网络质控阴道镜在宫颈癌机会筛查中的临床价值

目的:探讨具有网络质控的阴道镜在宫颈癌机会筛查中的临床价值。方法:回顾分析2013年11月到2014年11月到重庆医科大学附属第二医院就诊的831例患者的具有网络质控的阴道镜、宫颈液基细胞(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)及宫颈活检病理检查结果;以病理检查为金标准,比较具有网络质控的阴道镜、TCT、HPV单独以及联合对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积。结果:具有网络质控的阴道镜对≥CINⅡ病变检出的特异度、阳性预测值及ROC曲线下面积分别为96.30%、85.63%、0.874,明显高于TCT、HPV单独或联合检测(P<0.05);具有网络质控的阴道镜联合HPV检测的灵敏度、阴性预测值分别为98.28%及99.28%,明显高于其他方法单一或联合检测(P<0.05)。Ⅰ型宫颈转化区下阴道镜对≥CINⅡ病变检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为92.71%、98.67%、94.68%、98.15%、0.957,明显高于Ⅱ型及Ⅲ型宫颈转化区(P<0.05)。结论:具有网络质控的阴道镜可用于宫颈癌机会筛查;宫颈不同转化区类型对阴道镜诊断结果有一定影响,对Ⅱ型及Ⅲ型宫颈转化区需联合其他筛查手段。

军队医院病案首页网络质控的实践

目的探索解决病案延期归档或无纸化时病案首页质控问题。方法依靠现有平台,采用C/S架构设计,采用DELPHI开发工具开发的病案管理系统可以实现军队医院首页网络质控。结果编目的同时进行病案首页质控,保证时效性,人工核查与计算机智能核查保证准确性,并利用系统自动登记病案首页质控,为千分考核提供依据。结论病案管理系统实现编目员在线编码、网络质控,确保病案首页质量准确性,提高了工作效率,解决了病案无纸化进程中的一大难题。病案无纸化推动传统病案管理模式的不断创新与持续改进。病案管理流程与相关配套软件要配合无纸化进程不断优化。

基层区域放射质控网络平台提升医院放射科放射质控数据查询效率实证研究

目的:研究基层区域放射质控网络平台对于提高公立医院放射科放射质控数据查询效率的影响。方法:选取绍兴市人民医院管理部门以及临床科室工作人员100人作为研究对象,分析比较基层区域放射质控网络平台建设前后,部门与科室数据查询的正确率、错误率、查询有效率情况。结果:基层区域放射质控网络平台建设后,管理部门与临床科室的满意度较高,并且全院查询有效率明显较建设前更高,数据之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时,数据查询正确率明显较建设前更高,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过建立基层区域放射质控网络平台,可有效提高公立医院放射科放射质控数据查询有效率,显著提升整体查询正确率,有较高实际应用价值,值得在临床推广使用。

甘肃省碘缺乏病实验室质控网络运行5年总结

目的总结甘肃省碘缺乏病实验室质控网络运行情况.方法采用参加全国实验室质控考核、发放调查表、现场考察、现场问卷调查、分片培训等方式.结果连续5年14个市(州、地)平均尿碘质控合格率为80.4%,盐碘质控合格率为89.3%;30个中签县平均盐碘合格率为68.3%.市县级专业技术人员大专以上学历仅占25.5%,操作技术不够规范,缺乏专业理论知识.市县级实验室实验条件相对落后,参加培训机会相对较少.结论在全国碘缺乏病实验室质控网络中,省级实验室起支撑和管理作用.省级管理的好坏直接影响到全省网络的运行质量.各级行政管理部门应重视与支持此项工作,加强与省级实验室联系,确保全国实验室外质控网络的正常运行.

建立三级质控网络 抓好病案质量管理

病案管理是医院管理的重要一环,为健全医疗质量管理系统,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化,我院建立了医疗三级质控网络系统,并把抓病案质量作为提高医疗质量的突破口,促进了医疗技术水平和病案质量的提高.

甘肃省碘缺乏病实验室质控网络运行机制建设探讨

碘缺乏病实验室外质控网络运行是一项长期工作,是评价实验室工作质量的重要手段,也是对实验室认证的重要依据。为确保甘肃省碘缺乏病实验室检测质量和检测水平再上一个台阶,全省进一步加大力气加强了省、市、县碘缺乏病实验室质控网络的建设,在国家碘缺乏病参照实验室的指导和帮助下,省、市、县三级实验室的质控网络经过10年建设和运行,已经步入规范化发展轨道,全省各级实验室质控网络在国家碘缺乏病参照实验室指定的外质控样考核中均取得较好的成绩,并获得了国家碘缺乏病参照实验室和联合国儿童基金会联合颁发的合格实验室证书。

充分发挥专家对病历内涵质量的监控作用

目的发挥医院专家的优势资源,促进病案内涵质量的提高。方法建立专家监控的长效机制,包括终末病历质控专家库成员对终末病历质量的监控作用以及病历质量核心专家组成员对重大缺陷病历、典型问题病历的监控作用。结果通过整合医院优势资源,形成了多元化、规范化、标准化,制度化的质量控制管理体系,对病历内涵质量的提高发挥了重要作用。结论整合临床专家优势资源、改进管理手段、优化管理流程,可以有效的提高病历内涵质量。

浅谈一级质控在手术室管理中的作用

手术室是医院重要的科室之一,手术室护理质量直接决定手术的成败。由于影响手术室护理质量的因素较多,因此需要建立科学合理的质量管理体系,才能够有效控制影响护理质量的因素,保证护理人员规范操作,根据要求完成各项护理[1]。我院手术室在护理部的领导下,开展护理部-科护士长-科室质控小组三级质控网络,而一级质控在科室管理中发挥着重要作用。

河北省超声医学质量管理与控制现状分析

目的分析河北省超声医学质量控制现状及各地区差异,发现问题,并提出解决方案。方法2022年河北省共有402家设有超声医学专业的医疗机构参与质控网络平台的数据上报,上报数据包括《超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2022年版)》中提到的12个超声质控指标:超声医师日均工作量、超声仪器质检率、住院超声检查48 h内完成率、超声危急值10 min内通报完成率、超声报告书写合格率、乳腺病变超声报告进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类率、超声报告阳性率、超声筛查中胎儿重大致死性畸形的检出率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率、颈动脉狭窄(≥50%)超声诊断符合率、超声介入相关主要并发症发生率,对全省地市数据进行对比分析。结果(1)全省超声医师日均工作量低于全国均值水平(23.50人次vs 29.99人次),其中唐山市最高(30.11人次),邯郸市最低(17.98人次),8个市低于全省平均水平。(2)全省超声仪器质检率平均值接近全国均值水平(97.13%vs 97.14%),其中沧州市、衡水市、秦皇岛市均达100%,3个市低于全省平均水平,其中唐山市最低为87.04%。(3)全省住院超声检查48 h内完成率均值水平稍高于全国均值水平(93.22%vs 93.07%),衡水市最高为99.93%,张家口市最低为79.19%,3个市低于全省平均水平。(4)全省超声危急值10 min内通报完成率低于全国均值水平(96.87%vs 97.33%),其中衡水市、秦皇岛市最高为100%,沧州市最低为87.63%,4个市低于全省平均水平。(5)全省超声报告书写合格率平均值稍高于全国平均水平(99.37%vs 99.11%),其中秦皇岛市最高为99.91%,承德市最低为95.75%,4个市低于全省平均水平。(6)全省乳腺病变超声报告进行BI-RADS分类率低于全国均值水平(75.34%vs 83.95%),其中秦皇岛市最高为98.59%,石家庄市最低为57.03%,5个市低于全省平均水平。(7)全省各医疗机构超声阳性率稍高于全国均值水平(75.37%vs 74.42%),其中秦皇岛市阳性率最高为87.83%,邢台市阳性率最低为68.60%,6个市低于全省平均水平。(8)全省各医疗机构超声筛查中胎儿重大致死性畸形检出率稍低于全国均值水平(0.04%vs 0.06%),其中廊坊市阳性率最高为0.09%,邢台市阳性率最低为0.01%,5个市低于全省平均水平。(9)全省各医疗机构超声诊断符合率低于全国均值水平(86.75%vs 87.78%),其中承德市最高为94.40%,邯郸市最低为71.59%,4个市低于全省平均水平。(10)全省各医疗机构乳腺占位超声诊断准确率高于全国均值水平(85.96%vs 82.49%),其中承德市最高为91.98%,邯郸市最低为81.95%,5个市低于全省平均水平。(11)全省各医疗机构颈动脉狭窄(≥50%)超声诊断准确率高于全国均值水平(91.84%vs 83.76%),其中邯郸市最高为97.75%,廊坊市最低为85.39%,7个市低于全省平均水平。(12)全省各医疗机构超声介入相关主要并发症发生率低于全国均值水平(0.20%vs 0.41%),其中承德市最高为1.15%,秦皇岛市最低为0.03%,6个市高于全省平均水平。结论通过质控网络平台数据发现河北省超声医学质量控制现状及各地区差异,及时发现了问题并解决问题,可进一步提升全省超声专业水平。

网格化管理在医院质量安全管理中的应用

近年来随着黄河三门峡医院床位增加、规模扩大,服务人次增多、业务量不断增长,形成持续稳定的发展态势,但一定程度上带来了医院管理的困难。黄河三门峡医院以医院质量安全为主线、聚焦医院科学化、规范化、精细化管理,形成了纵横交错、交叉管理、重点突出的网格化管理质控网络,提升了全员质量安全意识与管理理念,充分发挥了一线职工质控工作的主力军作用,使职工的凝聚力、向心力、执行力得到明显提升,医院质量安全形势明显好转、精细化管理程度快速提升,发挥了较为明显的社会效益和经济效益。

标准物质在碘缺乏病监测中的作用

由国家碘缺乏病参照实验室(简称NRL)通过质控网络管理并提供尿碘、盐碘标样进行实验室自检,经比较评价实验室及操作人员的检测水平,结果表明,实验室对两种标准物质比较、验证合格后,现场采样所测结果与NRL实验室比较无差异,说明使用标准物质可以简便、直观地自检实验室能力和提高数据质量。

护理质量评价指标在护理管理中的应用

我院自1997年起运用护理质量标准，通过院、科二级质控网络，对临床各项护理指标进行检测，评价其质量优劣，及时反馈到相应科室，从而提高了护理管理质量，现报道如下。

1999-2018年河南省碘缺乏病实验室外质控网络运行状况分析

目的总结河南省1999-2018年碘缺乏病实验室外质控网络运行情况,评价各级实验室的检测能力和水平。方法对历年来河南省碘缺乏病外质控考核工作的反馈率、合格率以及培训和能力建设情况进行分析。结果经过20年碘缺乏病质控网络的运行,河南省各级实验室均具备完成尿碘、盐碘、水碘样品的检测能力。结论持续进行技术培训、及时对实验室硬件进行更新以及保持外质控网络正常运行是提高河南省碘缺乏病实验室检测能力的重要手段。