区域性重症患儿转运网络转运2031例患儿疾病谱分析

院前急救是儿科急诊医学的重要组成部分，包含现场急救和重症患儿院际间转运两部分。现场急救是重症患儿入院前的紧急救助，重症患儿院际间转运依赖于区域性重症患儿转运网络通畅。危重患儿转运网络是以三级医院为中心向周围辐射，集转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统…。提高院前急救和重症患儿的转运水平对提高重症患儿抢救成功率有重要意义。我院是郑州市唯一一家儿童急救站，同时也是郑州危重儿童特勤转运中队，以我院为网络中心面向河南省及周边省份急救并转运重症患儿。

危重新生儿区域性网络转运486例分析

目的探讨危重新生儿网络转运的临床意义。方法通过网络转运系统将基层医院的危重新生儿转运至条件较好的新生儿监护中心(NICU)治疗,使危重新生儿得到及时救护,对转运新生儿的例数、病种分布和抢救成功率进行分析。结果4年间NICU收治危重新生儿1375例,其中基层网络成员单位转运患儿486例(35.35%),转运途中死亡2例,转运成功484例(99.59%),抢救成功420例(86.78%),放弃40例(8.26%),死亡25例(5.17%)。结论建立完善的网络转运系统,掌握转运指征,恰当实施监护、治疗措施,是转运成功的关键,为抢救成功提供了保证,可降低新生儿死亡率和伤残率。

区域性重症患儿转运网络转运小儿中枢神经系统疾病320例分析

目的探讨区域性危重患儿转运网络转运的中枢神经系统疾病构成及转运经验,为进一步提高转运该类疾病而加强技术保障。方法通过对我院2011-2012年通过以我院为中心的区域性危重患儿转运网络转运的中枢神经系统疾病患儿320例进行回顾性分析,了解转运患儿的转诊半径及疾病构成。结果重症病人转诊半径,25～200km占56%,200km以上占31%,提示我院多以中远距离转诊为主。320例中枢神经系统疾病患儿中,病毒性脑炎122例,脑干脑炎75例,癫癎持续状态42例,化脓性脑膜炎35例,颅内出血18例占疾病构成前5位,占91.25%。结论通过区域性危重患儿转运网络转运的小儿中枢神经系统疾病占转运患儿的8.1%(320/3 950),排第3位。病毒性脑炎在转诊的中枢神经系统疾病中占第1位。

建立危重新生儿转运网络的重要性

目的:科学验证新生儿转运网络对降低危重新生儿及婴儿病死率、提高存活率所起的积极作用,从而体现我市卫生系统建立转运网络的重要性及有效性。方法:对济南市危重新生儿转运网络1年来转运的270例新生儿(转运组)与同期来诊未经转运的365名危重新生儿(对照组)在疾病的痊愈率、好转率、未愈率、病死率、住院天数方面进行统计学分析。结果:两组在好转率、未愈率方面差异无显著性(P>0.05),转运组痊愈率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),病死率、住院天数明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:建立危重新生儿转运网络对降低新生儿病死率和致残率意义重大,对协调本地区各医疗保健单位NICU及PICU资源的利用有积极作用,可提高基层医院医疗水平。

珠江三角洲新生儿转运网络10年工作及效果报告

【目的】 报告和评价珠江三角洲新生儿转运网络（ＮＴＮ）１０ 年工作及其效果。【方法】 介绍新生儿转运网络方法和分析有关效果的资料。【结果】 转运网络现有８７ 家医院；１０ 年共转运急、危重症新生儿８ １２４ 例，转运途中病死率为０ ．４３ ％ ；第三级ＮＩＣＵ 收容８ ０８９ 例，病死率为２ ．０７ ％ 。【结论】 该ＮＴＮ 所实行的运转机制合理适用，促进了网络单位包括三级ＮＩＣＵ 的进步提高，是降低新生儿死亡率的重要措施。

区域性危重新生儿转运网络策略优化的研究现状

新医改形势下,健全区域性新生儿转运网络、规范和优化新生儿转运工作是进一步降低新生儿死亡率的有效途径。本文对区域性新生儿转运网络存在的不足及优化路径进行综述,为进一步完善区域性新生儿转运网络提供参考依据。

揭阳地区危重新生儿急救转运网络的实践研究

目的针对揭阳地区危重新生儿急救转运网络进行实践研究，以供临床参考。方法选取2013年7月～2016年4月揭阳地区1160例危重新生儿为研究对象，主要针对不同时间揭阳地区发生转运新生儿的病种分布以及转运后情况进行分析。结果在2015年7～12月我院危重新生儿转运人数所占比例较大，为19．14％（229／1160），与2016年1-4月的11．55％（134／1160）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。在转运急救病种分布情况中，以新生儿肺炎导致急救转运的危重新生儿较多，2015年1—6月人数所占比例为42．79％（95／222），与2016年1～4月的23．88％（32／134）比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。另外，在转运过程中有2例危重新生儿出现死亡现象，原因为肺出血死亡以及窒息，安全转入上级医院后治愈例数较多，但也有1例危重新生儿在转入上级医院后出现死亡现象。结论揭阳地区危重新生儿急救转运网络具有一定的效果，能够有效提高危重新生儿的生存几率，降低危重新生儿的死亡率，可应用推广。

区域性新生儿转运网络的改进策略与早期成效

目的探讨建立和改进北京区域性综合主动型新生儿转运网络(ANTN)组织的措施,评估其改善转运新生儿预后的短期效果。方法用回顾性分析的方法,分析在建设ANTN过程中有关转运网络建设效果的新生儿资料。主要改进措施为转运中心建立规范现代化NICU、扩大转运队伍和建立PSS系统。分2个阶段对比研究:初级阶段和成熟阶段。结果前后两阶段相比,转运新生儿总数由567例增加到2903例,由23.6例/月增加到121例/月;新生儿转运成功率明显增高;出现低体温、低血糖、高血糖以及明显酸中毒的例数明显降低。转运早产儿病死率明显降低,使相应转运新生儿病死率明显降低;转运早产儿的比例,特别是胎龄小于32周小早产的比例以及低出生体重儿人数明显增多,新生儿窒息及RDS的发生率明显降低,提高了早产儿、新生儿窒息、RDS以及吸入综合征的治愈率。结论这些改进措施促进了ANTN的稳定和发展,对降低新生儿发病率和死亡率至关重要,其中三级NICU(转运中心)建设在ANTN中起主导作用。

危重患儿转运网络建设

转运是以一个三级医院为中心向周围辐射,集危重病转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统,又称转运网络。随着国内新生儿与儿科监护病房(NICU和PICU)的建立,近年来新生儿和儿科危重儿转运逐渐形成并得到发展。文章提出转运网络的模式、组织类型与方式,重点介绍转运网络的范围和转运环节配合,对转运前、到达求助医院时和转运途中的工作进行叙述,将转运评价、转运过程的质量控制纳入转运体系管理,还就区域性危重儿转运网络的建立和开展转运网络的初步经验作了介绍。

危重患儿转运网络实践应用1944例分析

目的：研究郑州市儿童医院危重患儿转运网络的病例特征。方法以1944例危重患儿作为研究对象。对转运病例的年龄、疾病分布、转运半径进行回顾性研究。结果年龄分布,新生儿46.1%（897例）,婴幼儿36.6%（712例）。疾病分布,新生儿疾病为46.1%（897例）,呼吸系统疾病30.1%（586例）、神经系统疾病26.1%（261例）。转运半径的分布,100 km以内的53%（1031例）,100～200 km的24.9%（484例）,200 km以上的22.1%（429例）。结论转运中疾病构成的前三位是新生儿疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病。转运半径200 km以上长途转运占有较大比例。结合本区域转运特点,加强培训,提高急救医护人员运转运能力。

数字化区域性危重新生儿转运网络建设成效分析

目的:探索数字化区域性危重新生儿转运网络建设,为危重新生儿转运寻找一种有效的运行模式。方法:建立以我院新生儿重症监护室(NICU)为中心,宜宾市所有相关医院参与的转运网络。将2014年6月至2016年5月建立数字化区域性危重新生儿转运网络后转运的新生儿350人作为观察组,将2009年3月至2011年5月网络建成前转运的新生儿300人作为对照组,统计2组年龄分布、危重病例比例、病种分布和转运的其他结果。结果:2组患者在年龄分布、危重病例比例、病种分布方面均无显著性差异。观察组转运中死亡率、途中意外率显著性低于对照组,转运平均反应时间显著性短于对照组,得到及时恰当处理率显著性高于对照组,观察组满意率显著性高于对照组。结论:数字化区域性危重新生儿转运网络能改善危重新生儿的转运结果。

危重新生儿急救转运网络的实践

目的:分析危重新生儿急救转运网络(NETS)的运作特点及临床意义,促进NETS的完善。方法:用回顾性统计学分析方法,分析我院NETS转运的147例新生儿的特点及治疗转归,总结NETS运作经验。结果:我院NETS已具有较强的专业人员及完善的设备配置,与重庆地区及周边区域31家基层医院建立稳定的转运协作关系,NETS运作较规范、有效,确保转运新生儿的安全;转运患儿中,肺炎、缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息为常见疾病,发生率分别为85％、73.5％、48.3％、32％;早产儿胎龄多小于35周,平均(33.96±2.36)周,双胎或多胎占15.7％;147例均安全转运回院,治愈好转率89.8％。结论:规范化的NETS使危重新生儿得到及时的现场急救,途中有专业人员严密的监护和积极救护,最大限度地保障了危重新生儿安全地转运至上一级NICU,为后续治疗争取了宝贵时间,对于降低新生儿死亡率,减少后遗症发生有积极作用。

优化建设惠州巿区域性高危儿转运网络的策略

对优化建设惠州巿区域性高危儿转运网络的策略进行分析。因基层医院产科受专业技术水平和设备的限制,缺乏新生儿专科技术力量及必要的设备,相当部分危重新生儿易发生医疗纠纷。危重新生儿转运工作将基层医院产科、新生儿科与专科医院新生儿科和新生儿重症监护室(NICU)联系起来,保障地区内的危重儿得到最优良和及时治疗。是将移动新生儿抢救单位(包括人员、设备)送到危重儿身旁就地抢救,待稳定病情后护送到新生儿科和NICU继续治疗,使危重儿直接进入新生儿科和NICU,赢得抢救时间,提高了抢救成功率。目前危重新生儿转运工作是新生儿医疗工作的重要环节,国内很多大城市医院都建立了相应的高危新生儿转运网络,尽早转运高危新生儿,进一步增加危重新生儿抢救成功率,降低了新生儿病死率及致残率。国外有资料统计表明,转运系统的建立明显地降低了新生儿的病死率,探讨如何发展优化建设惠州市区域性高危新生儿转运网络的策略很重要。

建立危重新生儿转运网络的实践与远期效果评价

目的:提高危重新生儿的救治水平,降低死亡率和致残率。方法:对本院新生儿重症监护室从2010年4月至2011年1月共转运危重新生儿80例转运过程的观察并进行远期效果评价。结果:本组病例转运路程40-70km,来回达2-3h,转运成功率97.5%,转运途中死亡率2.5%,转运后死亡率2.5%,治愈率92.5%,遗留后遗症率5%。结论:危重新生儿转运工作的实施充分利用NICU的专业人员和急救设备,提高了院前急救质量,降低了新生儿的死亡率和致残率。

区域性危重新生儿院前转运网络的意义与实践

目的讨论危重新生儿院前转运网络的意义。方法建立以我院新生儿监护中心（NICU）为网络中心,以郴州市及周边地区共41家基层医院为成员单位的区域性危重新生儿院前转运网络系统,对危重新生儿进行转运,对转运新生儿例数、病种分布、愈后等临床资料进行分析。结果3年来转运1003例新生儿,转运新生儿逐年增加（P〈0.05）,转运后放弃63例,死亡70例,死亡率逐年降低（P〈0.05）。300例转运新生儿进行了转运前新生儿危重病例评分,其中非危重组68例,无死亡;危重组182例,死亡10例,死亡率5.49%;极危重组50例,死亡8例,死亡率16%。评分病情越重,病死率越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论建立完善的院前转运网络系统,掌握转运指征和及时转运,对保证危重新生儿转运救治成功率,提高其日后的生存质量优化本地区人口结构有着十分重要的意义。

无容量约束下工作量均衡的转运网络设计

在无容量约束条件下的转运网络设计的基础上考虑工作量均衡问题.首先,以总运输成本最小化为目标构建单一分配模式下的转运网络模型.其次,通过对初始转运网络增加转运中心数量并重新分配服务节点,尽可能地实现转运中心工作量的均衡,同时以工作量方差缩减程度判据确定转运中心数量.最后,采用Civil Aeronautics Board数据集进行算例分析.结果表明,不考虑容量约束时,转运贴现因子不影响转运选址,这由单一分配模式的特性所决定.另外,方差缩减程度判据是考虑工作量均衡的转运网络设计的重要依据.

小儿医疗转运网络对于儿童转运及救治的作用分析

目的分析建立小儿医疗转运网络对儿童转运及救治的作用。方法将本院小儿医疗转运网络建立前收治的268例患儿作为参照组,建立小儿医疗转运网络后接收的542例患儿作为观察组。通过回顾分析法,比较网络建立前后两组患儿转运去向、接收转运方式、治愈率、死亡率及转运意外事件发生率。结果建立小儿医疗转运网络后,观察组的入院率、留院观察率、治愈率均高于参照组(P <0.05);观察组的死亡率及转运意外事件发生率显著低于参照组(P<0.05);观察组转运方式也较参照组更优化。结论建立小儿医疗转运网络能够有效救治危急患儿,优化转运程序及接收方式,缩短转运时间,使患儿及时得到专业救治,降低不良事件发生率及死亡率。

院前转运在小儿急救网络实践中的探讨

儿童紧急医疗救护是儿科高级生命支持的重要环节，它关系到危重和受伤的不同年龄的儿童能够在极短的时间内能得到及时、有效、合理的救助和治疗，其目的就是降低患儿的死亡率和致残率，提高治愈率。儿童院前急救是为基层医疗单位向上级医疗、急救条件较好的儿童医疗急救中心安全转运危重病儿的重要纽带，是保证其能否及时得到救治的重要保证。我院于2001年6月1日成立了山西省儿童院前急救转运网络系统，至2003年2月，已经转运危重患儿265人次。

危重新生儿转运网络的应用实践

目的了解该院儿科新生儿重症监护室区域性危重新生儿主动转运网络系统的转运特点,为医疗决策提供参考。方法回顾性分析该院危重新生儿主动转运网络建设过程中的新生儿临床资料和网络医院特点。结果该院与重庆地区及周边区域90家医院建立稳定的转运协作关系,初步建立了重庆市新生儿急救转诊系统,2008年1月至2015年12月共通过网络转运系统转诊新生儿13 856例。转运新生儿数量逐渐增多,转诊率和转运新生儿病死率同步下降,疾病种类中主要以早产儿为主。结论新生儿出生数量和早产儿逐年增加,提示需要产科、儿科进一步配合和加快新生儿室建设,以满足临床需要。

基层NICU建立转运抢救网络的探讨

目的探讨基层NICU建立转运抢救网络。方法我院成立二级NICU,与本地区13家乡镇医院建立了业务联系,配置抢救设备前往各乡镇医院,负责将危重新生儿转运回院救治;对超出本中心诊疗水平的危重新生儿转送广东省妇幼保健院新生儿重症监护中心(三级NICU),形成乡镇-县-省三级转运抢救网络。结果1年来共转运危重儿98例,转送广东省妇幼保健院30例。其中以新生儿窒息、早产儿及呼吸系统疾病为主,占86.73%,本组病人总治愈率94.89%;两级NICU治愈率基本相同。二年度比较,本地区新生儿死亡下降率为41.03%(P<0.01)。结论转运工作成功关键在转运途中的技术保证,三级转运抢救网络对降低危重儿的死亡率及伤残率,提高生存质量将具有非常重要意义。