多电极网篮状导管标测技术的临床应用

多电极网篮状导管可作心内膜多位点同步标测。结合特定的分析处理软件 ,可对多种复杂心律失常进行标测并指导其消融过程。

网篮电极导管临床使用的初步经验

目的 评价６４极网篮电极导管在电生理检查及射频消融中的实用价值。方法４例患者，根据发作时心电图诊断为房性心动过速（房速）３例，左心室室性心动过速１例。网篮电极导管分别经右侧股静脉或股动脉送入右心房或左心室，选择记录双极心电信号，对每１例患者均进行窦性心律及心动过速时的标测，并在网篮电极导管指引下进行消融。结果４例患者网篮电极导管均顺利送入，术中及术后无明显并发症发生。通过网篮电极所记录心电信号清晰、稳定，根据计算机所绘制等时标测图及网篮在心腔内的影像位置，可准确地判断除极波传播顺序、方向及最早激动点，确定心律失常的起源部位及发生机制。２例房速及１例室性心动过速患者消融成功，另１例房速患者消融失败。结论 利用网篮电极导管进行心内膜高密度标测，有助于提高心脏电生理检查及射频消融手术的效率。

经静脉拔除心内膜导线:目前认识和处理建议

心脏起搏器和植入型心律转复除颤器 (ICD)卓越的治疗效果已为人们所公认 ,随着起搏工程技术的发展 ,起搏治疗的适应证也不断拓宽 ,植入起搏器和ICD的患者越来越多 ,随之而来的起搏系统和ICD系统的感染 ,轻者植入部位皮肤局部红肿、疼痛 ,重者脉冲发生器囊袋积血、化脓溃破流脓 ,伤口经久不愈 ,发热 ,引起菌血症或心内膜炎 ,拔除心内膜导线和取出脉冲发生器是唯一有效的根治方法。本文对心内膜导线拔除的适应证、禁忌证、手术方法、治疗效果、并发症进行讨论 。

超高密度标测指导持续性心房扑动的标测与消融一例

三维电解剖标测系统在心律失常的介入诊治中扮演着重要的角色，为寻找局灶心动过速的最早激动点或明确折返性心动过速的折返环与关键通道提供精确的指导。但传统三维标测系统仍面临准确度和分辨率不高、标测耗时费力等难题。一种新型的磁电双定位三维标测系统（Rhythmia TM，美国波士顿科学公司）结合64个电极构成的小型网篮导管（Orion TM，美国波士顿科学公司）可实现快速、超高密度的接触式电解剖激动标测，将有助于解决这些难题。本文将对阜外医院心律失常中心应用Rhythmia TM标测系统及Orion TM网篮导管指导标测和消融心律失常进行报道。