血液红细胞及网织红细胞参数对肾性贫血患者的临床检验价值

目的探究在肾性贫血检验中,血液红细胞及网织红细胞水平的检验意义。方法选取2022年3月至2024年3月期间我院收治的肾性贫血患者45例与非肾性贫血的贫血患者45例纳为研究对象,将肾性贫血患者设为试验组,将非肾性贫血的贫血患者设为对照组,两组患者均接受血液红细胞检测,对比分析两组患者的血液红细胞和网织红细胞参数水平,为临床检验提供医学参考。结果两组患者的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞体积(MCV)水平高于对照组,红细胞计数(RBC)水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血红蛋白(Hb)参数对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的低散射网织红细胞百分比(LFR)高于对照组,网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中散射网织红细胞百分比(MFR)以及高散射网织红细胞(HFR)均低于对照组(均P<0.05)。结论在肾性贫血患者临床检验中,通过血液红细胞及网织红细胞参数可了解肾性贫血患者病情及贫血程度,为疾病的初期诊断和分析治疗效果提供切实的参考依据,临床检验价值较高。

广州地区成人网织红细胞相关参数参考区间的调查研究

目的 调查广州地区成人网织红细胞相关参数的参考区间。方法 选择2022年12月1日至2023年5月25日在南方医科大学南方医院体检的1 064名健康者进行网织红细胞检测,参数为网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF%)、低荧光网织红细胞百分比(LFR%)、中荧光网织红细胞百分比(MFR%)、高荧光网织红细胞百分比(HFR%)、网织红细胞血红蛋白量(RET-He),健康志愿者按性别分组。另外,收集男女健康者各20份静脉血,进行参考区间验证。结果 网织红细胞相关参数呈偏态分布(P<0.05),采用百分位数法建立参考区间,男性组RET%、RET#、IRF%、LFR%、MFR%、HFR%、RET-He的参考区间分别为0.93%~2.95%、(47.1~147.4)×10^(9)/L、5.60%~20.20%、79.86%~94.40%、5.00%~14.76%、0.30%~6.28%、32.60~37.88 pg,女性组以上参数参考区间分别为0.92%~2.64%、(41.57~118.56)×10^(9)/L、4.47%~18.53%、81.47%~95.53%、4.20%~13.47%、0.20%~5.67%、31.40~37.10 pg。男女组均通过参考区间验证。结论 初步调查了广州地区成人网织红细胞相关参数参考区间。

网织红细胞平均血红蛋白含量在缺铁性贫血及其严重程度的诊断效能分析

目的:评价网织红细胞平均血红蛋白含量(mean reticulated hemoglobin content,Mchr)在诊断缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)及其严重程度中的价值。方法:选取2021年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院(北部院区)、新华医院和瑞金医院的302例IDA患者,其中轻度贫血118例,中度贫血159例和重度贫血25例,365例非IDA患者(包括地中海贫血、巨细胞性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血),以及138名健康体检者。采集所有患者的静脉血样本,检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、Mchr、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血清铁(serum iron,Fe)、铁饱和度(the saturability of iron,TS)、铁蛋白(Ferritin)和总铁结合力(total iron-binding capacity,TIBC)。比较IDA患者组与非IDA患者组以及IDA不同严重程度之间的Mchr水平,绘制受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估Mchr在IDA中的诊断价值。结果:与非IDA组相比,IDA组的Mchr、Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Fe、TS、Ferritin水平显著降低,而TIBC显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组的Mchr与Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Fe、TS、Ferritin呈正相关,与TIBC呈负相关。轻度、中度、重度IDA患者的Mchr水平依次减低,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Mchr诊断IDA的最佳临界值为<26.7 pg,诊断灵敏度为80.00%,特异度为93.38%,曲线下面积(the area under the curve,AUC)为0.9338(95%CI为0.9157~0.9518),Mchr+Fe+Ferritin+TIBC联合诊断IDA(各项目的临界值分别为Mchr<26.7pg,Fe<5.7μmol/L,Ferritin<7.1 ng/mL,TIBC>65.8μmol/L)的灵敏度为90.76%,特异度为94.70%,AUC为0.9839(95%CI为0.9772~0.9905)。结论:Mchr可作为诊断筛查IDA及其严重程度的潜在临床指标,其联合铁代谢指标诊断IDA更具有诊断价值,能够为选择是否需要进行侵入性诊断提供有力依据。

网织红细胞分析的进展

网织红细胞是晚幼红细胞脱核至成熟红细胞的过渡阶段细胞,属于未完全成熟的红细胞,对多种疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。近20年来,网织红细胞检测技术发展迅速,在计算机快速发展的时代,网织红细胞分析迎来了人工智能检测的新时代。随着网织红细胞检测方法的不断进步,网织红细胞相关参数在临床诊断过程中的地位日益突出,为医疗工作者提供了更多的参考价值。该文同时对人工智能检测软件检测网织红细胞的发展前景进行了展望。

网织红细胞及血清TBiL联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断分析

目的探讨网织红细胞及血清总胆红素(TBi L)联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断价值。方法对安阳市中医院2019年10月至2022年10月收治的140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,以临床确诊为标准,将所有患儿分为非新生儿溶血病组(40例)和新生儿溶血病组(100例)。检测两组患儿溶血三项、网织红细胞及血清TBi L。分析溶血三项的检测结果,对比溶血三项检查与临床确诊新生儿溶血病的结果,将新生儿溶血病组和非新生儿溶血病组患儿网织红细胞、血清TBi L水平进行对比,分析溶血三项、网织红细胞、血清TBi L,以及上述指标联合检测诊断新生儿溶血病的临床价值。结果140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者中确诊患儿100例,非疾病患儿40例,溶血三项检测结果诊断出新生儿溶血病患儿102例,阳性检出率为72.86%,非新生儿溶血病患儿38例(27.14%),新生儿溶血病组患儿网织红细胞(6.99±1.40)%、TBi L(237.21±77.11)μmol/L均比非新生儿溶血病组高(3.47±0.95)%、(170.05±48.65)μmol/L(均P<0.05);溶血三项诊断新生儿溶血病的灵敏度为89.00%(89/100),特异度为67.50%(27/40),阳性预测值和阴性预测值分别为87.25%(89/102)、71.05%(27/38);以5.11%、198.75μmol/L为网织红细胞、TBi L诊断新生儿溶血病的最佳截断值,溶血三项、网织红细胞、血清TBi L及联合检测诊断新生儿溶血病的灵敏度、特异度分别为95.70%、87.56%,均比单项检测的数值高。结论新生儿溶血病患儿网织红细胞、TBi L均比非新生儿溶血病组高,且溶血三项、网织红细胞及血清TBi L联合检测应用于对新生儿溶血病的诊断中,临床应用价值较高。

孕妇血清IgG抗体效价、新生儿网织红细胞和血红蛋白水平在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用价值研究

目的:探讨孕妇血清IgG抗体效价联合新生儿网织红细胞(Ret)以及血红蛋白(Hb)水平检测在新生儿ABO溶血(ABO-HDN)早期诊断中的应用效果。方法:选取商丘市第一人民医院2021年5月至2023年9月收治的102例正常分娩的孕妇为研究对象,根据新生儿ABO-HDN筛查结果将产妇和新生儿分为ABO-HDN组(50例)和非ABO-HDN组(52例)。分析比较ABO-HDN组和非ABO-HDN组孕妇血清IgG抗体效价、新生儿Ret、Hb水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清IgG抗体效价、新生儿Ret和Hb水平单一及联合检测诊断ABO-HDN的效能。结果:ABO-HDN组孕妇血清IgG抗体效价≥1∶64构成比明显高于非ABO-HDN组(P<0.05);ABO-HDN组新生儿Ret水平明显比非ABO-HDN组高,Hb水平则显著低于非ABO-HDN组(P<0.05);孕妇血清IgG抗体效价、新生儿Ret及Hb水平诊断ABO-HDN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.725、0.657,三者联合检测的AUC位0.907,联合检测的诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABO-HDN患儿的母亲分娩前血清IgG抗体效价和新生儿Ret、Hb水平均呈现异常,三者联合检测在ABO-HDN早期诊断中具有较好的诊断价值。

血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值

研究血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值。方法:选取2021年11月~2022年12月我院收治的84例新生儿溶血病患者,按照我院登记信息随机均分为常规组与研究组,常规组患者出现新生儿溶血病,而研究组患者没有出现新生儿溶血病,两组患者的血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值分析进行对比。结果:研究组的血清总胆红素及网织红细胞水平明显优于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组的WBC水平明显高于常规组,RBC及Hb水平明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:血清总胆红素和网织红细胞的联合血常规检测,在新生儿溶血病的诊断上显示较高的价值。

网织红细胞、血清铁蛋白、VitB_(12)联合检测在MDS与MA鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨网织红细胞、血清铁蛋白(SF)、维生素B_(12)(VitB_(12))联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MA)鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年7月—2023年11月吉安市中心人民医院收治的MDS患者43例纳入MDS组,MA患者43例纳入MA组,另选取于本院体检的健康体检者43例纳入对照组,比较三组血浆网织红细胞、SF及血清VitB_(12)水平,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析三项指标单独或联合检测对MDS的诊断效能。结果:MDS组、MA组网织红细胞血红蛋白(Ret-He)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组的低荧光强度网织红细胞比率(LFR)均低于对照组(P<0.05);两组IRF、LFR、MFR、HFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MDS组Ret-He水平低于MA组,差异有统计学意义(P<0.05);MDS组、MA组SF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组血清VitB_(12)水平高于对照组,MA组血清VitB_(12)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组SF、VitB_(12)水平均高于MA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。网织红细胞参数Ret-He与SF、VitB_(12)联合检测诊断MDS时ROC曲线下面积为0.942,高于三项指标单独检测曲线下面积0.755、0.813、0.830,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:网织红细胞联合SF和VitB_(12)对于指导MDS诊断具有一定的价值,MDS的SF、VitB_(12)均高于MA,Ret-He低于MA,可作为临床疾病鉴别的重要参考指标。

网织红细胞血红蛋白含量在诊断单采血小板铁缺乏中的应用

目的网织红细胞血红蛋白含量在诊断单采血小板铁缺乏中的应用研究。方法选取2022年5—10月东营市中心血站收治的100例患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规检测;观察组采用网织红细胞血红蛋白含量检测,比较两组检测有效率、相关指标。结果与对照组相比,观察组检测准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检测相关指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统铁代谢指标及红细胞数量相比,网织红血红蛋白含量更能准确反映患者贫血状态,检验所需标本较少,检测速度快,检查费用较少。

网织红细胞参数对遗传性球形红细胞增多症筛查价值

目的探讨各红细胞和网织红细胞参数对遗传性球形红细胞增多症(HS)的筛查诊断价值。方法收集本院2010年1月—2021年12月确诊的HS患者41例,设为HS组,同时收集40例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者设为AIHA组,50例地中海贫血(THAL)患者设为THAL组,另选取50例健康体检者为正常对照组。运用t检验比较各组各血细胞参数之间的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各红细胞参数和网织红细胞参数对HS的筛查诊断价值。结果HS组平均红细胞体积(MCV)、平均网织红细胞体积(MRV)、平均球形红细胞体积(MSCV)明显低于AIHA组,而平均血红蛋白浓度(MCHC)则明显高于AIHA组(均P<0.05)。HS组MCV、MRV、MSCV均低于正常对照组,MCHC、Ret百分率则明显高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HS组和THAL组比较,除Hb外,其余参数差异均有统计学意义(P<0.05)。HS组MSCV低于MCV,而THAL组MSCV高于MCV。HS组MSCV-MCV与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现MCHC诊断HS的最佳截断值为338.5 g/L,其灵敏度、特异性分别为94.6%和73.7%;MRV最佳截断值为97.1 fL,其灵敏度为91.9%,特异性为86.9%,MSCV-MCV最佳截断值为-3.4 fL,其灵敏度、特异性为94.6%、89.4%。MRV联合MCHC、MRV联合MSCV-MCV ROC曲线下面积(AUC)分别为0.978、0.988,均大于MCHC、MRV、MSCV-MCV任一指标的AUC。结论MCHC、MRV、MSCV、MSCV-MCV等指标对于HS的鉴别诊断具有重要的参考价值。MCHC不是筛查诊断HS的理想指标,MRV和MSCV-MCV具有较高的预测价值,而联合指标筛查诊断价值要优于单一指标。

血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值

目的 探究血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值。方法 分析2019年7月至2020年6月阜阳市人民医院205例母婴血型不合新生儿的临床资料,将发生溶血病的新生儿归为发生组(n=61),未发生溶血病的新生儿归为未发生组(n=144)。对比两组新生儿的血清总胆红素、网织红细胞水平及血常规检测情况,并采用ROC曲线分析,血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病的诊断价值。结果 发生组的血清总胆红素及网织红细胞水平明显高于未发生组,差异有统计学意义(t=12.492,5.875;P均<0.05);发生组的WBC水平明显高于未发生组,RBC及Hb水平明显低于未发生组,差异有统计学意义(t=4.334,3.079,4.168;P均<0.05);两组的PLT及RDW水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清总胆红素、网织红细胞、WBC、RBC、Hb预测新生儿溶血病的曲线下面积分别为0.901、0.808、0.681、0.619、0.674;血清总胆红素、网织红细胞、联合血常规指标(WBC、RBC、Hb)预测新生儿溶血病的面积为0.934。结论 血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测可准确的对新生儿溶血病进行诊断。

未成熟网织红细胞比率与早发冠心病的关联性分析

目的:探讨未成熟网织红细胞比率(IRF)与早发冠心病的关联及其对早发冠心病的预测价值。方法:选取2021年6月—2022年6月于某三级甲等医院住院行冠脉造影的患者152例为研究对象,根据造影结果将80例早发冠心病患者列为观察组,无早发冠心病患者72例列为对照组。比较2组患者一般资料、IRF、红细胞分布宽度(RDW)等水平差异,运用Logistic回归方程分析早发冠心病的影响因素,ROC曲线评价IRF等指标对早发冠心病的预测价值。结果:观察组IRF、RDW、单核细胞/HDLC比值(MHR)、LP(a)及UA分别为(7.74±4.32)、(47.52±15.39)、(0.60±0.35)、(330.56±98.16)mmol/L、(368.41±97.51)mmol/L,均高于对照组的(4.50±1.96)、(33.77±7.52)、(0.48±0.28)、(240.30±86.14)mmol/L、(320.38±87.59)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IRF、RDW、UA高水平为影响早发冠心病发病的独立危险因素,IRF、RDW、UA诊断早发冠心病的ROC曲线下面积分别为0.772、0.748、0.725(P值均<0.05),最佳截断值分别为4.50、35.68、330.14 mmol/L,对应的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于0.65。结论:早发冠心病患者IRF、RDW、MHR、LP(a)及UA水平升高,IRF、RDW、UA为早发冠心病的独立危险因素,可作为预测早发冠心病的新指标。

早产儿生后7 d网织红细胞相关参数与贫血、胎龄、日龄的关系

目的探讨早产儿出生后7 d网织红细胞(RET)相关参数与贫血、胎龄、日龄的关系。方法选取新生儿科收治的110例早产儿作为早产儿组,据胎龄分为极早早产儿组、中期早产儿组和晚期早产儿组,62例足月新生儿作为对照组;据早产儿生后7 d内是否贫血分为贫血组和非贫血组;分别在生后24 h内、第3及第7天时抽取静脉血液2 mL,检测全血标本中的血红蛋白(Hb)、RET比率(RET%)、RET绝对值(RET#)、RET He含量(Ret-He)、未成熟网织红细胞比率(IRF),比较这些指标在不同胎龄组、贫血组和非贫血组的变化。结果各早产儿组新生儿母亲孕期贫血发生率高于足月儿组(P<0.05),贫血组新生儿母亲孕期贫血发生率高于非贫血组(P<0.05);随着早产儿胎龄增加,各胎龄组出生时的Hb、Ret-He增加、IRF降低,生后第3天时RET%、RET#降低(P<0.05);随着日龄增加,各胎龄组都呈现Hb、RET%、RET#、IRF降低,Ret-He先降低、后增加(P<0.05);胎龄越小、贫血发生率越高,极早早产新生儿组贫血发生率高于其他胎龄组(P<0.05);随着日龄增加,非贫血组、贫血组早产新生儿RET%、RET#、Ret-He、IRF降低(P<0.05);与非贫血组同时间点比较,贫血组新生儿出生后第3天时RET%、RET#、IRF升高,Ret-He降低(P<0.05),出生后第7天时IRF升高,Ret-He降低(P<0.05)。结论胎龄越小,早产新生儿贫血发生率越高,IRF越高,Ret-He越低;随着日龄的增加,Hb、RET#、IRF及Ret-He均下降。

贫血患者网织红细胞血红蛋白水平变化及其诊断价值

目的:探讨网织红细胞血红蛋白(RET-He)水平在不同程度和不同类型贫血患者中的变化,分析其对小细胞低色素性贫血的辅助诊断价值。方法:收集369例贫血患者和40名健康体检者的临床资料,按照血红蛋白(Hb)水平将患者分为轻度贫血组125例、中度贫血组163例和重度贫血组81例,40名健康体检者作为对照组;按照贫血形态学类型分为大细胞性贫血组91例、正细胞性贫血组108例、单纯小细胞性贫血组23例和小细胞低色素性贫血组147例。检测各组研究对象红细胞计数、Hb水平、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞Hb水平(MCH)、平均红细胞Hb浓度(MCHC)和RET-He水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并获取疾病诊断截断值,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果:与对照组比较,中度贫血组和重度贫血组患者RET-He水平均明显降低(P<0.01);与轻度贫血组比较,中度和重度贫血组患者RET-He水平均明显降低(P<0.01)。大细胞性贫血、正细胞性贫血、单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平呈逐渐降低趋势(P<0.01);与对照组比较,单纯小细胞性贫血组和小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平均明显降低(P<0.01);与轻度大细胞性贫血组比较,轻度正细胞性贫血组、轻度单纯小细胞性贫血组和轻度小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平均明显降低(P<0.01);与轻度正细胞性贫血组比较,轻度单纯小细胞性贫血组和轻度小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平明显降低(P<0.01);与中度大细胞性贫血组比较,中度正细胞性贫血组、中度单纯小细胞性贫血组和中度小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与中度正细胞性贫血组比较,中度小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平明显降低(P<0.01);与重度大细胞性贫血组和重度正细胞性贫血组比较,重度小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平均明显降低(P<0.01)。与中度单纯小细胞性贫血组比较,重度单纯小细胞性贫血组患者RET-He水平明显升高(P<0.01);与轻度小细胞低色素性贫血组比较,中度和重度小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平均明显降低(P<0.01);与中度小细胞低色素性贫血组比较,重度小细胞低色素性贫血组患者RET-He水平明显降低(P<0.01)。RET-He水平诊断小细胞低色素性贫血的截断值为27.25 pg,灵敏度为91.2%,特异度为90.5%,AUC为0.968[95%置信区间(CI):0.952~0.984],提示RET-He水平可辅助诊断小细胞低色素性贫血。结论:RET-He水平可以辅助诊断不同形态学类型和不同程度的贫血,对小细胞低色素性贫血的诊断具有一定临床应用价值。

ABX Pentra 120 retic血细胞分析仪网织红细胞计数及其评价

目的对ABX PENTRA 120 retic血细胞分析仪定量检测网织红细胞(Ret)的性能进行评价。方法采用ABX PENTRA 120 retic检测Ret,并与手工法进行比较。结果批内平均变异系数(CV)4.33%,批间平均CV3.99%。采用ABX PENTRA 120 retic检测120份标本的Ret值与手工法呈显著正相关(r=0.975),且结果差异无显著性(P>0.05)。结论ABX PENTRA 120 retic检测Ret的准确性好、精密度高、操作简便快捷,并能提供较多的Ret相关参数,可广泛应用于临床。

CDC42基因在成人和脐带血网织红细胞中差异表达的潜在价值

目的 本研究旨在通过分析GSE6236、GSE17639和GSE35102数据集的转录组数据,探索血红蛋白转换过程中的关键调控基因。方法 从GEO数据库下载3个数据集的mRNA表达谱并使用AnnoProbe包进行基因注释。Limma包的removeBatchEffect函数用于去除批次效应。加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)用于探索网织红细胞的最相关模块基因。受试者曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)用以评估差异基因区分脐带血和成人外周血网织红细胞的价值。GSE35102数据集用于验证差异基因在血红蛋白转变过程中的表达量变化。最后,实时荧光定量PCR用于验证差异基因在脐带血和成人外周血网织红细胞中的表达。结果 12个基因在脐带血和成人外周血的网织红细胞中呈现差异性表达(|logFC|≥1.5,P<0.05)。WGCNA分析发现蓝色模块的基因与网织红细胞相关性最强(相关系数=0.76,P<0.001)。二者重叠的5个基因中只有CDC42在合并的数据集中呈现差异性表达(t=3.776,P<0.001),且能较好的区分脐带血和成人外周血中的网织红细胞。CDC42基因表达量在血红蛋白转变过程中变化显著(Z=-2.908,P<0.01)。与脐带血中的网织红细胞相比,成人网织红细胞中CDC42基因的表达量显著降低(t=7.824,P<0.001)。结论 CDC42基因参与网织红细胞的血红蛋白转换,可作为镰状细胞病的潜在治疗靶点。

网织红细胞相关参数在监测肾移植术后早期恢复中的临床意义

目的:观察进行肾移植手术后的患者网织红细胞相关参数的变化规律,探讨网织红细胞相关参数在评价肾功能早期恢复过程中的临床意义。方法:采用回顾性研究方法,选取45例肾衰竭患者(研究组),所有患者均接受肾移植手术治疗。检测其术后第1、7、14、28、56天红细胞(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞分布宽度(RDW)和网织红细胞相关参数,包括网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞百分比(IRF%)、中荧光强度网织红细胞(MFR),并检测该患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)等肾功能指标,与该患者术前各项指标进行分析比较,并与50例健康体检者(对照组)作比较,进行分析。结果:研究组术前各项指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,RET%、RET#、IRF%指标相比术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组RET%和RET#术后第7天最低,第14天有所增高,第28天与术前相比明显升高(P<0.05)。而IRF%在术后第3天最低,第7天增高,第14天与术前相比明显升高(P<0.05),MFR与IRF%变化一致。研究组Cr、BUN、CysC在术后呈下降趋势,在术后第14天与RET%呈显著负相关性(r=-0.589,P=0.001;r=-0.623,P=0.035;r=-0.424,P=0.014);在术后第28天与RET#呈显著负相关性(r=-0.611,P=0.020;r=-0.459,P=0.021;r=-0.496,P=0.004)。研究组RBC、HGB术后56天与术前相比显著升高,但低于对照组(P<0.05),RDW术后有所降低,短期内变化不明显,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:网织红细胞相关参数在评价肾移植术后,肾功能早期恢复方面有一定的临床意义,值得推广运用。

网织红细胞参数在乳腺癌化疗中的临床应用研究

目的:探讨乳腺癌患者化疗过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)及网织红细胞(RET)等的变化规律,监测骨髓造血功能情况,为临床治疗提供支持。方法:选取2022年1—6月广东省第二中医院收治的153例行肿瘤化学治疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗后第7、14、21天测定WBC、PLT及网织红细胞参数,比较化疗前后的变化,观察其变化规律。结果:各参数结果显示,化疗后第7、14天的各参数明显低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。提示化疗后14d的骨髓造血功能明显受到抑制;WBC、PLT及RET%在第21天与第14天比较明显上升,提示骨髓造血功能在受抑制后,在第21d又逐渐恢复;强荧光强度网织红细胞比例(HFR%)和中荧光强度网织红细胞比例(MFR%)在第14天与第7天比较明显上升,在21d时恢复到化疗前水平,提示HFR%及MFR%较其他参数更早反映骨髓造血功能情况。结论:血常规及网织红细胞可以用于监测骨髓造血情况,HFR和MFR能更早反映骨髓造血恢复情况。

溶血三项、网织红细胞与血清总胆红素联合诊断新生儿溶血病的价值

目的:分析溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素联合检测在新生儿溶血病诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年12月在开封市儿童医院出生的疑似新生儿溶血病患儿120例,观察其溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素检测的结果,并分析不同方法对新生儿溶血病的诊断价值。结果:新生儿溶血病患儿的网织红细胞、血清总胆红素水平明显高于非新生儿溶血病患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同溶血结果的患儿网织红细胞、血清总胆红素检测结果之间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素三者联合检测的灵敏度高于三者单独诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05);准确度高于网织红细胞、血清总胆红素单独诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05),但与溶血三项比较,差异无统计学意义(P> 0.05);不同方法的特异度之间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:溶血三项、网织红细胞、血清总胆红素联合检测,能够更好地为新生儿溶血病的诊断和治疗提供参考。

溶血三项试验及网织红细胞百分比对新生儿溶血病早期诊断的价值

目的探究溶血三项试验及网织红细胞(RET)百分比对新生儿溶血病(HDN)早期诊断的价值,为临床鉴别诊断提供参考。方法选取2020年1月~2022年12月收治的疑似HDN患儿506例作为调查对象,根据临床诊断结果分为观察组(380例,确诊HDN)和对照组(126例,非HDN)。检测两组新生儿的溶血三项(抗体释放试验、游离抗体试验、直接抗人球蛋白试验),以HDN临床诊断为标准,检测溶血三项的灵敏度和特异度。检测两组新生儿RET百分比并进行对比。绘制溶血三项、RET百分比及两者联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,比较上述三者的曲线下面积(AUC)。结果溶血三项诊断HDN的灵敏度和特异度分别是76.1%、50.8%;观察组的RET百分比较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);RET百分比诊断HDN的AUC为0.752,最佳截断值为4.44,灵敏度和特异度分别为66.3%、81.7%;溶血三项和RET百分比联合检测诊断HDN的AUC为0.836,灵敏度和特异度分别为69.5%、82.5%。结论RET百分比联合溶血三项检测诊断HDN的效能最高,可作为临床早期诊断HDN的重要指标。