目的:通过与胰岛素比较,分析二甲双胍和格列苯脲在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的安全性和有效性;方法:系统性检索Pub Med,EMBASE,Cochrane中心注册的对照试验(cochrane central register of controlled trials,C...目的:通过与胰岛素比较,分析二甲双胍和格列苯脲在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的安全性和有效性;方法:系统性检索Pub Med,EMBASE,Cochrane中心注册的对照试验(cochrane central register of controlled trials,CENTRAL),和中国生物医学生物文献数据库,截至2013年12月有16篇随机对照试验包含二甲双胍及格列苯脲与胰岛素的比较。二甲双胍和格列苯脲的安全性和有效性评价的直接和间接结果通过R 2.15.2实验。结果:本研究有2 665例病例纳入。在巨大儿方面,格列苯脲组多于胰岛素组(OR=3.299,95%CI=1.649~6.600,P=0.001),而二甲双胍组低于格列苯脲组(OR=0.234,95%CI=0.061~0.893,P=0.033),二甲双胍组与胰岛素组无统计学差异(P=0.198)。在孕妇体质量增加方面,二甲双胍组明显低于胰岛素组(SMD=-0.539,95%CI=-0.716^-0.362,P=0.000)。妊娠时限方面,二甲双胍明显短于胰岛素组(SMD=-0.142,95%CI=-0.246^-0.039,P=0.007)。结论:二甲双胍控制血糖的疗效好,母亲体质量增加少,有更低的糖化血红蛋白水平且不增加母亲低血糖风险,但可能增加早产风险。格列苯脲组有更高的巨大儿发生率。展开更多
目的综合评价二甲双胍(metformin,Met)、磺脲类(sulfonylureas,Sus)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、胰岛素(insulin,Ins)4类降糖药物对2型糖尿病患者肿瘤发病风险的影响。方法计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Web of Sci...目的综合评价二甲双胍(metformin,Met)、磺脲类(sulfonylureas,Sus)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、胰岛素(insulin,Ins)4类降糖药物对2型糖尿病患者肿瘤发病风险的影响。方法计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Web of Science,Eslsevier,CNKI,VIP,CBM,万方等数据库,搜集截止到2014年6月已发表的研究,经过检索并排除重复文献后共得到文献239篇。纳入关于2型糖尿病患者中服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素药物与肿瘤发病风险关系的队列研究进行网络Meta分析。对所纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用Stata SE 12.0以及R2.11.1软件对数据进行合并分析。结果共纳入11篇符合标准的文献,将空白组(Placebo)作为对照组,结局指标OR值分别为:Met:0.570(95%CI∶0.450-0.723,P=0.0035).TIF;SUs:0.898(95%CI∶0.687^(-1).17,P=0.462);TZDs:0.741(95%CI∶0.571-0.962,P=0.0657);Ins:0.759(95%CI∶0.578-0.996,P=0.094)。由上述P值可知,与空白组比较,二甲双胍药物具有显著性意义(P<0.05),提示此药物可降低糖尿病患者肿瘤的发生风险;而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则无显著性差异,表明此三者均无降低肿瘤发病风险的作用。结论二甲双胍药物具有显著降低2型糖尿病患者肿瘤发生风险的作用,对人体具有保护作用。而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则不具有降低肿瘤发病风险的作用。但此结果应用于临床仍需大规模的随机对照研究进一步证明。展开更多
文摘目的综合评价二甲双胍(metformin,Met)、磺脲类(sulfonylureas,Sus)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、胰岛素(insulin,Ins)4类降糖药物对2型糖尿病患者肿瘤发病风险的影响。方法计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Web of Science,Eslsevier,CNKI,VIP,CBM,万方等数据库,搜集截止到2014年6月已发表的研究,经过检索并排除重复文献后共得到文献239篇。纳入关于2型糖尿病患者中服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素药物与肿瘤发病风险关系的队列研究进行网络Meta分析。对所纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用Stata SE 12.0以及R2.11.1软件对数据进行合并分析。结果共纳入11篇符合标准的文献,将空白组(Placebo)作为对照组,结局指标OR值分别为:Met:0.570(95%CI∶0.450-0.723,P=0.0035).TIF;SUs:0.898(95%CI∶0.687^(-1).17,P=0.462);TZDs:0.741(95%CI∶0.571-0.962,P=0.0657);Ins:0.759(95%CI∶0.578-0.996,P=0.094)。由上述P值可知,与空白组比较,二甲双胍药物具有显著性意义(P<0.05),提示此药物可降低糖尿病患者肿瘤的发生风险;而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则无显著性差异,表明此三者均无降低肿瘤发病风险的作用。结论二甲双胍药物具有显著降低2型糖尿病患者肿瘤发生风险的作用,对人体具有保护作用。而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则不具有降低肿瘤发病风险的作用。但此结果应用于临床仍需大规模的随机对照研究进一步证明。
