,报道如下。1材料与方法,1.1病例资料本组23例,男18例,女5例,年龄6~67岁。前臂2例,小腿12例,跟骨9例。入院时患者患肢畸形、持续剧烈疼痛,患肢高度肿胀,足趾或手指牵拉痛阳性,感觉迟钝,肢体远端麻木。

网状小切口减压在高能量Plion骨折治疗中的应用

目的:探讨如何避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症。方法:对36例高能量plion骨折进行分析。术前、术中进行软组织广泛网状小切口减压并遵照AO内固定原则进行骨折内固定。结果:以上36例均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无并发症。结论:广泛网状小切口减压可有效避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症的发生。

放射网状小切口取栓治疗环状嵌顿痔63例

1998～2003年，我科应用放射网状小切口治疗环状嵌顿痔63例，效果良好，现报告如下。

改良小切口网状减压联合负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征的疗效

目的探讨改良小切口网状减压联合负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的临床疗效。方法将92例骨筋膜室综合征患者根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组47例,行改良小切口网状减压联合VSD治疗;对照组45例,行常规切开筋膜减压治疗。比较两组患者切口愈合情况、创面二期关闭时间、创面愈合时间、肿胀消失时间等指标,评价治疗效果。结果观察组切口愈合优良率为91.49%,明显高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面二期关闭时间、创面愈合时间、肿胀消失时间、敷料更换次数分别为(7.95±0.53)d、(15.38±1.53)d、(14.51±2.98)d、(2.53±0.13)次,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组植皮率与感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口网状减压联合VSD治疗骨筋膜室综合征疗效明显优于切开筋膜减压治疗。

改良小切口网状减压联合负压封闭引流术治疗骨筋膜综合征的效果分析

目的探讨改良小切口网状减压联合负压封闭引流术(VSD)技术治疗骨筋膜综合征的效果。方法选择2009年3月至2011年3月廊坊市人民医院收治的33例骨筋膜综合征患者为对照组,给予皮肤大切口深筋膜切开减压术联合传统药物治疗,选择2011年4月至2014年10月收治的49例骨筋膜综合征患者为观察组,给予改良小切口网状减压联合VSD治疗。对两组患者的临床疗效、治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平、术后感染率及截肢率进行比较。结果 1治疗后观察组患者的创面缩小程度明显高于对照组,差异有统计学意义[(2.12±0.24)cm比(0.61±0.13)cm,P<0.01];观察组患者的愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义[(36.32±6.74)d比(54.25±10.11)d;(16.76±4.21)d比(25.58±6.14)d,P<0.01]。2治疗后观察组患者的LDH、CK及AST均明显低于治疗前[(131.5±34.7)U/L比(362.1±110.7)U/L;(198.6±70.1)U/L比(3892.5±504.2)U/L;(22.2±6.4)U/L比(138.2±104.7)U/L]和对照组[(220.3±45.7)U/L、(392.9±78.3)U/L、(76.2±22.4)U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。3治疗后观察组患者的创面感染率明显低于对照组,差异有统计学意义[0.0%比18.18%(6/33),P<0.05]。结论对骨筋膜综合征患者采用改良小切口网状减压联合VSD治疗,可明显提高临床疗效,降低LDH、CK及AST水平,降低创面感染率,值得临床推广与应用。

骨筋膜综合征采用改良小切口网状减压辅以负压封闭引流的整体临床研究

目的研究骨筋膜综合征采用改良小切口网状减压辅以负压封闭引流的整体临床效果。方法对照组采用皮肤大切口深筋膜切开减压术联合传统药物治疗。观察组采取改良小切口网状减压联合负压封闭引流治疗。对治疗后两组患者创面缩小程度、创面愈合时间、住院时间、术后感染情况及截肢情况进行比较。结果观察组创面缩小程度、创面愈合时间、住院时间显著好于对照组,P<0.05。观察组创面感染率低于对照组,P<0.05。两组截肢率无显著差异,P>0.05。结论骨筋膜综合征采用改良小切口网状减压辅以负压封闭引流可显著促进创面愈合,降低创面感染率。

烧伤后局部组织间压力变化及网状切开减压的作用研究

目的 明确烧 (烫 )伤后创面组织间压力变化 ,为创面的早期愈合提供一种有效的治疗方法。方法 用脑脊液压管测定烧 (烫 )伤患者创面局部组织间压力 ,采用自身对照方法 ,将创面随机分网状小切口减压治疗组 (减压组 )与常规治疗组 (非减压组 ) ,观察记录烧 (烫 )伤后早期组织间压力变化 ,对创面愈合情况作对比分析。结果 即使是浅Ⅱ度烧 (烫 )伤 ,组织间压力较正常也显著升高 ,随着烧 (烫 )伤深度的加深 ,组织间压力也显著增加 ,肢体环形烧 (烫 )伤组织间压力高于非环形烧 (烫 )伤 ,平均浅Ⅱ度 (32 78± 2 72 )cmH2 O、深Ⅱ度 (34 2 8± 2 1 1 )cmH2 O ;对Ⅱ度烧 (烫 )伤 ,网状切开减压后创面组织间压力较减压前显著降低 ,也显著低于非减压组。减压组深Ⅱ度创面愈合较非减压组早 4～ 5d,并发症减少 ;对Ⅲ度烧 (烫 )伤二者无明显区别。结论 对肢体的Ⅱ度环形烧 (烫 )伤 ,早期网状切开减压是促进创面早期愈合。

改良网状减张小切口在转移皮瓣供区创面闭合中的应用

应用网状减张小切口Ⅰ期缝合严重开放伤，吴岳嵩等［１］取得了良好的治疗效果。我院在此基础上，改进其减张深度，应用在转移皮瓣供区创面的闭合上，取代游离植皮。１９９３年２月～１９９６年１０月应用２６例，取得良好效果。临床资料本组男１９例，女７例；年龄１４～...

Pilon骨折65例

目的讨论Pilon骨折的治疗方法的选择及减少并发症的有效办法。方法对65例Pilon骨折分别进行治疗，单纯石膏外固定6～8周者12例，跟骨结节牵引6～8周者11例，行骨折早期切开复位为固定36例，行踝关节融合术6例。行手术者中采用局部网状小切口减压引流12例。结果随访平均5．3年，骨折延迟愈合8例，不愈合3例，并发浅表感染8例，并发深部感染4例。依据Bourne标准，优良：41例，可：13例，差：5例。结论Pilon骨折应依据病情采用不同的治疗方法，骨折均需解剖复位，有手术指征者应尽可能在12小时内进行，网状小切口减压引流能有效地防治伤口感染。

手术治疗开放性胫腓骨骨折100例分析

胫腓骨骨折,是全身骨折中最常见的骨折之一,整个胫骨的前内侧面位于小腿的皮下,因此,开放性骨折更多见。现将我院1991年6月～1996年6月,实行各种清创内固定手术治疗开放性胫腓骨骨折100例的骨折愈合、伤口愈合情况分析如下。