目的检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)在中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者血清中的浓度,探讨其变化的临床意义。方法选取我院2013年1月至2016年11月收治的PNSH患者和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者各40例作为PNSH组和ASSH组,...目的检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)在中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者血清中的浓度,探讨其变化的临床意义。方法选取我院2013年1月至2016年11月收治的PNSH患者和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者各40例作为PNSH组和ASSH组,另选取本院同期健康体检者40例作为对照组。所有患者于第1天、第5天、第7天、第14天抽取血液样本,采用ELISA法测定血清中TNF-α的浓度。结果与对照组比较,PNSH组和ASAH组患者血清TNF-α水平明显上升,第5天达到高峰[(20.57±3.80)pg/m L、(26.15±4.60)pg/m L vs(10.13±2.50)pg/m L],随后开始下降,持续到第7天仍有较高表达[(16.34±3.3)pg/m L、(20.30±2.10)pg/m L vs(10.62±2.17)pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。ASAH组TNF-α浓度在相同的时间点明显高于PNSH组,差异有统计学意义(P<0.05)。PNSH组和ASAH组患者的脑血管痉挛(CVS)的程度越重,TNF-α的表达水平越高。PNSH组的CVS发生率为52.5%,明显低于ASAH组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α可作为鉴别ASAH与PNSH的一个参考指标。展开更多
例1,男性,55岁。因恶心、呕吐、腹泻伴头晕、头痛1天于1991年4月26日入院。病人在当日呕吐5次,呕吐物为胃内容,解成形软便3次,既往无高血压病史。T 38C P 78次/min,BP 16/10kPa。神志清,颈软。神经反射正常。按急性胃肠炎给予输液、抗...例1,男性,55岁。因恶心、呕吐、腹泻伴头晕、头痛1天于1991年4月26日入院。病人在当日呕吐5次,呕吐物为胃内容,解成形软便3次,既往无高血压病史。T 38C P 78次/min,BP 16/10kPa。神志清,颈软。神经反射正常。按急性胃肠炎给予输液、抗感染等治疗后,病人眩晕、头痛未能缓解,第6天查颈项有抵抗,腰穿脑脊液呈全程血性,压力84滴/min,淡红色,未见WBC,RBC 2300×10~9/L,形态部分皱缩。蛋白4000mg/L葡萄糖2.2～2.8mmol/L,氯化物203.04mmol/L,遂确诊为蜘网膜下腔出血。即予地塞米松、6-氨基已酸、甘露醇及细胞代谢药物等对症治疗,病情日见好转,但仍禁止病人下床。展开更多
文摘目的检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)在中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者血清中的浓度,探讨其变化的临床意义。方法选取我院2013年1月至2016年11月收治的PNSH患者和动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者各40例作为PNSH组和ASSH组,另选取本院同期健康体检者40例作为对照组。所有患者于第1天、第5天、第7天、第14天抽取血液样本,采用ELISA法测定血清中TNF-α的浓度。结果与对照组比较,PNSH组和ASAH组患者血清TNF-α水平明显上升,第5天达到高峰[(20.57±3.80)pg/m L、(26.15±4.60)pg/m L vs(10.13±2.50)pg/m L],随后开始下降,持续到第7天仍有较高表达[(16.34±3.3)pg/m L、(20.30±2.10)pg/m L vs(10.62±2.17)pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。ASAH组TNF-α浓度在相同的时间点明显高于PNSH组,差异有统计学意义(P<0.05)。PNSH组和ASAH组患者的脑血管痉挛(CVS)的程度越重,TNF-α的表达水平越高。PNSH组的CVS发生率为52.5%,明显低于ASAH组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α可作为鉴别ASAH与PNSH的一个参考指标。
