网络团体认知行为治疗在改善抑郁焦虑症状中的应用

本文目的是对网络团体认知行为治疗(IGCBT)改善抑郁焦虑症状方面的文献进行综述,分别从治疗形式、治疗方案、疗效及作用机制等方面进行阐述,并总结其局限性和未来研究方向。认知行为治疗(CBT)是一套结构化的、短程的、着眼于现在的心理治疗方法,网络和团体的开展形式使得CBT的应用更加广泛,其在缓解不同疾病引起的抑郁焦虑症状方面效果较好,但也存在一些弊端。本文通过回顾IGCBT的临床应用及其对改善患者抑郁焦虑症状的效果和作用机制,为其今后的应用提供参考。

网络团体认知行为治疗对育龄期复发性阴道炎患者遵医行为及心理状态的影响

目的:探讨网络团体认知行为治疗对育龄期复发性阴道炎患者遵医行为及心理状态的影响。方法:选取于2021年3月1日~2022年3月1日接受治疗的80例育龄期复发性阴道炎患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施网络团体认知行为治疗;比较两组遵医行为、干预前后自我管理能力[采用自我管理能力量表(ESCA)]、疾病不确定感[采用成人疾病不确定感量表(MUIS-A)]、心理状态[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、并发症发生情况。结果:研究组遵医率高于对照组(P<0.05);干预后,两组ESCA中疾病相关知识水平、自我管理能力、自我认知、自我管理责任感评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组MUIS-A中复杂性、不明确性评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC中坚韧、力量、乐观评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:网络团体认知行为治疗可提高育龄期复发性阴道炎患者遵医率,促进患者进行自我管理,完善其对疾病的认知,改善患者心理状态。

网络团体认知行为治疗对肺癌术后化疗患者焦虑抑郁的影响

目的探讨基于网络的团体认知行为治疗对肺癌术后化疗患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将60例肺癌术后拟进行4个疗程化疗患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规心理护理;干预组在对照组基础上,采用微信视频群聊的方式开展6次团体认知行为治疗。每次化疗结束时调查患者焦虑、抑郁情况。结果干预组抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);两组焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论网络团体认知行为治疗可以减轻肺癌术后化疗患者的抑郁情绪。

短程团体认知行为治疗联合计算机化认知行为治疗对青少年抑郁的改善作用

目的探讨短程团体认知行为治疗(Group Cognitive Behavioral Therapy,GCBT)对青少年抑郁症患者的疗效,观察短程GCBT和计算机化认知行为治疗(Computerized Cognitive Behavioral Therapy,CCBT)联合对青少年抑郁治疗疗效。方法随机选取2022年8月—2023年8月福建省福州神经精神病防治院精神科门诊及医学心理咨询中心门诊收治的90例青少年抑郁症患者为研究对象,通过随机数表法分为CCBT组(n=30,因未完成5次治疗脱落19例,最终11例)、GCBT组(n=30,因未完成5次团体治疗脱落3例,最终27例)及CCBT+GCBT组(n=30)。在服用抗抑郁药物基础上,CCBT组合并5周的CCBT,GCBT组合并5周的GCBT,CCBT+GCBT组合并5周的GCBT及CCBT。治疗频率均为1次/周。比较3组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(24 Items Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分及减分率,中学生心理健康量表(Mental Health Scale for Middle School Students,MSSMHS)总均分及各因子分。结果5周治疗后,3组HAMD-24评分[CCBT组16(9,18)分、GCBT组18(13,21)分、CCBT+GCBT组13.5(8,20.25)分]均有明显下降,差异有统计学意义(Z=-2.847、-4.545、-4.784,P均<0.05)。3组HAMD减分率比较,差异无统计学意义(P=0.069)。CCBT+GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、情绪不平衡及心理不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、抑郁及情绪不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。CCBT+GCBT组MSSMHS人际关系敏感及心理不平衡因子分较GCBT组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论短程CCBT及GCBT等治疗能有效改善青少年患者的抑郁症状,且CCBT与GCBT联合治疗疗效更优于单纯GCBT,且能有效降低CCBT高脱失率。

认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态及后续治疗配合度的影响

目的:探究认知行为团体心理干预对口服有机磷农药中毒洗胃患者心理状态的改善效果以及对后续治疗配合度的影响。方法:选取接受抢救和治疗的口服有机磷农药中毒洗胃患者120例,采用随机数表法分为观察组(62例,采用认知行为团体心理干预)和对照组(58例,采用常规心理干预)。比较两组患者的心理状态,治疗配合度及治疗预后情况。结果:干预后两观察组患者的SAS、SDS评分、阿托品用量、胃肠功能恢复时间、胆碱酯酶(CHE)恢复50%以上时间、总住院时间均低(短)于对照组。结论:认知行为团体心理干预对有机磷农药中毒洗胃患者心理状态、治疗配合度、预后均有显著改善。

艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗与团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗(mindfulness based stress reduction,MBSR)及团体认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的焦虑、抑郁症状的效果。方法:纳入2019年10月至2021年10月本院收治的GAD患者78例,依编号随机法分为MBSR组(43例)和CBT组(35例)。MBSR组给予口服艾司西酞普兰联合团体MBSR;CBT组给予口服艾司西酞普兰联合团体CBT。分别于基线时(T0)、8周末(T1)、干预结束3个月后(T2)用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)测评2组患者的焦虑、抑郁情况,并进行分析。结果:两组共完成63例(MBSR组36例,CBT组27例)。T0时,2组患者的HAMA、HAMD评分差异无统计学意义;T1、T2时,2组HAMA、HAMD评分均显著降低(P均<0.05);2组间评分差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗或团体认知行为治疗均能明显改善GAD患者的焦虑、抑郁水平,且持续有效。

认知行为团体治疗对恶性肿瘤情绪干预及生活质量的影响

目的 探讨认知行为团体治疗对恶性肿瘤情绪状态的疗效及生活质量的影响。方法 将133例恶性肿瘤患者随机分为干预组(n=67,认知行为团体治疗)和对照组(n=66,常规治疗)。比较两组情绪状态、益处发现、心理强度及症状严重程度。结果 治疗后,干预组PANAS评分与治疗前比较均改善显著,差异有统计学意义(P<0.05),对照组PANAS评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且干预组PANAS评分和BFS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组乐观、自强、坚韧评分显著高于治疗前(P<0.05),对照组各维度评分与治疗前比较,差异均取无统计学意义(P>0.05);且干预组乐观、自强、坚韧评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MDASI评分与治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且干预组MDASI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认知行为团体治疗有效改善恶性肿瘤患者的情绪和行为,提高生活质量,值得临床推广。

网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响

目的探究网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响。方法选择2022年1月—2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的88例抑郁症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸文拉法辛缓释片,观察组在对照组基础上给予网络静观认知团体治疗。比较两组临床疗效、抑郁程度、心理弹性、睡眠质量、认知功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心理弹性评分、认知功能评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、心理卫生评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网络静观认知团体联合药物治疗可以有效改善首发抑郁症患者的抑郁症状,提高心理弹性、睡眠质量和认知功能,值得临床应用。

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的临床疗效及其对患者执行功能的影响

背景广泛性焦虑障碍(GAD)患者常存在执行功能损害。团体认知行为治疗(CBT)有助于改善GAD患者的负性情绪,但对执行功能的改善效果尚不明确。目的探讨团体CBT对GAD患者焦虑症状和执行功能的影响,以期为GAD患者的康复治疗提供参考。方法连续选取2021年3月—2022年8月在十堰市太和医院睡眠心身医学中心住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中GAD诊断标准的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组均接受药物治疗及疾病健康教育,研究组在此基础上接受为期6周、每周1次、每次60~90 min的团体CBT。分别于治疗前和治疗6周后使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,使用额叶功能评定量表(FAB)评定执行功能。结果重复测量方差分析结果显示,两组HAMA评分的时间效应有统计学意义(F=1870.320,P<0.01),组间效应以及时间与组间的交互效应无统计学意义(F=1.254、0.293,P均>0.05)。两组FAB评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义(F=311.190、4.399、7.021,P<0.05或0.01)。进一步分析结果显示,治疗后,两组FAB评分均高于治疗前(t=200.569、115.401,P均<0.01),且研究组FBA评分高于对照组(t=-3.211,P<0.01)。结论团体CBT联合药物治疗可能有助于降低GAD患者焦虑水平,改善其执行功能。

青少年抑郁的认知行为团体治疗方案及干预效果研究

目的 探讨基于改善认知僵化的认知行为团体治疗对青少年抑郁情绪的干预效果。方法 依据认知行为的治疗理念和青少年“应激-易感素质”模型设计有针对性的团体治疗方案,对20名抑郁高分组青少年进行认知行为团体治疗,采用僵化思维问卷、流调中心抑郁量表对干预效果进行前后对比。结果 团体治疗结束后,20名抑郁高分组青少年的抑郁得分显著低于干预前,认知灵活性得分显著高于干预前(P<0.05)。结论 研究设计基于改善认知僵化的认知行为团体治疗适用于改善青少年的抑郁情绪,并且能够显著改善青少年认知僵化,为干预的长期效果提供保障。

百合地黄汤加味联合团体认知行为疗法治疗老年失眠的临床研究

目的 观察百合地黄汤联合团体认知行为疗法(group-cognitive behavioral therapy-insomnia,G-CBT-I)对老年失眠患者的疗效。方法 选取老年失眠患者120例,随机分为中药组及联合组各60例,中药组予百合地黄汤加味治疗,联合组予百合地黄汤加味联合G-CBT-I治疗,2个组患者均连续治疗8周,通过失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估2个组被试在治疗前后及3个月随访时主观睡眠评价、入睡时间等因子分及总分变化情况,根据PSQI减分率评估疗效,不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应发生情况。结果 治疗结束时联合组总有效率为91.67%,高于中药组(P<0.05);2个组与治疗前比较,治疗后及随访时PSQI、ISI量表总分均下降,PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能因子分均有改善(P<0.05);联合组PSQI、ISI量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等因子分改善优于中药组(P<0.05),且可保持3个月。结论 百合地黄汤联合G-CBT-I在改善老年患者睡眠质量、睡眠效率及日间功能等方面效果显著,疗效优于单独使用百合地黄汤。

脑电生物反馈联合团体认知行为治疗对青少年网络成瘾患者的干预效果观察

目的:观察脑电生物反馈联合团体认知行为治疗(GCBT)对青少年网络成瘾患者的干预效果。方法:选择2019年11月—2021年10月于赣州市第三人民医院治疗的80例青少年网络成瘾患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用脑电生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用GCBT。比较两组网络成瘾倾向、生存质量、焦虑情绪及自我和谐度。结果:治疗后观察组网络成瘾诊断量表(IAT)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分和自我和谐量表(SCCS)的自我刻板性、自我灵活性、自我与经验评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年网络成瘾患者采用脑电生物反馈联合GCBT治疗有利于改善网络成瘾状况及焦虑情绪,提高自我和谐度,改善患者生活质量,可为GCBT的治疗提供理论支持。

喹硫平联合团体认知行为治疗对双相情感障碍患者主客观睡眠及IL-6受体mRNA表达的影响

目的探讨口服喹硫平片联合团体认知行为疗法对双相情感障碍患者睡眠质量,以及外周血单核细胞(PBMC)上白细胞介素(IL)-6受体mRNA表达的影响。方法前瞻性纳入双相情感障碍患者82例,随机分为观察组与对照组各41例,对照组采用喹硫平片进行治疗,观察组联合应用喹硫平片和团体认知行为疗法,干预周期为6周。采用多导睡眠监测(PSG)记录睡眠指标,采用密度梯度离心法分离PBMCs和逆转录PCR法检测IL-6 mRNA表达量。结果治疗后对照组总睡眠时间较治疗前延长,睡眠潜伏期缩短(P<0.05),观察组总睡眠时间较治疗前延长,睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间、REM睡眠潜伏期和快动眼睡眠时间缩短,>5 min觉醒次数、微觉醒次数、觉睡比和快动眼次数减少(P<0.05)。治疗后观察组睡眠各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-6 mRNA表达量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6 mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。结论单纯口服喹硫平片以及口服喹硫平片联合团体认知行为疗法均可改善睡眠质量、降低IL-6 mRNA表达,并且口服喹硫平片与团体认知行为疗法的联合应用改善更加明显。

认知行为互动团体治疗对儿科护士工作压力源的影响

目的探讨应用认知行为互动团体治疗对儿科护士工作压力源的影响。方法选取2020年12月—2021年12月某院儿科护士120名,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组护士采用常规心理疏导,观察组护士则采用认知行为互动团体治疗。比较两组的职业倦怠评分情况。结果全部120名儿科护士的个人成就感评分为(29.85±8.66)分,情感疏远评分为(3.21±0.74)分,情绪衰竭评分为(29.87±6.46)分;其中情感疏远属于中度倦怠,而个人成就感、情绪衰竭则属于高度倦怠。干预后,观察组的个人成就感评分明显高于对照组(P<0.05),情感疏远、情绪衰竭评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的工作压力源各维度评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用认知行为互动团体治疗,能对儿科护士的职业倦怠及工作压力进行有效缓解。

异质性认知行为团体在高校心理工作中的应用——以北京师范大学珠海校区的有关实践为例

认知行为治疗作为主流的心理咨询技术之一,在高校心理咨询、团体辅导等工作中被广泛使用。鉴于同质性团体在高校的实际工作中存在不足,本研究聚焦于异质性认知行为治疗团体辅导,探索在高校学生群体中实施的可能性与有效性。通过在北京师范大学珠海校区进行招募并筛选10名本科生与研究生参与两个异质性认知行为团体辅导,通过8—10周的团体辅导发现,该团体氛围良好,成员之间信任度高,参与者对于认知行为技能的学习效果显著,实现了有效调节负面情绪、增加思维的灵活性、识别并减少回避与驱动行为的成效,在大学生的心理健康水平提升方面发挥了显著的作用。

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响

目的:分析团体认知行为(GCBT)对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。方法:147例轻症抑郁患者接受GCBT治疗。在基线、治疗4周、8周和12周对患者进行HAMD-17评估,根据治疗12周HAMD-17总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组(减分率≥50%)和非显效组(减分率<50%),对两组各项数据进行比较,采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。结果:与基线相比,治疗12周时患者HAMD-17睡眠因子得分显著下降(t=-5.634,P<0.01),患者的入睡困难(Z=-3.065,P=0.002)、睡眠不深(Z=-5.412,P<0.001)和早醒症状(Z=-2.635,P=0.008)显著改善。显效组HAMD-17睡眠因子分治疗4周就显著降低(P<0.001),两组在治疗4周和12周时差异具有统计学意义(P均<0.001)。多重线性回归分析显示,抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。结论:经过GCBT治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善,包括入睡困难、睡眠不深和早醒,而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。

网络认知行为治疗对癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑和生活质量影响的Meta分析

背景 网络认知行为治疗(ICBT)越来越多地应用于缓解癌症患者的焦虑抑郁情绪,但目前尚无ICBT对癌症患者焦虑、抑郁、心理痛苦以及生活质量影响的荟萃分析。目的 运用系统评价的方法,探讨ICBT对缓解癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑症状以及提高生活质量的效果。方法 于2022年3月28日,以PubMed、PsycINFO、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库为数据源,系统收集关于癌症患者心理痛苦、抑郁、焦虑、生活质量、且以ICBT为治疗手段的随机对照试验(RCT)。评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 17.0进行Meta分析。结果 共纳入12项RCT,包括1 686例患者。Meta分析结果显示,与对照组接受的干预措施相比,ICBT有助于缓解癌症患者的心理痛苦(SMD=-0.547,95%CI:-1.090~-0.145,P<0.01),但对抑郁(SMD=-0.652,95%CI:-1.734~0.002,P=0.051)、焦虑(SMD=-1.045,95%CI:-3.656~0.101,P=0.088)以及生活质量(SMD=0.234,95%CI:-0.064~0.449,P=0.112)的改善效果不明显。ICBT组脱落率高于对照组(OR=1.795,95%CI:1.358~2.374,P<0.01)。结论 ICBT对癌症患者的心理痛苦有一定的缓解作用,但对抑郁和焦虑症状以及生活质量的改善不明显。

网络团体认知行为疗法对患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响

目的:探索和分析网络团体认知行为疗法对消化内科患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响。方法:选取2021年5月至2022年5月本院消化内科收治的94例接受胃镜检查的患者作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为观察组和对照组,各47例。对照组患者采用常规护理措施进行干预,观察组则在对照组基础上添加网络团体认知行为疗法进行干预。评估并对比患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分值和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分值,计算检查总配合率、不良症状总发生率值。结果:干预后,两组患者的焦虑SAS评分值、抑郁SDS评分值明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的检查总配合率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良症状总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:消化内科患者胃镜检查前给予网络团体认知行为疗法可以较好的缓解患者的焦虑情绪、提高患者的检查配合度、减少由于胃镜导致的不良症状的发生,推广应用前景良好。

团体认知行为治疗青少年网络成瘾综合征的疗效

目的探讨团体认知行为治疗对青少年网络成瘾患者的疗效。方法将130例青少年网络成瘾患者随机分为团体认知行为治疗组(研究组)和对照组,各65例。对照组给予一般心理治疗。研究组在一般心理治疗的基础上给予团体认知行为治疗,每周3次,2 h/次,疗程为16周。在治疗前后进行中文网络成瘾量表(CIAS)、应对方式问卷(CSQ)和自我和谐量表(SCCS)评价治疗效果。结果治疗前研究组与对照组CIAS、CSQ和SCCS得分比较,差异无统计学意义。在治疗结束时,研究组(33.7±6.2)和对照组(41.5±7.8)CIAS总分均较治疗前明显下降(P<0.01)。两组间比较,研究组CIAS得分低于对照组(P<0.01),CSQ中的自责、幻想、退避因子得分低于对照组(P<0.01);SCCS中自我与经验的不和谐得分低于对照组(P<0.01),自我的灵活性得分高于对照组(P<0.05)。结论团体认知行为治疗青少年网络成瘾效果显著,更有利于改善应对方式、提高自我和谐度。

青少年网络成瘾认知行为取向团体心理治疗效果观察

目的探讨认知行为取向的团体心理治疗对青少年网络成瘾的治疗效果,为预防青少年网络成瘾,构建青少年网络成瘾心理治疗体系提供理论依据。方法以网络成瘾量表(IAT)从2 784名学生中筛选出80名网络成瘾者,其中77名同意入组,将入组学生随机分为观察组38名和对照组39名。以认知行为取向的团体心理治疗对观察组学生治疗8周,对照组学生不做处理,最终完成研究的学生观察组36名,对照组38名。治疗前后分别以IAT、90项症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表(SCSQ)、青少年时间管理倾向量表(ATMD)对2组网络成瘾者进行评估并比较。结果治疗前2组网络成瘾者IAT得分、SCL-90各项得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);SCSQ中积极应对得分、消极应对得分及ATMD中时间价值感得分、时间监控感得分、时间效能感得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组网络成瘾者显效及有效27名,无效9名,对照组38名均无改变,2组网络成瘾者网络成瘾治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90除偏执和精神病性外,其他因子观察组网络成瘾者均较对照组得分显著降低(P<0.05);SCSQ观察组网络成瘾者积极应对方式得分较对照组显著增加(P<0.05),消极应对方式得分较对照组显著降低(P<0.05);ATMD观察组网络成瘾者在时间价值感、时间监控感、时间效能感方面得分均较对照组显著增加(P<0.05)。结论认知行为取向的团体心理治疗能显著改善青少年网络成瘾及心理健康状况,优化其应对方式并提高其时间管理能力。