动态检测网织红细胞生成指数对缺铁性贫血疗效的判断

目的:探讨网织红细胞生成指数(RPI)在缺铁性贫血(IDA)患者治疗前后的变化,进行疗效判断。方法:采用SYSMEX-XE5000全自动血液细胞分析仪检测50例缺铁性贫血(IDA)患者治疗前后及40例健康对照组的网织红细胞数,通过校正公式计算网织红细胞生成指数,并对计算结果进行对比分析。结果:IDA患者治疗前网织红细胞生成指数明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用铁剂治疗3d后50例IDA患者网织红细胞生成指数(RPI)即开始升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第7天后网织红细胞生成指数(RPI>3)明显升高,达到高峰,与健康对照组网织红细胞生成指数(RPI)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:网织红细胞生成指数检测可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标,它排除了网织红细胞假性增高因素,是反应红细胞生成有效性的准确指标,网织红细胞生成指数的动态检测对于IDA患者的治疗效果的判断具有重要意义。

网织红细胞正常儿童再生障碍性贫血6例诊治分析

目的探讨网织红细胞正常儿童再生障碍性贫血(AA)的临床诊治方法。方法回顾性分析2006年4月到2008年12月收治的网织红细胞正常的6例儿童AA的临床资料,检测患儿外周血血常规和网织红细胞参数变化,包括网织红细胞百分率(Ret%)、绝对数(Ret#),并计算网织红细胞生成指数(RPI)。观察加用小剂量糖皮质激素治疗后的疗效。结果试用小剂量糖皮质激素后,4例慢性再生障碍性贫血(CAA)患儿明显好转,2例重型再生障碍性贫血(SAA)患儿无效。结论部分AA患儿网织红细胞在正常范围,包括SAA及CAA,诊断再障需全面参考诊断标准;小剂量糖皮质激素治疗网织红细胞正常AA的疗效尚需进一步观察。

网织红细胞多参数分析对肾性贫血患者治疗的应用价值

目的通过对网织红细胞相关参数进行检测,探讨金湖县人民医院肾性贫血患者治疗前后骨髓红系造血功能的动态变化以及判断药物治疗的疗效。方法采用迈瑞-6900全自动血液细胞分析仪,将54例肾性贫血患者分成三组,分别为肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组,与45例正常健康组作对比分析,分别检测网织红细胞百分比(Ret%)、未成熟网织红细胞指数(IRF%)、红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hb)、血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,同时检测治疗前后的红细胞比容(HCT)和Ret%,并通过校正公式计算网织红细胞生成指数(RPI),对结果进行对比分析。结果 Ret%在肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组显著高于对照组(P<0.05);IRF%在肾功能不全代偿期组显著低于对照组(P<0.05),而肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组均显著高于对照组(P<0.05);RBC,Hb水平随着Cr和BUN水平的升高而显著减低,在肾功能不全代偿期组开始显著低于对照组(P<0.05),并随着肾病的严重程度逐渐减低。肾功能不全代偿组治疗前后HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),RPI(%),差异有统计学意义(t=2.103,2.062,2.079,2.354,2.368;均P<0.05),LFR(%)差异无统计学意义(t=1.812,P>0.05);肾功能不全失代偿组治疗前后HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),LFR(%),RPI差异均有统计学意义(t=2.228,2.172,2.894,2.185,2.023,2.455;均P<0.05);肾功能衰竭组HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),RPI(%)治疗前后差异有统计学意义(t=2.148,2.351,2.642,2.086,2.686;P<0.05),LFR(%)差异无统计学意义(t=1.921,P>0.05)。IRF%的ROC面积较其他血液学指标大,在临界值为22.3%时,其诊断灵敏度和特异度分别为88.4%和80.2%。结论网织红细胞中的相关参数能够有效的协助医师对肾性贫血患者进行诊断与治疗,尤其是IRF%和RPI指标较网织红细胞更加敏感,且这些指标更能准确的反映出骨髓造血功能和红系的生长情况,值得在临床中应用。

上海地区成人网织红细胞相关参数参考区间的建立

目的建立上海地区成人网织红细胞(RET)相关参数的参考区间。方法选取2080名体检健康者,检测RET相关参数[网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、高荧光强度网织红细胞百分比(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分比(MFR%)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR%)、未成熟网织红细胞百分比(IRF%)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)、网织红细胞生成指数(RPI)]。按性别和年龄(18~40岁、41~60岁和61~80岁)分别分组进行比较,建立参考区间。另收集40份健康体检者血常规检测样本,用于参考区间验证。结果正态性检验结果显示,RET相关参数均呈偏态分布(P<0.05)。RET%、RET#、RPI各年龄组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。41~60岁组、61~80岁组IRF%、LFR%、MFR%、HFR%、RET-He与18~40岁组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而41~60岁组与61~80岁组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。合并年龄、性别各组后采用百分位数法建立参考区间:RET%、RET#、RPI男性分别为0.92%~2.15%、(46.30~107.30)×10^(9)/L、0.9~2.4,女性分别为0.87%~2.27%、(37.96~101.90)×10^(9)/L、0.6~1.8;IRF%、LFR%、MFR%、HFR%18~40岁男性分别为4.1%~16.1%、83.9%~96.0%、3.6%~12.1%、0.2%~5.0%,女性分别为3.9%~17.9%、82.1%~96.1%、3.6%~12.5%、0.1%~5.5%,41~80岁(不分性别)分别为4.4%~18.0%、82.0%~95.6%、4.0%~12.8%、0.2%~5.1%;RET-He 18~40岁男性为30.3~35.5 pg、女性为27.6~34.6 pg,41~80岁男性为30.4~35.7 pg、女性为27.8~34.6 pg。40份验证样本检测结果均在建立的参考区间内。结论初步建立了上海地区成人RET相关参数的参考区间,可提高RET检测的临床应用价值。

新型网织红细胞参数在贫血早期诊断中的价值

目的探讨新型网织红细胞参数在贫血早期诊断中的应用及价值。方法应用Sysmex XE-5000血液分析仪对376例各类贫血患者和162例健康体检者网织红细胞参数进行检测并分析。结果缺铁性贫血组RET-He明显降低、巨幼红细胞性贫血组RET-He升高,与其他贫血组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);肾性贫血组IRF轻度升高,而再生障碍性贫血组IRF轻度降低,与其他贫血组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);溶血性贫血组RET、IRF、RPI均明显升高,与其他贫血组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。当RET-He临界值分别为26.25 pg、36.45 pg时,诊断IDA、MA的灵敏度分别为84.8%、52.8%,特异度分别为96.8%、85.8%,ROC曲线下面积最大(0.940、0.757);当RPI临界值为2.15时,诊断HA的灵敏度为60.6%,特异度为92.3%,ROC曲线下面积最大(0.823)。结论新型网织红细胞参数(IRF、RET-He、RPI)可以更好地评价骨髓造血功能,为贫血早期诊断提供依据。

IRF在卵巢癌患者化疗过程中的临床意义

目的探讨未成熟网织红细胞指数（IRF）对卵巢癌患者化疗前后骨髓造血功能恢复的临床价值。方法20例观察对象均为我院已经病理组织学证实的卵巢癌患者。采用SysmexXE-2100D全自动血细胞分析仪对化疗过程中未成熟网织红细胞计数和白细胞数的监测。结果卵巢癌患者化疗后88．9％的病例IRF的降低早于白细胞和血小板的降低（P〈0．05）。IRF于化疗后14d逐渐升高，较白细胞提早一周回升。结论未成熟网织红细胞指数及网织红细胞可作为卵巢癌患者化疗中骨髓开始恢复的较敏感的指标。

缺铁性贫血治疗中RC和RPI对比分析

目的:通过检测40例缺铁性贫血患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞值(RC)及网织红细胞生成指数(RPI),分析Hb/RBC/RC与RPI之间的关系。方法:对2001年2月~2004年6月40例IDA住院患者的RC、Hb、RBC及HCT监测结果进行统计学分析。结果:经服用铁剂治疗3周,40例IDA住院患者的Hb及RBC均升高至正常(P【0.05),即Hb为115.5±14.7g/L,RBC为4.1±0.41×1012/L;而RC和RPI在治疗2周时上升到最高(P【0.05),即RC为0.036±0.016,RPI为1.80±0.93;3周时又开始下降(P【0.05),即RC为0.023±0.010,RPI为1.68±0.90,但仍高于正常。结论:RPI与RC相比,RPI是更有效、更准确的IDA治疗反应观测指标,更能准确反映髓代偿能力。