改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中的应用

目的探讨改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中缝合的临床效果。方法对2022年1月-12月收治的80例行L形切口治疗的跟骨骨折患者,按照切口缝合方法的不同分成观察组(改良间断垂直褥式缝合法,n=40)和对照组(间断垂直褥式缝合法,n=40)。观察两组的时间指标、术后2周切口炎性反应面积、术后1周疼痛评分、术后3个月的手术疗效、并发症发生率。结果观察组的手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周切口炎性反应面积(27.26±7.30)mm2,小于对照组(31.30±7.87)mm2,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 d、术后1周、术后2周VAS评分及术后3个月Mary land评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于间断垂直褥式缝合法,跟骨骨折L形切口术中选择改良间断垂直褥式缝合法完成切口缝合,能缩小切口炎性反应面积,降低并发症发生率。

垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响对比

目的:对比分析垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响。方法:选定湖北航天医院急诊外科2020年10月至2022年10月接诊的92例面颈部外伤患者作为研究对象,根据缝合方法的不同将其分为两组,各46例。给予对比组垂直褥式间断内缝合,给予观察组垂直褥式连续内缝合。比较两组的切口愈合情况、拆线时间、创面愈合时间、瘢痕宽度、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组的切口甲级愈合率(65.22%)高于对比组(43.48%),P<0.05。观察组的拆线时间、创面愈合时间均短于对比组,瘢痕宽度小于对比组,P<0.05。治疗后,观察组VSS的单项指标评分和总分均低于对比组,P<0.05。观察组的并发症发生率(2.17%)低于对比组(17.39%),P<0.05。观察组的总满意率(95.65%)高于对比组(71.74%),P<0.05。结论:与间断内缝合法相比,将垂直褥式连续内缝合法应用于整形美容外科的切口缝合中,可有效提高切口的缝合质量及甲级愈合率,缩短拆线及创面愈合时间,减轻瘢痕增生程度,降低并发症发生率,提高患者满意度。

跟骨骨折“L”形切口术中采用间断垂直褥式缝合法和改良间断垂直褥式缝合法的疗效比较

目的比较跟骨骨折“L”形切口术中采用间断垂直褥式缝合法(Donati缝合法)和改良间断垂直褥式缝合法(Allgower-Donati缝合法)的疗效差异。方法选取2018年2月至2020年8月江苏省昆山市第二人民医院收治的跟骨骨折患者108例,采用随机数字表法分为Donati组54例和Allgower-Donati组54例。比较两组手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率;术后2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术后疼痛。术后14 d测量切口处炎性反应面积;术后3个月采用Maryland评分系统评估手术疗效;统计两组并发症发生率。结果两组手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间、术后VAS评分、术后3个月Maryland评分和手术优良率比较,差异无显著性(P>0.05);Allgower-Donati组切口甲级愈合率高于Donati组,切口炎性反应面积小于Donati组,差异有显著性(P<0.05);Allgower-Donati组切口并发症发生率低于Donati组,差异有显著性(P<0.05)。结论跟骨骨折经外侧“L”形切口术采用Allgower-Donati缝合法,并不增加手术操作时间和影响手术疗效,但能促进切口甲级愈合,减少切口炎性反应面积和降低并发症发生率。

不同缝合方法在剖宫产腹部切口缝合中的有效性评价

评比不同缝合方法在剖宫产腹部切口缝合中的愈合情况。方法 择取时间均介于2020年2月-2021年5月,择取地点均为本院妇产科,择取对象均为剖宫产产妇共计100例。按照腹部切口缝合方法的区分进行有效分组,对照组共涉及50例产妇选择丝线间断缝合法,观察组共涉及50例产妇选择可吸收肠线皮内缝合法。评价两组的缝合效果,具体指标设计为切口缝合具体情况有关指标水平,腹部切口愈合程度分级结果,不良情况出现结果。结果 观察组得到的切口疤痕宽度项目、切口疤痕高度项目、住院总时间项目、首次下床活动时间项目等数据均比对照组呈现更低水平(P<0.05)。观察组得到的甲级愈合程度数据比对照组呈现更高水平,丙级愈合程度数据比对照组呈现更低水平(P<0.05)。观察组得到的下床时切口疼痛、下床时产生牵拉感、切口出血硬结、切口脂肪出现液化等出现概率比对照组呈现更低水平(P<0.05)。结论 剖宫产产妇选择可吸收肠线皮内缝合法,能够得到较好的愈合情况,较优异的缝合情况,较高的安全性,较高的美观度。

腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口进行缝合的效果分析

目的：探讨针对阑尾炎手术患者，观察选择腹膜间断缝合法完成切口缝合后获得的效果。方法选取我院2013年2月～2015年2月阑尾炎手术患者140例。通过随机数表法完成阑尾炎手术患者的随机分组。C1组（观察组70例）：临床选择腹膜间断缝合法针对手术切口实施缝合；C2组（对照组70例）：临床选择常规方法针对手术切口实施缝合。对比两组患者在手术切口感染率方面存在的差异。结果两组患者分别完成切口缝合后，在出现手术切口感染的概率方面，C1组少于C2组阑尾炎患者（P＜0.05）。结论针对阑尾炎手术患者，选择腹膜间断缝合法对手术切口实施缝合，最终临床效果显著，患者术后出现切口感染的概率降低。

跟骨骨折L形切口术中的间断垂直褥式缝合法、改良间断垂直褥式缝合法应用对比

对比跟骨骨折L形切口术中的间断垂直褥式缝合法(Donati)、改良间断垂直褥式缝合法效果。方法:取80例跟骨骨折患者分2组,且接受L形切口术。对照组行Donati缝合法,观察组行改良Donati缝合法。对比伤口血运、伤口愈合、临床指标等。结果:观察组伤口愈合、伤口血运、并发症、临床指标等均优(P<0.05)。结论:改良Donati缝合法效果确切,可改变血运,缩短手术时间,值得推广。

间断水平褥式外翻缝合法在内科胸腔镜术中的应用

目的了解内科胸腔镜术中局部外切口行间断水平褥式外翻缝合法的临床应用价值。方法240例无禁忌证的行内科胸腔镜手术患者分为术中固定胸管后局部外切口行间断水平褥式外翻缝合法组(实验组,n=160)和不使用该方法缝合组(对照组,n=80)治疗,比较两组的术后住院时间、住院费用、并发症、随访3个月后伤口愈合瘢痕宽度。结果与对照组比较,实验组的术后住院时间短、住院费用少(P<0.05或0.01),术后并发气胸发生率低(P<0.01),术后随访3个月的伤口瘢痕宽度更小(P<0.01)。结论内科胸腔镜术中外切口应用间断水平褥式外翻缝合法,术后住院时间短,住院费用及术后并发症发生率更低,伤口愈合瘢痕宽度更小。

腹膜间断U型缝合法的研究(附小儿腹部手术34例报道)

目的:观察兔腹部纵切口的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受性,防止切口裂开,并减少肠粘连的机会。方法:(1)白兔纵切口的腹膜间断缝合与腹膜间断U型缝合法比较;(2)小儿腹部纵切口间断U型缝合法的应用。结果:(1)本组数据表明,白兔的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受力用配对t检验进行检验P<0.01;(2)34例小儿腹部纵切口腹膜采用间断U型缝合法无1例切口裂开。结论:间断式U型缝合法能提高切口对腹内压增加的耐受性,防止切口裂开,增加壁层腹膜的光洁面,减少肠管与切口粘连的机会。

瘢痕子宫剖宫产切口间断三角缝合促子宫复旧的临床应用

目的:探讨瘢痕子宫剖宫产切口间断三角缝合促子宫复旧的临床疗效。方法:纳入2019年1月~2020年12月收治的60例剖宫产孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组不管切口厚薄一律采用传统双层连续缝合法,观察组针对瘢痕子宫剖宫产子宫切口菲薄时,子宫切口弧形修剪后采用“间断三角缝合”。观察两组宫腔积血量、恶露持续时间及产后出血、子宫复旧、月经异常、子宫切口憩室形成情况。结果:观察组宫腔积血量低于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产后出血、子宫复旧、月经异常、子宫切口憩室形成发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:瘢痕子宫剖宫产切口间断三角缝合促子宫复旧效果较好,可以减少患者的宫腔积血,缩短恶露持续时间,降低产后出血、子宫复旧、月经异常、子宫切口憩室形成发生率。

下腹部横切口真皮内缝合法

我院1993年元月至12月,采用下腹横切口真皮内缝合共行妇产科手术50例,收到了满意的效果。

腹部横切口腹壁缝合方法的改良

妇产科手术采用横切口开腹,已广泛应用于临床。切口的不同缝合方法日见报道。我们采用4-0可吸收线皮下脂肪层间断缝合新方法运用于妇产科各类横切口手术的缝合。切口美观,皮下无硬结,皮肤无针眼。

妇科手术腹壁切口的3种处理法比较

将粘合胶片贴合法、薇乔４／０可吸收缝线皮内连续缝合法及传统Ｉ号丝线间断缝合法分别应用于２０例妇科手术 腹壁切口患者，观察住院时间、术后表皮切口愈合状态及瘢痕大小。应用前两种新式处理法的患者无需拆线，住院时间 短，且术后腹壁切口瘢痕小、外观美。

新“8”字缝合法用于阴道手术助产的临床体会

阴道手术助产的会阴侧切缝合术为妇产科常用手术,为了提高会阴侧切伤口的愈合率,我院采用新“8”字全层缝合法。经近10年的,临床观察,认为此法操作简便,易于掌握,优于传统分层缝合法,现对比分析如下。临床资料一、一般资料

腹膜缝合法的试验研究

目的把医学生分成12个小组做实验,观察白兔腹部纵切口的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受性,为临床防止小儿切口裂开,并减少肠粘连的机会创造良好条件。方法①白兔纵切口的腹膜间断缝合与腹膜间断U型缝合法比较;②小儿腹部纵切口间断U型缝合法的应用。结果①本组数据表明,白兔的两种腹膜缝合法对腹内压骤增的耐受力用配对t检验进行检验(P<0.01);②45例小儿腹部纵切口腹膜采用间断U型缝合法无一例切口裂开。结果①间断式U型缝合法能提高切口对腹内压增加的耐受性,防止小儿切口裂开,增加壁层腹膜的光洁面,减少肠管与切口粘连的机会;②通过实验,提高学生的动手实践的能力,为培养医学生的医学科学研究水平打下良好的基础。

会阴斜切口丝线8字全层缝合的探讨(附90例分析)

以往我院对于会阴侧斜切口一般采用皮下组织肠线间断缝合,皮肤用丝线间断缝合,术后5天拆线及肠线皮内缝合两种方法。自1992年7月份起,我们对部分产妇采用丝线8字全层缝合手术后3天拆线的方法。并与同期采用以往两种缝合方法的产妇进行对照,并且随访一个月,临床显示8字缝合法较另外两种方法优点明显增多。 1

甲状腺瘤切除术后切口皮内缝合及胶管负压引流的体会

甲状腺瘤切除术后切口缝合和引流是一个老问题。由于人们审美观的提高,对切口的缝合及需要放置引流的病例选择适当的引流物,提出了更高的要求,因此,做好切口的缝合和引流是很必要的。本文对110例较大瘤体切除术后切口的缝合及引流谈一点体会。

会阴侧切术的缝合改进

我科从1997年1月起,对118例会阴侧切伤口改用0/2快薇乔缝线连续缝合阴道粘膜、肌层和皮下组织,皮内连续缝合皮肤的连续缝合法,并与1996年同期按传统方法间断缝合的118例会阴侧切伤口进行缝合效果的比较,结果表明连续缝合法优于间断缝合法,现报道分析如下。

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中两种缝合方式对术后角膜愈合及疼痛分析

目的:研究间断缝合与连续加锁缝合对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜愈合及疼痛评分的影响。方法:回顾性系列病例研究。收集2015-06/2016-06于湖州师范学院附属第一医院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术治疗的患者92例92眼,根据术中结膜瓣缝合方式不同分为两组,A组48眼采用间断缝合法,B组44眼采用连续加锁缝合法,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其术后2h,1d,1wk时疼痛情况以及采用荧光素钠染色分别于术后1d,1wk评价患者角膜上皮愈合情况。结果:B组术后2h的VAS疼痛评分与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但B组术后1d,1wk的VAS疼痛评分明显低于A组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。B组术后1d角膜上皮愈合评分(4.04±1.46分)与A组(4.30±1.42分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但B组术后1wk角膜上皮愈合评分(0.54±0.32分)与A组(0.86±0.34分)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中,与间断缝合法相比,采用连续加锁缝合法能够部分缓解患者术眼的疼痛症状,有助于角膜创口的愈合。