网织红细胞平均血红蛋白含量在缺铁性贫血及其严重程度的诊断效能分析

目的:评价网织红细胞平均血红蛋白含量(mean reticulated hemoglobin content,Mchr)在诊断缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)及其严重程度中的价值。方法:选取2021年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院(北部院区)、新华医院和瑞金医院的302例IDA患者,其中轻度贫血118例,中度贫血159例和重度贫血25例,365例非IDA患者(包括地中海贫血、巨细胞性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血),以及138名健康体检者。采集所有患者的静脉血样本,检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、Mchr、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血清铁(serum iron,Fe)、铁饱和度(the saturability of iron,TS)、铁蛋白(Ferritin)和总铁结合力(total iron-binding capacity,TIBC)。比较IDA患者组与非IDA患者组以及IDA不同严重程度之间的Mchr水平,绘制受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估Mchr在IDA中的诊断价值。结果:与非IDA组相比,IDA组的Mchr、Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Fe、TS、Ferritin水平显著降低,而TIBC显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组的Mchr与Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、Fe、TS、Ferritin呈正相关,与TIBC呈负相关。轻度、中度、重度IDA患者的Mchr水平依次减低,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Mchr诊断IDA的最佳临界值为<26.7 pg,诊断灵敏度为80.00%,特异度为93.38%,曲线下面积(the area under the curve,AUC)为0.9338(95%CI为0.9157~0.9518),Mchr+Fe+Ferritin+TIBC联合诊断IDA(各项目的临界值分别为Mchr<26.7pg,Fe<5.7μmol/L,Ferritin<7.1 ng/mL,TIBC>65.8μmol/L)的灵敏度为90.76%,特异度为94.70%,AUC为0.9839(95%CI为0.9772~0.9905)。结论:Mchr可作为诊断筛查IDA及其严重程度的潜在临床指标,其联合铁代谢指标诊断IDA更具有诊断价值,能够为选择是否需要进行侵入性诊断提供有力依据。

孕妇血清IgG抗体效价、新生儿网织红细胞和血红蛋白水平在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用价值研究

目的:探讨孕妇血清IgG抗体效价联合新生儿网织红细胞(Ret)以及血红蛋白(Hb)水平检测在新生儿ABO溶血(ABO-HDN)早期诊断中的应用效果。方法:选取商丘市第一人民医院2021年5月至2023年9月收治的102例正常分娩的孕妇为研究对象,根据新生儿ABO-HDN筛查结果将产妇和新生儿分为ABO-HDN组(50例)和非ABO-HDN组(52例)。分析比较ABO-HDN组和非ABO-HDN组孕妇血清IgG抗体效价、新生儿Ret、Hb水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清IgG抗体效价、新生儿Ret和Hb水平单一及联合检测诊断ABO-HDN的效能。结果:ABO-HDN组孕妇血清IgG抗体效价≥1∶64构成比明显高于非ABO-HDN组(P<0.05);ABO-HDN组新生儿Ret水平明显比非ABO-HDN组高,Hb水平则显著低于非ABO-HDN组(P<0.05);孕妇血清IgG抗体效价、新生儿Ret及Hb水平诊断ABO-HDN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.725、0.657,三者联合检测的AUC位0.907,联合检测的诊断价值最高(P<0.05)。结论:ABO-HDN患儿的母亲分娩前血清IgG抗体效价和新生儿Ret、Hb水平均呈现异常,三者联合检测在ABO-HDN早期诊断中具有较好的诊断价值。

网织红细胞平均血红蛋白含量与铁蛋白联合检测对妊娠期缺铁性贫血的价值性研究

目的:探讨联合网织红细胞平均血红蛋白含量与铁蛋白检测在妊娠期缺铁性贫血患者中的应用价值。方法:选择近年来在本院进行产检的孕妇作为研究对象,将研究对象分为缺铁性贫血(IDA)组、缺铁性贫血伴感染组和正常对照组,每组各60人。在孕12~28周时用EDTA-K采血管和干燥管分别抽取静脉血2~3mL,并分别检测其血红蛋白含量(Hb)、血清铁蛋白含量(SF)、网织红细胞平均血红蛋白含量(Ret-Hb)等。结果:IDA组和IDA伴感染组Hb低于正常对照组(P<0.05)。IDA组SF水平低于正常对照组和IDA伴感染组(P<0.05),IDA组Ret-Hb水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而与IDA伴感染组相比则无显著差异(P>0.05)。单独对Ret-Hb、SF进行检测和联合两项目进行检测在诊断IDA的效能和在感染状态下检测的价值比较中,联合检测的AUC、特异性、敏感性均比单独检测的高。结论:联合网织红细胞平均血红蛋白含量与铁蛋白检测在妊娠期缺铁性贫血患者的疾病诊断中有较高应用价值。

网织红细胞血红蛋白含量在诊断单采血小板铁缺乏中的应用

目的网织红细胞血红蛋白含量在诊断单采血小板铁缺乏中的应用研究。方法选取2022年5—10月东营市中心血站收治的100例患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规检测;观察组采用网织红细胞血红蛋白含量检测,比较两组检测有效率、相关指标。结果与对照组相比,观察组检测准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检测相关指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统铁代谢指标及红细胞数量相比,网织红血红蛋白含量更能准确反映患者贫血状态,检验所需标本较少,检测速度快,检查费用较少。

促红细胞生成素、血清铁、网织红细胞平均血红蛋白含量联合检测在老年肾性贫血治疗中的应用价值

肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢从而导致的贫血。肾性贫血是肾衰竭末期常见的并发症，过多输血有一定危险，使用重组人红细胞生成素（rHuEPO）是现在临床上治疗贫血的主要药物。

网织红细胞血红蛋白含量在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用

目的:应用全自动血细胞分析仪定量检测外周血中的网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He),对其进行方法学评价,并研究Ret-He在缺铁性贫血诊断和鉴别诊断中的价值。方法:应用SYSMEX-XE2100全自动血细胞分析仪检测常用的红细胞参数及网织红细胞血红蛋白含量。评价该方法检测Ret-He的批内、批间变异系数、重复性和稳定性。分别检测40例正常健康人、40例缺铁性贫血患者、40例地中海贫血患者和40例肾病性贫血的红细胞参数(RBC、HGB、MCV、MCH、HFR、Ret-He)并进行组间比较。结果:批内变异系数及批间变异系数均<3%,冷藏保存48h内结果稳定。正常对照组、缺铁性贫血患者组、地中海贫血组和肾病性贫血组的Ret-He中位数分别为30.03、23.84、29.82和31.32pg;缺铁性贫血组Ret-He分布低于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.001),其余各组Ret-He分布差异均无统计学意义。结论:Ret-He优于传统的血液学及生化指标,在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中有一定的应用价值,且简便、快速、价廉,可广泛应用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断。

网织红细胞血红蛋白含量诊断老年人铁缺乏的临床应用

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)诊断老年人铁缺乏及评估铁剂治疗反应的临床价值。方法采用Sysmex-XE5000全自动血细胞分析仪检测缺铁性贫血(IDA)组、缺铁非贫血组、非小细胞低色素组、健康对照组Ret-He及其他血液学指标,同时采用化学发光免疫法检测血清铁蛋白(SF),应用ROC曲线评价Ret-He诊断老年人铁缺乏的价值,同时观察铁剂治疗过程中Ret-He等血液学参数的变化。结果IDA组Ret-He低于缺铁非贫血组,两者Ret-He均低于健康对照组(P<0.05),IDA组血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、SF低于缺铁非贫血组(P<0.05);IDA组红细胞分布宽度(RDW)高于健康对照组(P<0.01)。通过ROC曲线分析显示,在诊断老年人铁缺乏时,Ret-He的ROC面积较其他血液学指标大,在临界值为31.8pg时,Ret-He诊断铁缺乏的灵敏度和特异度分别为84.3%和86.8%;Ret-He在铁剂治疗4d后就明显升高(P<0.01),Hb在第7天增高,MCV、MCH到第4周才明显增高,RDW到8周时还没有恢复到正常。结论 Ret-He是诊断老年人铁缺乏的早期、敏感指标,是评估老年人IDA患者铁剂治疗效果早期、快速、敏感的指标。

新参数网织红细胞血红蛋白在珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的应用

目的研究网织红细胞血红蛋白在珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的应用。方法选择2014年7月至2015年12月该院接受检查的珠蛋白生成障碍性贫血患者2 400例、缺铁性贫血的患者500例,分别将其纳入珠蛋白生成障碍性贫血组和缺铁性贫血组,另纳入500例健康体检者为对照组同时对2组患者的红细胞参数和网织红细胞的6项参数进行比较。结果缺铁性贫血组和珠蛋白生成障碍性贫血组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红细胞血红蛋白浓度(MCHC)明显低于对照组,红细胞体积分布宽度(RDW)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);珠蛋白生成障碍性贫血组MCV、MCH、MCHC[(70.85±10.78)fL、(22.55±7.12)pg、(302.3±15.25)g/L]高于缺铁性贫血组[(68.32±10.84)fL、(20.54±4.68)pg、(30.15±8.82)g/L],RDW[(44.42±11.65)%]低于缺铁性贫血组[(54.65±7.92)%],差异有统计学意义(P<0.05);珠蛋白生成障碍性贫血组6项网织红细胞参数与缺铁性贫血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用新参数网织红细胞血红蛋白能有效地提高珠蛋白生成障碍性贫血的筛查率,能够更好地为临床提供依据,建议将新参数网织红细胞血红蛋白作为珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的重要指标。

网织红细胞血红蛋白含量在小儿营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对小儿缺铁性贫血(IDA)的筛查诊断效率。方法检测分析39例IDA患儿,22例非IDA患儿,20例健康对照者外周血红细胞参数及铁代谢指标。结果 IDA组CHr、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、血清总铁结合力及血清铁蛋白均值较健康对照组及非IDA贫血组明显降低(P<0.05),当临界值为28pg时,CHr诊断IDA的灵敏度和特异性分别为90%和81%。结论 CHr优于传统的红细胞参数及铁代谢指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,为1项简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。

网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏诊断中的应用研究

目的研究网织红细胞血红蛋白含量(CHr)对铁缺乏的诊断价值。方法用ADVIA120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括CH(单个红细胞血红蛋白含量)、MCH、HGB、MCV、RDW和CHr。同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC),血清转铁蛋白饱和度(TfS)、血清铁蛋白(SF)。以SF为“金标准”,统计分析CHr的对铁缺乏的诊断效率。结果518例病人和141例健康人的CH均低于CHr,二者有良好的相关性(P<0001)。铁缺乏病人的CHr(265±44pg)显著减低,与铁正常病人(332±39pg)和健康人(331±14pg)的CHr有显著差异(P<00001),缺铁性贫血病人的CHr降至最低(252±35pg)。当临界值为285pg时,CHr诊断铁缺乏的灵敏度和特异性分别为857%和913%。结论CHr优于传统的血液学指标,可准确地诊断铁缺乏和缺铁性贫血,而且简便、快速、价廉,可广泛用于铁缺乏的筛查。

低氧训练中网织红细胞血红蛋白与低色素红细胞百分比的变化

目的:观察高住高练低训(livinghigh-exercisehigh-traininglow,HiHiLo)与低住高练(livinglow-exercisehigh-traininglow,LoHi)中网织红细胞血红蛋白(CHr)与低色素细胞百分比(HYPO%)的变化。方法:将13名受试者随机分为HiHiLo组7名,每晚于O2含量为14.7%的低氧环境中居住约10h;LoHi组6名,每晚在常氧环境下居住约10h。日间两组同在常氧环境下训练,每周均进行三次低氧训练(14.7%O2,80%VO2max强度)。结果:(1)HiHiLo组未成熟网织红细胞(IRF-M+H)自实验第5天迅速升高,CH/CHr比率倒置,第19天CHr显著降低,同一时间HYPO%显著升高,Hb无显著变化;LoHi组各项指标则无明显变化。(2)HiHiLo组有6名运动员表现为CHr下降同时HYPO%升高,Hb变化存在个体差异。结果提示:HiHiLo组运动员存在功能性铁缺乏;CHr和HYPO%能够在Hb呈现较大差异性变化时,反映机体铁代谢的状态;Hb的差异可能与IRF-M+H变化有一定关联。

西宁地区健康成人网织红细胞血红蛋白含量参考区间的建立与验证

目的 建立西宁地区健康成人网织红细胞血红蛋白含量的参考区间。方法 选择2017年6月至2018年12月该院体检健康者1 742例为研究对象,向体检健康者说明实验目的并获得同意后签署知情同意书,同时填写参考个体调查问诊表。采集EDTA抗凝全血后在2h内用Sysmex XN-20[A1]血液分析仪的CBC+DIFF+RET通道进行检测,收集整理数据剔除离群值。按性别、年龄分组用SPSS22.0统计软件进行统计分析,得出Ret-He参考区间。结果 剔除离群值后将剩余1 501例的Ret-He检测结果经Kolmogorov-Smirnov正态性检验,Ret-He为左偏近似正态分布,按性别分组经独立样本t检验F=18.407,t=8.612,P=0.000,组间差异有统计学意义,相同性别不同年龄组的均数经非参数多个独立样本Kruskal-Wallis检验,男(P=0.223)、女(P=0.044),男性不同年龄组间差异均无统计学意义,女性不同年龄组间差异有统计学意义,不同性别相同年龄组的平均数经单因素方差分析间差异均有统计学意义。参考范围取95%置信区间(x±1.96s),男性和女性Ret-He参考区间分别为:29.55~37.87pg和27.37~37.81pg,按照卫生行业标准要求对所建立的参考范围进行验证,所测得结果均在所建立参考范围内。结论 由于地区、民族、性别、年龄、仪器等差异,不同地区RetHe参考区间不同。因此,建立适合本实验室的Ret-He参考区间,帮助临床诊断贫血性疾病有着重要意义。

网织红细胞血红蛋白水平检测在不同人群缺铁性贫血诊断中的应用价值

目的探讨网织红细胞血红蛋白（CHr）水平在不同人群缺铁性贫血（IDA）中的应用价值。方法选取2015年1-6月140例IDA患者及110例健康人作为研究对象,采用德国西门子ADVIA2120全血细胞分析仪检测各受试者的红细胞参数及网织红细胞相关指标,同时检测其血清铁蛋白（SF）及总铁结合力（TIBC）。结果成人、孕妇及儿童IDA患者的CHr、红细胞各参数、SF及TIBC水平同健康成人、正常妊娠期女性、健康儿童比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CHr的平均灵敏度和特异度分别为93%和90%。结论不同人群中CHr的检测对IDA的诊断都具有重要意义。

网织红细胞血红蛋白含量在β-地中海贫血和缺铁性贫血病人中的变化研究

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的分布差异。方法 Sysmex XE-5000检测贫血患者的血常规结果 ,比较正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间RBC、MCV、RET#、Ret-He等参数分布的差异性。结果 Ret-He在正常人、缺铁性贫血与β-地中海贫血之间的差异有统计学意义。结论 Ret-He可辅助鉴别轻度β-地中海贫血和轻度缺铁性贫血,并且在缺铁性贫血患者中随着贫血程度的加重而降低。

吉林地区健康成人网织红细胞血红蛋白含量参考区间的建立

网织红细胞的血红蛋白量（RET-Hb）反映网织红细胞中血红蛋白含量,是一项反映铁缺乏及铁缺乏限制红细胞生成的指标。网织红细胞中血红蛋白含量的变化与缺铁性贫血中红细胞生成密切相关,是婴幼儿、健康献血者、老年病人、妊娠妇女及接受透析的慢性肾脏病患者等慢性病患者体内铁缺乏的重要标志，同时还可以用于监测患者对铁剂的治疗反应及预后情况的判断。

长期训练对游泳运动员血红蛋白及其网织红细胞参数的影响

本研究通过研究长期训练对游泳运动员血红蛋白及其网织红细胞参数的影响,旨在发现训练引起的血红蛋白降低时网织红细胞参数的变化特点。22名专业游泳运动员参加了本次试验。所有受试者参加正常游泳训练,试验期14个月。在观察期内,大多数运动员Hb的变化在1 g/dL以内,变化大于1.5 g/dL、特别是大于2 g/dL的人次较少。在运动训练引起的Hb降低过程中,早期网织红参数中的不成熟网织红细胞比例增大,成熟网织红细胞比例降低,红细胞参数中平均红细胞体积增大,平均红细胞血红蛋白含量也降低,未发现铁缺乏引起的血红蛋白浓度的下降。

运动性血红蛋白降低与网织红细胞参数变化的关系研究

在竞技体育训练过程中,尽管运动员贫血的发生率并不高,但在运动实践中,往往运动训练引起的血红蛋白(Hb)浓度明显降低、仍未达到贫血标准的现象却多为常见。这种现象使Hb运输O2和CO2的能力及物质能量代谢能力下降,从而影响运动员运动能力,尤其是对体能类项目运动员的运动水平影响极大。本文分析了竞走中长跑运动员五周训练过程中网织红细胞参数的变化规律,以及在发生运动性血红蛋白降低时,前一周网织红细胞参数与后一周Hb水平的相关性,为预测正常训练过程中运动员低血红蛋白的出现提供依据。

不同胎龄早产儿生后7天内网织红细胞血红蛋白含量变化趋势

目的建立不同胎龄早产儿网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)的参考值范围,并且评估生后7天内Ret-He的变化趋势。方法测量不同胎龄早产儿在生后24小时、2～3天、7天的Ret-He值,并分析Ret-He值与胎龄的相关性。结果纳入699例早产儿,采集1 286份血样本。生后24小时内(n=699,r=0.126,P=0.002)、2～3天(n=440,r=0.487,P<0. 001)、7天(n=147,r=0. 510,P<0. 001)Ret-He水平与胎龄呈正相关,日龄越大相关性越强。147例早产儿在生后24小时内、2～3天、7天的平均Ret-He分别为32.18、27.82、28.85 pg。不同胎龄早产儿2～3天的Ret-He水平均低于24小时内,差异有统计学意义(P<0.001);生后2～3天至生后7天的Ret-He存在轻度上升趋势,其中胎龄30～33周早产儿生后7天的Ret-He高于生后2～3天,差异有统计学意义(P<0. 001)。结论 Ret-He与胎龄存在弱的相关性,其在生后2～3天内显著下降,出生2～3天的Ret-He水平更能真实反映机体铁水平。

网织红细胞血红蛋白量和低色素红细胞百分比检测在孕妇缺铁性贫血筛检中的作用

目的研究外周血网织红细胞血红蛋白量(CHr)与低色素性红细胞百分比(Hypo%)对孕妇缺铁性贫血(IDA)的筛检应用价值。方法 ADVIA2120血液分析仪检测外周血红细胞参数红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、Hypo%、红细胞分布宽度(RDW)及CHr、网织红细胞百分比(Ret%),同时测定血清铁(SI)的指标。结果妊娠期IDA患者的CHr,RBC系统的参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Hypo%、RDW及SI较非IDA组和正常妊娠组差异有统计学意义(P<0.05);Ret%差异无统计学意义(P>0.05)。IDA组的CHr为(26.8±3.4)pg,Hypo%(7.5±3.7)%;非IDA组的CHr为(31.9±2.4)pg,Hypo%(1.6±1.6)%;正常妊娠组的CHr为(33.9±2.2)pg,Hypo%(0.7±0.8)%,3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。在临界值29.0 pg,CHr的灵敏度81.0%,特异性93.0%,受试者工作特征(ROC)曲线面积是0.929;在临界值6%,Hypo%的灵敏度78.0%,特异性95.0%,ROC面积是0.933。结论 CHr和Hypo%的检测可作为诊断孕妇IDA的早期敏感指标;两者同时考虑可提高IDA的明确诊断及指导孕妇摄入营养提供科学依据。