巩膜外加压不放液手术治疗孔源性视网膜脱离

【目的】探讨巩膜外加压不放液手术治疗增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopa-thy,PVR)B、C1和C2级视网膜脱离患者的疗效和手术适应证。【方法】回顾分析52例(52只眼)PVR B、C1和C2级改变的孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行单纯巩膜外加压不放液手术的临床资料。全部患者均为本院首诊病例,其中PVR B级22只眼(42.3%),PVR C1级18只眼(34.6%),PVR C2级12只眼(23.1%)。【结果】手术后随访6~48个月,一次手术后视网膜复位48只眼,手术成功率为92.3%。PVR不同级别(B、C1、C2级)视网膜复位率比较其差异无显著性(P>0.05),术前术后视力比较,术后视力较术前明显提高,其差别有显著性(P<0.01)。【结论】巩膜外加压不放液手术并发症少,术后视功能稳定,提高成功率的关键是确切地封闭裂孔和选择合适的病例。

不放液巩膜外局部垫压手术治疗孔源性视网膜脱离

【目的】观察不放液巩膜外视网膜裂孔处局部垫压手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。【方法】回顾分析64例（64只眼）孔源性视网膜脱离行单纯巩膜外视网膜裂孔处加压不放液手术的临床资料。【结果】手术后随访12-48个月，一次手术后视网膜复位58只眼，手术成功率为90．62％。术后视力较术前明显提高，差异有显著性（P〈0．01）。【结论】不放液巩膜外视网膜裂孔处局部垫压手术治疗孔源性视网膜脱离并发症少，术后视功能恢复稳定，提高成功率的关键是确切地封闭视网膜裂孔。

围术期护理在行视网膜光凝术治疗的早产儿视网膜病变中的应用价值

【目的】探讨围术期护理在行视网膜光凝术治疗的早产儿视网膜病变中的应用价值。【方法】选取2019年1月至2020年10月在本院行视网膜光凝术治疗的82例视网膜病变早产儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施围术期护理。比较两组患儿家属心理状态、并发症发生情况、屈光功能以及术后眼部功能指标。【结果】干预后,两组患儿家属焦虑量表(S-AI)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后近视及远视总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿眼压、ACD均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿AOD500、ACA500均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】围术期护理可有效降低视网膜病变早产儿视网膜光凝术后并发症发生率,缓解患儿家属焦虑情绪,改善术后患儿的视功能和屈光能力。

玻璃体视网膜手术后角膜内皮细胞损伤的相关危险因素

【目的】观察玻璃体视网膜手术 (vitreoretinalsurgery ,VR术 )后角膜内皮细胞的变化 ,对影响角膜内皮细胞的危险因素进行评价。【方法】 6 6例 (6 6只有晶状体眼 )于术前及术后 1个月用TopconSP90 0 0型非接触型角膜内皮显微镜对患者双眼的角膜内皮细胞密度进行形态计量学测定 ,对可能影响角膜内皮细胞的多种相关因素进行多元线性回归分析。【结果】影响角膜内皮的主要危险因素为晶状体摘除 (P =0 .0 0 0 ) ,术前角膜内皮细胞密度 (P =0 .0 0 9) ,葡萄膜炎 (P =0 .0 11) ,手术时间 (P =0 .0 34)。【结论】①VR术中摘除晶状体 ,对角膜内皮有损伤。②对拟行晶状体摘除或疑角膜内皮细胞功能欠佳的患者 ,术前应检查角膜内皮。③为减少手术对角膜内皮的损伤 ,术前术后积极控制炎症 ,选择合适的手术方式和填充物 ,提高手术技巧 ,尽可能的缩短手术时间是十分必要的。

重度增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除硅油填充术后出血及其转归分析

目的：观察分析重度增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）患者玻璃体切除硅油填充术后视网膜前出血程度及其转归。方法：收集2006年10月至2013年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因重度PDR需行玻璃体切除硅油填充术的76眼76例患者（其中术前使用抗血管内皮生长因子41例）的临床资料；回顾性分析患者玻璃体切除硅油填充术中出血量、术后视网膜前出血的量、出血吸收时间和术后视网膜前增殖的程度及其之间的关系。结果：患者术后视网膜前出血均发生于术后1周内，其中32例出现较薄、散在的出血；25例出现较厚、局灶性的出血；19例出现较厚、散在的出血。35例出血于术后1天停止；18例于术后2天内停止；余23例于术后2周内停止，其中包括15例1周内出现复发性出血患者。较薄出血者2周、较厚出血者5周左右出血基本吸收。15例（34.1％）较厚出血吸收后形成增殖膜。结论：重度PDR患者玻璃体切除硅油填充术后1周内均会出现不同程度出血，5周左右可以吸收。较厚较多的出血患者常并发视网膜前纤维增殖膜形成。

增殖性糖尿病视网膜病变76例玻璃体切割术后护理体会

资料与方法 1临床资料 2013年10月至2014年8月在我科接受玻璃体切割联合气体/硅油填充术的殖性糖尿病视网膜病变（Proliferation diabetic retinopathy,PDR）。PDR患者共计85例,通过纳入标准排除9例,余76例患者进入临床观察,其中男30例,女46例,年龄52-78,平均67±5.6岁,糖尿病病程5～22年，所有患者均为单眼接受手术，住院时间7～16d，平均12±2．4d。

硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离的效果及影响因素.方法对玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离49例(49眼)的临床资料进行分析.结果随访2～12个月,视网膜完全复位39眼(79.6%),部分复位8眼(16.3%),未复位2眼(4.1%).36眼术后视力≥0.01,占73.4%, 25眼术后视力≥0.05,占51.0%.结论玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法,合理使用硅油、及时处理并发症对术后视力的恢复最为重要.

晚期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术的效果

[目的]探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果.[方法]120例(125只眼)晚期PDR患者施行玻璃体视网膜手术,术后1～3个月间接眼底镜和荧光素眼底血管造影复查,分析手术后视力改进效果和并发症.[结果]术后视力提高93只眼占74.4%,术后主要并发症有玻璃体再出血,视网膜脱离,高眼压,葡萄膜炎症,并发性白内障,新生血管性青光眼、视网膜中央动脉阻塞,视神经萎缩.[结论]玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期PDR的有效方法,精确的手术操作和术后及时辅以激光治疗,是保证术后远期疗效的关键.

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效观察

[目的]回顾性分析高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术的疗效及有关因素.[方法]对18例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切割光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.[结果]17例黄斑裂孔闭合,视网膜复位,1例因玻璃体积血患者放弃治疗.视力提高14例,视力不变2例,视力下降2例.并发症：玻璃体积血1例（未治）,视网膜出血1例,眼压升高2例.[结论]玻璃体切割、光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗24例分析

目的：评价玻璃体手术对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法：对2000～2006年行玻璃体切割术的24例PDR进行研究。结果：术后视力15例提高至0.3以上,10例0.1以上,6例0.03,4例眼无变化。结论：玻璃体切除是治疗PDR的有效方法,合理掌握手术时机,做好视网膜激光光凝,减少术中、术后并发症对该病的预后非常关键。

人胎视网膜色素上皮细胞的冻存和复苏

目的 :冻存和复苏人胎视网膜色素上皮细胞 ,为视网膜色素上皮移植治疗视网膜色素变性提供组织来源。方法 :取第 3代胰酶消化法获取的人胎儿视网膜色素上皮细胞进行冻存 ,复苏后经台盼蓝染色测定细胞存活率 ,角蛋白抗体免疫细胞化学染色鉴定细胞。结果 :复苏后的视网膜色素上皮细胞在体外生长良好 ,抗角蛋白反应阳性 ,细胞具有较高的存活率 [(84 .9%± 3.2 ) % ]。结论 :冻存和培养 RPE细胞为细胞移植提供了一个良好的来源。

马蹄形俯卧枕在视网膜脱离复位术后的应用

目的:观察应用马蹄形俯卧枕对视网膜脱离复位术患者治疗效果的影响。方法:选取60例已确诊的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取传统俯卧位方法,观察组给予马蹄形俯卧枕。观察两组的俯卧情况、眼压情况及并发症情况。结果:观察组患者适应俯卧位的时间缩短,每天俯卧时间延长,并发症的发生率下降。结论:马蹄形俯卧枕便于患者坚持面向下的俯卧位,达到更好的治疗效果。

视网膜脱离手术患者实施综合护理的效果分析

目的:探讨综合护理对稳定视网膜脱离手术患者术前血压、心率以及减轻术后疼痛的效果。方法:将80例视网膜脱离手术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组入院后实施有针对性的综合护理,对照组只进行一般的常规护理。比较两组患者入院时及术前30 m in血压、心率的变化及术后24 h的疼痛状况。结果:入院时两组患者的血压、心率值比较无显著性差异(P>0.05);在实施护理后,观察组的血压、心率值明显低于对照组(P<0.01),对照组患者术前血压、心率值明显高于入院时(P<0.01)。术后24 h,观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论:有针对性的综合护理对患者术前血压、心率的控制及减轻患者术后疼痛方面均优于一般常规护理。

显微镜下最小量手术治疗孔源性视网膜脱离21例

目的:探讨显维镜下最小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法:孔源性视网膜脱离患者21例(21眼)均行不放液的最小量视网膜脱离手术,观察视网膜复位和视力改善情况。结果:共有19眼一次手术视网膜完全复位,成功率90.45%;视力提高19眼,提高率90.45%。结论:显维镜下最小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离具有简单可靠且创伤小、视网膜复位率高的优点。

视网膜脱离术后特殊体位诱发肩颈腰椎病的干预措施

目的探讨视网膜脱离术后俯卧位的辅助治疗效果及防止因俯卧位而诱发的肩、颈、腰椎病。方法将200例患者随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用俯卧位、低头坐位、低头站立位、夜间健侧眼卧位交替使用,对照组采用俯卧位方式。比较两组舒适率、承受率及因特殊体位而诱发的肩、颈、腰椎病。结果实验组术后恢复良好,无1例发生肩、颈、腰椎病;对照组6例发生手麻、肩痛,不同程度的诱发了肩、颈、腰椎病。结论通过指导患者采取新体位方式取得了一定的辅助治疗效果,避免了强迫体位带来的不适。

超声波检查在玻璃体视网膜手术中的应用

超声波检查在玻璃体视网膜手术中的应用吕林，高汝龙，吴中耀，李雪梅，杨焰，臧晶（中山医科大学中山眼科中心；广州，５１００６０广州铁路中心医院超声波室）主题词眼／超声检查；视网膜脱离／外科学；玻璃体切除术中图号Ｒ７７４．１３０．５玻璃体手术术前需进行两方...

Nd:YAG激光对诱导家兔视网膜-脉络膜静脉吻合术成功率的影响

目的:探讨利用Nd:YAG激光提高视网膜-脉络膜静脉吻合术的成功率。方法:灰色家兔20只 (40只眼)用氩激光建立视网膜分支静脉阻塞(BRVO)模型,模型成功家兔随机分为实验组10只(20只眼), 用氩激光随后用Nd:YAG激光;对照组10只(20只眼),单独用氩激光诱发形成视网膜和脉络膜静脉间的吻合。结果:通过眼底荧光血管造影(FFA)检查和彩色眼底照像,实验组6只眼成功建立视网膜脉络膜吻合, 检眼镜下激光击射部位静脉中断呈漏斗状陷入脉络膜;FFA显示远端及近端静脉内血流汇入吻合处,吻合形成时间为4～6周,对照组未形成吻合。观察2～6个月由激光击射引起的视网膜或玻璃体出血均在8周内吸收,未见其他严重并发症。结论:用Nd:YAG激光可提高诱导视网膜脉络膜静脉吻合的成功率。

超声乳化联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离合并白内障50例分析

目的:观察超声乳化联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离合并白内障的疗效。方法:对50例(50眼)视网膜脱离合并白内障患者在超声乳化白内障摘除后行巩膜扣带及一期人工晶体植入术,观察术后疗效。结果:联合手术一次成功46例,追加激光封闭裂孔3例,改行玻璃体切除术1例。结论:对于增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)分级C级以下的视网膜脱离合并白内障患者,采用超声乳化联合巩膜扣带术具有操作简单、安全、疗效好、术后反应轻等特点,值得临床推广应用。