超声结合中医辨证在浮针治疗肱骨外上髁炎中的应用价值

目的:结合中医辨证分型探讨高频超声在浮针治疗肱骨外上髁炎中的应用价值。方法:收集中医辨证分型明确后经浮针治疗并且超声影像资料保存完整的69例肱骨外上髁炎患者,根据疗效分成3组:治愈组21例、显效组29例、无效组19例,比较分析患肘浮针治疗效果与中医辨证分型、治疗前超声影像表现之间的关系。结果:本研究肱骨外上髁炎患者浮针疗法治疗总体有效率为72.46%;风寒阻络型患者治愈率41.67%、显效率45.83%、无效率12.50%,湿热内蕴型患者治愈率33.33%、显效率52.38%、无效率14.29%,气血亏虚型患者治愈率16.67%、显效率29.17%、无效率54.17%;3种中医证型治愈率、显效率、无效率存在统计学差异(P<0.05)。治愈组及显效组治疗前患肘伸肌总腱的厚度、回声评分及血流评分与无效组之间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型及肌骨超声可以预测浮针治疗肱骨外上髁炎治疗效果,指导治疗。

整体模式在郑氏手法治疗肱骨外上髁炎中的临床应用

目的观察郑氏手法治疗肱骨外上髁炎的治疗效果。方法将2021年8月—2022年1月该院筋伤科门诊收治的60例肱骨外上髁炎病人按照纳入顺序用随机数字表随机分类法随机分成两组,每组30例,治疗组30例病人予郑氏手法治疗,对照组30例病人予局部封闭治疗,两组疗程均是2周。疗程结束后评估两组总体疗效,治疗前后视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分,治疗前后Mayo肘关节功能评分,治疗前后美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)肘关节功能评分,治疗前后肘关节局部压痛阈值。结果治疗组的总有效率为88.89%(24/27),优于对照组总有效率81.48%(22/27)(P<0.05);两组治疗后VAS评分均降低,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Mayo肘关节评分和HSS肘关节评分均增高,治疗组评分明显高于封闭组(P<0.05);两组治疗后Mayo肘关节评分和HSS肘关节评分均增高,治疗组评分明显高于封闭组(P<0.05);两组治疗后肘关节局部压痛阈值较治疗前均有提升,治疗组肘关节局部压痛阈值明显高于封闭组(P<0.05)。结论郑氏手法治疗肱骨外上髁炎疗效优于局部封闭治疗,值得临床推广应用。

推拿和器具辅助松解治疗肱骨外上髁炎的疗效比较

背景:器械辅助软组织松解作为一种非入侵性的治疗方法常被应用于软组织(骨骼肌、韧带、筋膜)损伤及术后恢复,可改善关节活动范围内的疼痛并提升力量。目的:比较器具辅助软组织松解与推拿治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:纳入武汉体育学院学生中肱骨外上髁炎患者25例,采用随机数字表法分为试验组(n=13)与对照组(n=12),分别接受器具辅助软组织松解与推拿治疗,每周干预2次,连续干预4周。治疗前后进行肘关节目测类比评分、Mayo肘关节功能评分、手臂握力及关节运动范围评估。结果与结论:①两组患者首次治疗与末次治疗后的肘关节目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05),两组间肘关节目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);两组患者首次治疗与末次治疗后的Mayo肘关节功能评分均高于治疗前(P<0.05),两组间Mayo肘关节功能评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);②试验组患者末次治疗后的垂臂最大握力、内旋最大握力与外旋最大握力均大于治疗前(P<0.05),对照组末次治疗后的内旋最大握力大于治疗前(P<0.05),两组间3种握力比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者首次治疗与末次治疗后的前臂抗阻内旋角度、前臂抗阻外旋角度、静息状态下的肘关节角度及抗阻伸肘最大角度均大于治疗前(P<0.05),抗阻屈肘最大角度均小于治疗前(P<0.05),两组间各角度比较差异均无显著性意义(P>0.05);④两组患者首次治疗与末次治疗后的前臂运动范围、肘关节运动范围均大于治疗前(P<0.05),两组间前臂运动范围、肘关节运动范围比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,器具辅助软组织松解与推拿都可以明显降低肱骨外上髁炎患者的疼痛、改善肘关节柔韧性、增加关节运动范围,其中器具辅助软组织松解对最大握力的改善效果优于推拿治疗。

高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的临床价值

目的探讨高能量激光治疗仪治疗肱骨外上髁炎患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年5月于医院治疗的60例肱骨外上髁炎患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用红光治疗仪治疗,试验组采用高能量激光治疗仪治疗。比较两组肘关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肘关节功能[采用Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)评估]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)评估]及疗效。结果治疗结束当天和3个月随访时,试验组VAS评分低于对照组,MEPS评分和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量激光治疗仪可有效缓解肱骨外上髁炎患者的肘关节疼痛程度,改善肘关节功能和日常生活能力,提高疗效。

詹强平秘理论“肩肘同治”治疗顽固性肱骨外上髁炎经验

顽固性肱骨外上髁炎是由肱骨外上髁炎保守治疗超过6个月无效转变而来^([1]),临床表现为肘外侧疼痛并伴前臂屈伸、旋转受限等症状。其形成原因多由伸肌总腱尤其是起始部反复受力拉扯,造成肌腱变性、退化乃至进一步撕裂,出现肱骨外上髁部无菌性炎性病变^([2]),成年人发病率为1%~3%^([3])。

针刀治疗复发性肱骨外上髁炎临床疗效观察

目的:观察针刀治疗复发性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:30例用针刀治疗。结果:治愈25例,好转2例,无效3例,总有效率为90%。结论:针刀治疗复发性肱骨外上髁炎疗效较好。

理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎的多中心临床研究

目的:探讨理筋拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(liater epicondylitis,LE)的临床疗效。方法:自2018年1月至2021年12月采用多中心随机对照研究方法,分别在中国中医科学院望京医院、北京电力医院、北京丰盛骨伤科专科医院收集LE患者192例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组96例,男36例,女60例;年龄28~60(41.20±5.50)岁;病程1~14(5.24±1.35)d;予理筋拔戳揉捻法配合肘关节练功法治疗,隔日1次,治疗2周。对照组96例,男33例,女63例;年龄26~60(43.35±7.75)岁;病程1~14(5.86±1.48)d,予外用扶他林配合护肘关节固定治疗,治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1、3、5、7、11、13天比较疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale VAS)、美国特种医院评分系统(Hospital for Surgery Scoring System,HSS)、肘关节旋前及旋后角度、腕关节掌屈及背伸角度、肘关节压痛,并比较治疗前及治疗结束后美国特种医院评分系统2(Hospital for Surgery Scoring System2,HSS2)肘关节评分。结果:所有患者获得随访,时间10~14(12.0±1.6)d。治疗组及对照组治疗前VAS分别为(6.83±1.36)、(6.79±1.58)分,末次治疗后降低至(1.49±1.09)、(2.11±1.81)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组VAS较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗前HSS评分分别为(61.73±11.00)、(36.47±12.45)分,末次治疗后提高至(94.42±5.90)、(91.44±9.11)分,其中治疗后第1、3、5、7、9、11、13天,治疗组HSS显著高于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(66.41±12.69)°、(66.35±13.54)°,对照组为(62.08±16.03)°、(61.77±16.35)°;治疗后第7天,治疗组肘关节外旋角度、内旋角度分别为(69.79±12.64)°、(70.02±13.55)°,对照组为(65.28±15.86)°、(65.09±16.67)°,以上时间点治疗组肘关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后第5天,治疗组腕关节背伸、掌屈角度为(39.43±15.94)°、(46.68±11.10)°,对照组为(38.51±18.49)°、(44.27±13.58)°;治疗后第7天,治疗组腕关节背伸、掌屈角度分别为(42.52±16.50)°、(49.23±10.96)°,对照组为(41.18±20.09)°、(46.64±14.63)°;治疗组腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后第13天,治疗组HSS2为(93.61±6.32)分,高于对照组(92.06±7.94)分(P<0.05)。两组各时间点肘关节压痛值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶他林外用联合肘部固定和理筋拔戳揉捻手法均能有效改善LE的症状,理筋拔戳揉捻手法较扶他林外用治疗具有止痛时间长和恢复肘关节功能更好的优势。

超声在肱骨外上髁炎诊治中的应用

肱骨外上髁炎是较为常见的肌腱病变,目前临床诊断主观性强易造成误诊,因此探索一种实时且高效的检查方法显得尤为重要。随着超声医学发展,各种超声检查技术的研发与应用使得超声在肌骨疾病的诊断与治疗中有着极大优势。肘关节解剖结构复杂、周围血管及神经的存在,使得超声在肱骨外上髁炎诊断及治疗方面发展迅速。以此,本文将从超声在肱骨外上髁炎诊断及治疗方面的应用现状进行综述。

中药泥灸联合穴位敷贴在肱骨外上髁炎患者中的效果观察

目的 探讨中药泥灸联合穴位敷贴应用于肱骨外上髁炎患者中的效果。方法 2021年3月至2022年9月,采用方便抽样方法选取就诊于上海市浦东新区光明中医医院骨伤科门诊的114例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=58)。观察组接受中药泥灸联合穴位敷贴干预,对照组接受艾灸联合穴位敷贴干预,比较2个疗程(干预10 d)后两组治疗有效率、不良事件发生率及疼痛评分。结果 干预10 d后,观察组患者治疗有效率、疼痛评分均优于对照组(P<0.05),不良事件发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药泥灸联合穴位敷贴对肱骨外上髁炎有一定治疗效果,可以更快地缓解患者疼痛程度,值得临床推广。

可视化针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的使用小针刀治疗网球肘,分析超声监测下小针刀针刺肘关节附近结筋病灶点治疗疾病的临床效果。方法将60例患者采用随机数字表法分为超声监测下针刺经筋组(针刺结筋病灶点)和非超声监测下针刺经筋组。两组在肱骨外髁、曲池次、泽前次、泽下次、手三里次进行超声监测或非超声监测针刺。通过HSS2肘关节评分、疼痛视觉模拟量表对治疗方法进行对比评价。结果两种方法对肱骨外上髁炎都起到治疗效果,以超声监测下针刺经筋组效果显著。结论用超声监测针刺肘关节周围结筋病灶点治疗肱骨外上髁炎更安全,针刀操作更有针对性,效果确切,能够有效缓解患者疼痛症状。

清宫正骨手法联合黄帝内针治疗肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察清宫正骨流派特色手法联合黄帝内针治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院望京医院的66例肱骨外上髁炎患者,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组。观察组给予清宫正骨手法拔戳揉捻联合内针治疗,手法操作10~15min,隔日1次;内针留针40min,3次/周。对照组给予扶他林乳胶剂治疗,隔日1次,涂抹适时佩戴护肘。2组疗程均为4周。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、肘关节局部压痛值、肘关节评分(HHS)、关节活动度和最终疗效。结果治疗后,2组VAS较同组治疗前降低,压痛值及HSS评分较同组治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组VAS评分低于对照组,压痛值及HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肘关节外旋、内旋活动度较同组治疗前扩大(P<0.05);且治疗后,观察组肘关节外旋、内旋活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腕关节掌屈、背伸活动度较同组治疗前扩大(P<0.05);且治疗后,观察组腕关节掌屈、背伸活动度大于对照组(P<0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,观察组总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论清宫正骨手法联合内针能有效缓解肱骨外上髁炎患者的临床症状,改善肘关节功能活动。

基于经筋整体观理论探讨滞动针在肱骨外上髁炎诊疗思路中的应用

肱骨外上髁炎临床表现在肘部疼痛和局部功能受限,其症状在中医学属经筋病范畴。文章从肘部结构的解剖学基础和筋膜链理论探讨该病,发现其诊疗方法符合经筋理论的整体观思维,即在经筋循行线上找到腕部、肘部和肩部的结筋病灶点的因果关系进行整体选点治疗。大量的文献及临床研究表明经筋理论指导该病治疗有独特优势,滞动针疗法作为一种新型针刺疗法,将滞针术与动针术有机结合,且滞动针疗法治疗肱骨外上髁炎有确切疗效,因此从经筋的生理功能和病理状态探讨与该病的联系,运用经筋整体观理论联合滞动针法可为治疗肱骨外上髁炎可提供新的临床思路。

阿是穴四花刺法治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的:对比阿是穴四花刺法与普通针刺缓解肱骨外上髁炎患者肘部疼痛的效果差异。方法:将63例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组32例,对照组31例。治疗组采用阿是穴四花刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组患者均隔日接受治疗1次,每3次为1疗程,疗程间隔2天,共计治疗2个疗程。于治疗前,第一次治疗结束后,第1疗程结束后,全部疗程结束后以及治疗后1月对两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及单次疼痛持续时间进行评价。结果:两种治疗方法均能在治疗后降低VAS评分,除完整疗程结束后外,各观察时间节点组间比较均具有差异(P<0.05);两种方法可在第1疗程结束后降低平均单次疼痛持续时间(P<0.05),组间相比不具有差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组为90.32%。结论:阿是穴四花刺法可明显减轻肱骨外上髁炎的疼痛症状,具有有起效快,后遗效应衰减慢,维持疗效时间长的优势。

浮针疗法治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:观察浮针疗法对肱骨外上髁炎的治疗效果。方法:选取62例肱骨外上髁炎患者,随机分为两组,治疗组31例采用浮针疗法治疗,对照组31例采用常规针刺配合电针治疗。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、无痛握力(PFG)和压痛阈值(PPT)等指标。结果:治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为80.65%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MEPS、PPT明显上升,PFG明显增加,疼痛VAS评分明显下降(均P<0.05),且治疗组患者上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法治疗肱骨外上髁炎具有显著的疗效,可作为一种有效的保守治疗手段。

颈源性肱骨外上髁炎的中医非药物疗法研究进展

肱骨外上髁炎(LE)是临床骨科常见疾病之一,大多表现为肘外侧的疼痛、活动受限等。临床发现久治不愈的顽固性LE患者颈5~7节段神经根有压迫、水肿、粘连等病变,从而影响肘部肌腱功能,该病被称为颈源性肱骨外上髁炎。本文通过对2000年1月1日—2023年4月1日中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、SCIE数据库的文献进行检索,经分析归纳后共纳入30篇中英文文献,综述近年来关于颈源性肱骨外上髁炎的研究进展,旨在明确本病发生发展的机制,并提出理论依据,同时为临床治疗提供循证依据,为开展进一步临床研究打下基础。

艾灸治疗肱骨外上髁炎的临床研究进展

肱骨外上髁炎,又称“网球肘”,是一种常见的运动损伤性疾病,主要表现为肘关节外侧疼痛,影响患者的生活质量。肱骨外上髁炎发病机制主要与慢性劳损、急性损伤、局部微循环障碍等因素有关,临床肱骨外上髁炎患者多接受西医保守治疗,但口服西药的长期疗效欠佳,局部注射与手术治疗也存在一些缺点。艾灸作为中医传统外治法,用于治疗肱骨外上髁炎有显著疗效。本文检索相关文献,综述艾灸用于肱骨外上髁炎治疗的临床研究现状,旨在为治疗肱骨外上髁炎提供更多思路,探索更多对肱骨外上髁炎具有显著治疗作用的中医外治法。

超声波联合动态关节松动术在肱骨外上髁炎患者中的应用效果

目的观察超声波联合动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的疗效,并与单纯超声波治疗进行对比。方法选取2021年3月至2023年3月在泉州市第一医院骨科和康复医学科门诊收治的诊断为肱骨外上髁炎的患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=25)和治疗组(n=25)。对照组采用常规超声波治疗,治疗组在对照组的基础上联合动态关节松动术干预。两组均持续治疗2周。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、无痛握力测试(PFG)和网球肘自我评分表(PRTEE)情况。结果治疗前,两组患者的VAS评分、PRTEE评分和PFG值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者的VAS评分和PRTEE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的PFG值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分和PRTEE评分均低于本组治疗前,PFG值均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单独使用超声波或超声波联合动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎都能改善患者的VAS评分、PRTEE评分和PFG值,但超声波联合动态关节松动术的疗效明显优于单独超声波治疗,适合临床推广使用。

火针联合电针在社区肱骨外上髁炎中的治疗效果及对证候积分的影响

目的:探讨火针联合电针在社区肱骨外上髁炎患者中的治疗效果及对证候积分的影响。方法:纳入社区肱骨外上髁炎患者56例,时间2021年1月~2021年12月,随机分为两组,对照组采用电针治疗,研究组采用火针联合电针治疗。比较两组Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)、视觉模拟评分(VAS)评分变化情况,比较两组体征症候积分、改良Barthel指数(BI)评分变化情况,比较两组治疗效果及两组满意度。结果:与治疗前比较,两组治疗后MEPS评分均有所增加,VAS评分均有所减小,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后MEPS评分更大,VAS评分更小,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后体征症候积分均有所提升,BI评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后体征症候积分更高,BI评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火针联合电针治疗社区肱骨外上髁炎患者,较电针治疗可取得更高的治疗效果,患者的肘关节功能、体征症候积分、日常生活能力均有更显著改善,疼痛程度减轻幅度更大,患者满意度明显增加,有利于改善患者预后。

应用富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的研究进展

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)又称网球肘,主要表现为肱骨外上髁部局限性压痛及伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。40~50岁是肱骨外上髁炎好发的年龄段,流行病学调查显示该疾病发病率约为2%,且无明显的性别差异[1]。有研究发现,27%的肱骨外上髁炎患者日常生活中存在上肢活动困难。

扬刺+缪刺联合悬起灸治疗肱骨外上髁炎患者的临床疗效观察

目的:探讨扬刺+缪刺联合悬起灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,为临床中医传统治疗提供参考依据。方法:选取2021年1月—2022年2月赣州市南康区中医院收治的63例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,将其随机分为试验组32例和对照组31例。试验组患者采用扬刺+缪刺联合悬起灸治疗,对照组患者采用常规针刺治疗,两组患者每天治疗1次,12次为1个疗程。治疗后,比较两组患者临床总有效率及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果:治疗2个疗程后,试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.658,P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(t=2.526,P>0.05);治疗后,试验组患者VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.846,P<0.05)。结论:扬刺+缪刺联合悬起灸针法治疗肱骨外上髁炎患者的疗效明显优于常规针刺治疗,临床疗效突出,能有效缓解甚至消除患者肘关节疼痛,安全性良好、副作用小,患者易于接受,便于应用,为临床上中医传统治疗肱骨外上髁炎患者提供一个新的思路。