网织血小板比率(IPF)在血小板减少性疾病中的应用

目的应用SYSMEXXE-2100全自动血细胞分析仪定量检测外周血网织血小板比率(IPF),探讨IPF对血小板减少性疾病的诊断价值及疗效观察。方法选取IPF中、低值与高、中、低值质控品检测CV评价批内、批间精密度及稳定性。选取原发性血小板减少性紫癜(ITP)134例,ITP缓解组16例,再生障碍性贫血(AA)36例,骨髓增生异常综合征(MDS)19例及377例对照组,5例ITP住院病人动态,检测批内IPF值。结果本实验室检测IPF中、低值的批内CV分别为4.9%和6.2%,批间CV分别为3.3%、3.9%、3.6%;稳定性试验8小时内CV为5.4%,36小时内CV为16.2%。ITP组IPF中位数为8.6%,ITP缓解组组为5.6%,AA组为4.3%,MDS组为6.8%,健康对照组为2.7%,男女无差别(P】0.05)。健康组、AA组和ITP缓解组组间无显著性差异(P】0.05),ITP组和MDS组间无明显差异(P】0.05),以健康组、AA组作为IPF%正常/减低组,ITP组和MDS组作为IPF%升高组,正常/减低组和升高组间均存在显著性差异(P【0.05)。MPV仅ITP组显著高于健康组(P【0.05),IPF绝对值(IPF#)MDS组、AA组和ITP组低于健康组(P【0.05)。动态监测ITP治疗有效病人IPF#和PLT均显著升高,IPF显著下降(P【0.05)。结论检测IPF值有助于血小板减少性疾病病因学诊断,同时也可作为疗效观察指标。

网织血小板比率在严重感染性疾病早期诊断中的价值

目的进一步提高严重感染性疾病的早期诊断率。方法选取228例体温>38℃、中性粒细胞数>8×109/L和血小板数>150×109/L疑似感染的重症患者,根据细菌学检测结果分为感染组(154例)和非感染组(74例),测定其外周血网织血小板比率(IPF),应用受试者工作特征曲线(ROC)进行诊断价值评估。结果感染组IPF显著高于非感染组(P<0.05),IPF在ROC曲线下面积为0.910,高于传统炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及分类(P均<0.05)。结论网织血小板比率可作为早期鉴别诊断严重感染性疾病的指标。

成都地区健康成人网织血小板比率的相关因素分析及参考区间研究

目的探讨成都地区成人网织血小板比率(IPF)相关因素,建立IPF的医学参考区间。方法收集成都地区315名体检者的外周血IPF,用SPSS15.0统计学软件分析其分布特点,并同时分析其与性别、年龄以及血液常规相关指标(Plt、MPV、PLCR、PCT、PDW)因素间相互关系,建立本地区参考区间。结果MPV水平对IPF构成有统计学意义的影响(t=3.123,P<0.05)并存在线性回归关系(r=0.622);其余包括性别、年龄在内的因素对其无影响,用百分位数法和正态近似法制定成都地区健康成人IPF正常参考区间分别为1.90%—9.74%,0.81%—8.85%。结论成都地区健康成人的IPF水平具地区特点,建立IPF检测方法和正常参考区间对本地区相关疾病临床病情的判断具有积极意义。

血液分析仪检测网织血小板比率在血小板减少性疾病中的应用

网织血小板通常使用流式细胞仪检测,但由于操作复杂,检测成本高,缺乏质量控制,各实验室参考值范围无法统一等原因未用于常规检测。Sysmex XE-2100血液分析仪通过软件升级,使用荧光染料（polymehtine和oxazine）核酸染色,根据前向散射光和荧光强度,

网织血小板比率在儿童血小板减少性疾病中的临床分析

网织血小板（reticulate platelet,RP）又叫做未成熟血小板,它是新生的血小板,其体积比成熟血小板更大,同时含有丰富的RNA,而其衍生的的另一个值——网织血小板比率（immature platelet fraction,IPF）,它是RP与血小板的比率.

银川地区健康成人网织血小板比率的参考区间研究

目的探讨银川地区成人网织血小板比率（IPF）相关因素，建立IPF的医学参考区间。方法应用SysmexXE-5000血细胞分析仪流水线检测500名银川地区健康体检者（男258名，女242名）的静脉血，同时分析其与性别、年龄以及血液常规相关指标（PLT、MPV、PLCR、PDw）因素间相互关系，建立本地区IPF参考区间。结果MPV、PDW、PLCR与IPF存在线性回归关系（r=0．609，0．632，0．582）；其余包括性别、年龄在内的因素对其无影响，用百分位数法确定银川地区健康成人IPF正常参考区间为0．21％～5．03％，绝对值为（O．25～8．46）×10-9／L。结论银川地区健康成人的IPF水平具地区特点，建立IPF检测方法和正常参考区间对本地区相关疾病临床病情的判断具有重要意义。

Sysmex XE-2100血液分析仪定量检测成人网织血小板的方法学评价及参考区间建立

目的按美国病理学家协会(CAP)对实验室的要求,对Sysmex XE-2100血液分析仪定量检测外周血网织血小板IPF(immature platelet fraction)的方法进行评估并建立本实验室的参考区间。方法通过sysmex XE-2100的精密度、携带污染率、稳定性、分析测量范围评价其性能并建立正常人群静脉血网织血小板(RP)参考区间。结果网织血小板中、低值批内精密度分别为4.9%、6.2%;高、中、低值批间精密度分别为3.3%、3.9%、3.6%;携带污染率为IPF%0.36%,IPF绝对值0.98%;稳定性试验0～8h和0～36hIPF%CV分别为:5.4%、16.2%,IPF#5.6%、20.4%;分析测量范围为50.4～0.4×109/L,相关系数γ=0.9975;按性别进行分组,RP参考值区间为:IPF%男2.72%(1.07～6.90)、女1.86%(0.58～6.00);IPF#男5.80×109/L(2.60～13.00),女4.29×109/L(1.55～11.85)。结论应用sysmex XE-2100测定外周血网织血小板相关参数精密度高、携带污染率低、稳定性好、分析测量范围宽,符合CAP要求,有望成为临床常规检测项目。

肝硬化患者网织血小板与血小板参数之间的相关性及临床意义

网织血小板（reticulated platelets,RP）是骨髓巨核细胞近期释放入外周血的未成熟细胞[1],仅含少量的粗面内质网和m RNA,不含DNA或核的成分,因此具有合成少量蛋白质的能力,其代表血循环中最年轻的血小板。与正常血小板相比较,RP的体积大,胞浆内含有少量m RNA,具有更强的活性[2];因此测定外周血RP可以比较精确地反映骨髓血小板生成情况[3]。

柳州地区健康人群网织血小板比率参数参考区间的建立

目的研究柳州地区健康人群网织血小板比率参数正常参考区间的建立。方法选取2018年3月至2019年4月柳州市人民医院的755名体检者,使用全自动血细胞分析仪对755名健康成人抗凝静脉血进行网织血小板比率(IPF)测定。分析IPF分布特点;分析不同性别、年龄段人群的IPF参数;分析不同年龄段IPF检测值和参考范围;分析基于荧光法PLT-F的血小板(PLT)计数。结果不同性别人群间IPF分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);18~55岁与>55岁人群的IPF分布差异均有统计学意义(均P<0.05);18~50岁男性PLT-F例数(≤5.0)与同年龄段女性PLT-F例数(≤5.0)差异无统计学意义(P>0.05);相同性别、不同年龄段人群的PLT-F例数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IPF参考范围可为鉴别和诊断血小板减少性疾病和评价骨髓移植疗效及肿瘤化疗患者血小板恢复情况等方面奠定实验基础,根据PLT-F通道计数信息判断正常参考区间,既能丰富理论内容,又能为实验探究奠定基础,使柳州地区健康人群范围扩大化。

肝硬化患者网织血小板和血小板参数的临床应用价值

目的探讨肝硬化患者网织血小板与血小板参数的临床应用价值及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法选择2014年1月至2015年8月于本院住院并确诊为肝硬化的162例患者作为观察组,其中Child-Pugh A级65例,Child-Pugh B级56例,Child-Pugh C级41例。选取同期于本院体检中心正常健康体检者50例为对照组。应用Sysmex XN-9000全自动血球分析仪流水线检测所有受检者的网织血小板(reticulated platelet,RP)、血小板(platelet,PLT)及其参数。结果 1与健康对照组比较:观察组RP和PT值显著降低,未成熟网织血小板比率(immature platelet fraction,IPF)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)和平均血小板体积(mmean platelet volume,MPV)显著升高,差异有统计学意义(P值均为0.001);2按Child-Pugh标准分级显示:随Child-Pugh分级的递增,IPF、MPV、PDW和P-LCR值逐渐升高,PLT和RP值则逐渐降低,且3组间差异显著(P值均为0.001)。结论网织血小板(RP、IPF)和血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCR)可以有效评估肝硬化程度,可判断和评估肝硬化实质损害程度及病情,为临床医生制定合理的治疗方法及预防方案提供可靠依据。

网织红细胞参数在肝移植患者围术期的变化

目的：检测外周血中高荧光强度网织红细胞比率（HFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）和低荧光强度网织红细胞比率（LFR）等在肝移植患者围术期的变化，探讨其在评价术后疗效中的价值。方法应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪定量检测37例肝移植受者术前、术后20d外周血中的HFR、MFR、LFR，评估HFR、MFR、LFR及网织红细胞（Ret）的变化；同时连续监测患者移植前后ALT、AST、TP、TB、ALB、PT、INR等肝功能生化及凝血功能指标，并在术前对患者进行肝移植终末期肝病模型（MELD）评分，评估HFR、MFR、LFR变化趋势及与MELD评分、肝功能变化趋势的相关性。结果 Ret百分比第5天升至移植前水平；术后第7天显著增高，第10天升至峰值；网织红细胞未成熟指数（IRF）移植后第1天高于移植前水平并呈上升趋势，第7天达到峰值；LFR、TB与MELD评分呈正相关，MFR、HFR、Ret与MELD评分呈负相关，而AST、ALT、TP、ALB与MELD评分无相关性（P＞0.05）。肝移植术后7d，ALB和TB与术前的差异无统计学意义（P＞0.05），而ALT、AST肝移植术后第1-15天显著升高（P＜0.05）。结论 LFR、MFR、HFR、IRF与MELD评分相关性良好，能对肝移植患者评估术后疗效提供参考。

恶性肿瘤化疗过程中骨髓造血功能的监测

目的观察恶性肿瘤化疗时各项反映骨髓造血情况的血液学参数，探讨临床化疗时常用的监测指标。方法选取62例已确诊的术后化疗的恶性肿瘤患者，采用Sysmex XE-2100全自动细胞分析仅检测化疗过程中血液学相关指标，对化疗前后的检测结果运用成组秩和检验的统计学方法进行分析，并跟踪9例化疗患者观察其血液学指标动态变化情况。结果恶性肿瘤患者化疗前WBC，PLT，IPF及IRF的中位数分别为：5．98×10^9／L，209×10^9／L，9．6％，7．6％，化疗后分别是：2．12×10^9/L，89×10^9／L，18．9％，13．6％。恶性肿瘤患者化疗后的WBC，PLT显著低于化疗前（P〈0．05），化疗后的IPF%，IRF％显著高于化疗前（P〈0．05）。动态跟踪9例恶性肿瘤患者化疗过程，发现IPF及IRF先于WBC和PLT升高。结论IPF和IRF可作为评价肿瘤病人化疗过程中骨髓造血状态的指标。