前列腺网状支架植入术的麻醉体会(附50例报告)

目的 总结我院 4年来施行前列腺网状支架植入术的麻醉体会。方法 本组 5 0例入院时给予充分的术前准备 ,改善心、肺、肾功能 ,提高对手术麻醉的耐受性 ,于 L3～ 4间隙行硬膜外阻滞并常规鼻导管吸氧或面罩吸氧。术中连续动态监护血压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度。结果 所有病人的麻醉效果满意 ,术中血流动力学较平稳 ,术后安全返回病房。结论 由于该类病人入院时一般情况均较差 ,因此应做好完善的术前准备 ,尤其是提高心、肺、肾功能。麻醉选择应首选连续硬膜外 L3～ 4间隙阻滞 ,并加强术中循环、呼吸的管理 ,积极处理血流动力学的波动和威胁生命安全的心律失常 ,常规吸氧 。

改良尿道网状记忆合金支架植入术治疗骶髓下神经原性排尿功能障碍

目的 介绍改良尿道网状记忆合金支架植入术治疗骶髓下神经原性排尿功能障碍的方法 ,并评估其疗效。 方法 对 12例骶髓下神经原性排尿功能障碍患者采用后尿道内植入TiNi网状记忆合金尿道支架方法治疗 ,支架置于膀胱颈至外括约肌之间的尿道内。通过排尿日记、剩余尿量、肾积水程度、尿动力学检查等客观指标评估疗效。 结果 支架植入后 12例患者平均逼尿肌漏尿点压力由 6 1cmH2 O降至 2 8cmH2 O ,最大排尿压由 113cmH2 O降至 71cmH2 O ,剩余尿量由 40 8ml降至34ml,单次尿量由 2 6 4ml增至 46 1ml,肾积水程度明显改善。术后近期出现尿失禁 2例、排尿困难 1例、血尿 1例 ,1周内均消失。 结论 改良式尿道网状记忆合金支架植入术是一种治疗骶髓下神经原性排尿功能障碍的较好方法 ,疗效确实 ,并发症少 ,可以有效保护患者上尿路功能 ,提高患者生活质量。