针刀松解术联合体外冲击波治疗网球肘顽固性肱骨外上髁炎的临床观察

目的研究针刀松解术联合体外冲击波(ESW)治疗网球肘顽固性肱骨外上髁炎的临床效果。方法选取2018年1月—2020年8月南京市红十字医院接受治疗的60例网球肘顽固性肱骨外上髁炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组单纯使用ESW对患处进行治疗,观察组在对照组的基础上联用针刀松解术进行治疗。治疗前和治疗2周后比较,2组患者中医症状积分(麻木酸痛、屈伸不利、提物无力),疼痛度[视觉模拟疼痛评分(VAS)]和肘关节功能评分[Mayo肘关节功能评分(WEPS)]的变化情况。结果治疗2周后,2组患者的中医症状积分和VAS均有显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者的WEPS均有明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论针刀松解术联合ESW治疗网球肘顽固性肱骨外上髁炎效果显著,且有利于患者预后肘关节功能恢复。

詹强平秘理论“肩肘同治”治疗顽固性肱骨外上髁炎经验

顽固性肱骨外上髁炎是由肱骨外上髁炎保守治疗超过6个月无效转变而来^([1]),临床表现为肘外侧疼痛并伴前臂屈伸、旋转受限等症状。其形成原因多由伸肌总腱尤其是起始部反复受力拉扯,造成肌腱变性、退化乃至进一步撕裂,出现肱骨外上髁部无菌性炎性病变^([2]),成年人发病率为1%~3%^([3])。

骨痛灵酊治疗顽固性肱骨外上髁炎配合小针刀疗法的临床研究

探讨对顽固性肱骨外上踝炎采用骨痛灵酊联合小针刀疗法的临床疗效。方法 将到我院治疗的100例确诊顽固性肱骨外上踝炎的患者纳入研究,所有病例均抽选自2022.1~2.23.12期间,依据数字随机表法划分两组,(小针刀疗法)50例为对照组,(小针刀疗法配合骨痛灵酊)50例为观察组。对比两组患者治疗前后不同时段的两个指标,分别是肘关节屈伸活动弧度范围、Mayo肘关节功能评分(MEPS),以及治疗方案患者的依从率。结果 术前两组在肘关节屈伸活动弧度范围、MEPS水平两个指标的差异并不明显,术后两组均有明显改善,术前术后组内对比差异明显(p<0.05),观察组在术后的改善效果与对照组进行组间相较,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组和对照组的治疗依从率分别达到96.00%(48/50)、76.00%(38/50),可见观察组治疗依从率更高,两组对比差异显著(p<0.05)。结论 在采用小针刀法治疗顽固性肱骨外上踝炎的基础上联用骨痛灵酊,疗效显著操作简单,患者的治疗依从性较高,推荐在临床使用。

超声引导下注射富血小板血浆治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床研究

目的探讨超声引导下富血小板血浆(PRP)对顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 2014年9月至2016年6月,采用超声引导下注射患者自身PRP治疗顽固性肱骨外上髁炎患者15例,左臂2例,右臂13例,利用二次离心法离心患者自身静脉全血得到PRP,所有患者每周行1次PRP注射治疗,共计3次。结果患者在首次治疗后开始随访,治疗后1个月患者疼痛(VAS评分)显著改善,治疗后3个月患者疼痛改善最佳,并可持续至12个月,肘关节功能(改良MAYO肘关节功能评分)在治疗后1个月也得到显著改善,并且疗效持续至12个月。结论在超声引导下精确注射PRP可有效改善顽固性肱骨外上髁炎的疼痛和肘关节功能障碍。

射频热凝术微创治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎又名网球肘,是骨科常见病、多发病,其临床治疗多选用局部封闭注射、按摩、理疗等方法,对大多数患者有效,但仍有近10%患者反复发作,症状持续存在,迁延难愈[1]。我院自2007-2009年对54例反复治疗无效的患者施行了射频热凝术并进行了随访,取得了满意的疗效。

小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的评价小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果。方法对21例顽固性肱骨外上髁炎,以外上髁痛点为中心做2~3cm切口,皮下伸肌筋膜表面找到直径0.2~0.5mm的微血管神经束,切除1~2cm。结果术后随访6~30个月。治愈19例,术后疼痛完全消失,手握力恢复正常;显效2例,术后疼痛及压痛基本消失,手握力基本正常。均未发生并发症。结论小切口微血管神经束切断是治疗顽固性肱骨外上髁炎的有效方法。

^(32)P磷酸铬胶体局部注射治疗顽固性肱骨外上髁炎25例疗效观察

2007年4月～2011年6月，我们采用32P磷酸铬胶体局部注射治疗顽固性肱骨外上髁炎患者25例，取得较满意疗效。现报告如下。

关节镜下治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的：讨论关节镜下顽固性肱骨外上髁炎手术临床疗效。方法：我科于2009年1月至2010年12月对20例经保守治疗无效的肱骨外上髁炎，在关节镜下行桡侧腕短伸肌腱、外上髁清理术等相关治疗。术后应用视觉疼痛模拟评分（visual aualoguescale，VAS）评估患肘改善情况。结果：本组病例获全部随访，时间6～21个月，平均13个月。应用VAS疼痛评分评价，术前、术后相比较，差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论：关节镜下治疗顽固性肱骨外上髁炎可直接处理病灶，同时处理关节内病损，创伤小，恢复快，是有效的疗法。

顽固性肱骨外上髁炎治疗方法的探讨

1目的 探讨顽固性肱骨外上髁炎的治疗方法。 2方法 对 2 8例 (2 8肘 )顽固性肱骨外上髁炎病人中的 18例 (18肘 ) ,分别施以不同的手术方法治疗 ;对于伴有相关的周围神经嵌压综合征的 10例病人 ,7例施行了相应的神经松解或减压治疗 ,3例保守治疗。 3结果 2 8例病人均随访 0 .5年以上。手术治疗的 18例优良率为10 0 % ;7例伴有周围神经嵌压综合征病人在其相关周围神经嵌压解除后 ,经保守治疗症状均好转 ,疗效评定优 5例 ,良 2例 ;行保守治疗 3例疗效评定均为良。 4结论 手术治疗顽固性肱骨外上髁炎需针对其病因及病变部位采取不同的手术方式 。

天宗穴治疗顽固性肱骨外上髁炎探析

针灸综合疗法在肱骨外上髁炎的治疗中运用越来越广泛,文章是通过对顽固性网球肘的中西医机理探讨,结合天宗穴解剖生理及中医理论分析,以临床病案举例为证,阐述了天宗穴应用于肱骨外上髁炎治疗中的可能性。

小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的探讨小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床运用效果。方法回顾性分析我院2010～2011年间35例采用小切口微血管神经束切断术治疗顽固性肱骨外上髁炎患者的临床资料,评价小切口切断微血管神经束治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。结果 35例患者手术均成功,平均用时(43.31±2.16)min,术后切口均达Ⅰ期愈合,伤口无感染,手术成功率100%;术后1月,35例患者疼痛较前明显好转,30例患者治愈握力恢复正常,5例患者有效握力基本恢复正常;术后9月对35例患者进行随访评价患者预后,26例患者治愈握力恢复正常,5例显效患者握力基本恢复,2例患者症状体征明显改善,2例患者治疗无效。结论小切口微血管神经束治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效确切,且该手术创伤小、康复快,是治疗顽固性肱骨外上髁炎的首选方法。

紫外线并电位治疗顽固性肱骨外伤髁炎的疗效分析

目的探讨紫外线并电位联合应用治疗肱骨外伤髁炎的临床疗效分析。方法 56例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用紫外线并电位治疗,对照组电位并TDP照射治疗。结果 3个疗程后治疗组疗效明显优于对照组,两组患者疼痛相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论紫外线并电位治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效显著,值得推广。

浮针结合隔药饼灸治疗顽固性肱骨外上髁炎临床研究

目的:观察浮针结合隔药饼灸治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例顽固性肱骨外上髁炎患者随机分为两组,每组40例。浮针组采用浮针结合隔药饼灸治疗,电针组采用电针结合隔药饼灸治疗,两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果:浮针组治愈率为90.0%,总有效率为100%;电针组治愈率为52.5%,总有效率为87.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针结合隔药饼灸治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效明显优于电针。

针刀“三点法”治疗顽固性肱骨外上髁炎的机理探讨

肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁部伸肌总腱的长期劳损或撕裂所产生的无菌性炎症，俗称“网球肘”。顽固性肱骨外上髁炎指反复发作、多次治疗无效的肱骨外上髁炎。常规的针灸推拿、封闭疗法、神经减压、显微松解等治疗效果均不甚理想。本课题选取20例顽固性肱骨外上髁炎患者，参照中国针灸学会微创针刀专业委员会制订的《针刀医学临床诊疗与操作规范》进行临床诊疗和机理探讨。

顽固性肱骨外上髁炎的外科治疗

目的探讨顽固性肱骨外上髁炎的手术治疗效果。方法2007年1月至2009年12月，我科采用局部麻醉下Nirschl改良手术治疗顽固性肱骨外上髁炎21例，术后通过VAS疼痛评分和Nirschl＆Pettrone分级评估患肘疼痛和功能改善情况。结果21例患者平均随访时问23．6个月。VAS疼痛评分术前休息时为6．21，日常活动时7．10，体育活动时8．76；术后休息时为0．83，日常活动时1．46，体育活动时2．22。术前、术后两者比较差异均有统计学意义。术后Nirschl＆Pettrone肘关节功能分级优13例，良7例，中1例，优良率95．2％。1例患者术后出现肘关节囊壁破裂后关节滑液积聚形成的皮下囊性肿胀，局部麻醉下行关节囊修复后肿胀消失。结论外科治疗顽固性肱骨外上髁炎可以有效改善肘关节疼痛和恢复关节活动，手术效果好。

中医综合疗法治疗顽固性肱骨外上髁炎30例

目的分析中医药综合疗法治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取2016年12月-2018年2月采用中医药综合疗法(口服"养血止痛丸";针灸取穴:主穴取肘髎、曲池、尺泽、手三里、合谷、阿是穴;配穴:瘀血阻络证加膈俞、血海,气血亏虚证加足三里;揉药"七珠展筋散")治疗的顽固性肱骨外上髁炎30例,术后随访平均12个月,并评定其疗效。结果中医药综合治疗期间禁止负重活动,治疗后可进行肘关节主动活动,根据患者耐受情况恢复工作,鼓励患者4~6周后恢复体力劳动。按照VAS疼痛评分标准:术前静息状态为(4.73±1.2)分,术后静息状态为(2.2±0.9)分;术前活动状态为(6.1±1.3)分,术后活动状态为(2.8±1.4)分。Verhaar网球肘疗效评估判断标准:优9例,良10例,可7例,差4例,优良率63.3%。Mayo肘关节功能评分标准:术前功能评分(60±8.1)分,术后最后一次随访功能评分(77±8.9)分。结论应用中医药综合疗法治疗顽固性肱骨外上髁炎无创、功能恢复可,是一种合理、有效的治疗方法。

小针刀治疗顽固性肱骨外上髁炎34例

应用特定针刀术式治疗 34例顽固性肱骨外上髁炎患者 ,结果痊愈 2 5例 ,显效 8例 ,好转 1例 ,收到较满意疗效。