新生血管性青光眼睫状体及周边视网膜冷凝术

目的评价睫状体及周边视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼的效果。方法应用国产CO2 ECS-20型冷凝器对32例（31眼）晚期青光眼进行睫状体及周边视网膜冷凝。结果术后随访1月～1年，眼压控制正常者25例，3例眼球萎缩，4例仍偏高。结论睫状体及周边视网膜冷凝术是治疗晚期新生血管性青光眼的一种有效方法。

全视网膜冷凝术治疗眼部新生血管性疾病

继发于缺血性视网膜病变的虹膜与视网膜新生血管,可通过众多机制致使视力丧失,包括玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离以及新生血管性青光眼(原名:出血性青光眼,简称N、V、G)等.笔者近10年来采用全视网膜冷凝术治疗44眼的新生血管性疾病的效果,其中包括18眼N、V、G,12眼进行性虹膜红变,14眼糖尿病性增殖性视网膜病变。本组44眼中,曾有20眼行全视网膜光凝术治疗失败。全视网膜冷凝术全视网膜冷凝术在局麻或全麻下进行。先作360°球结膜环状切开,将4—0丝线置于4条直肌下,以暴露手术部位。在间接检眼镜直视下,用带有2.

激光和视网膜冷凝术治疗视网膜血管瘤临床疗效分析

目的探讨激光和视网膜冷凝术治疗视网膜血管瘤的临床疗效。方法选取31例(48眼)视网膜血管瘤患者作为研究对象,对瘤体直径<1.5 DD的患者采用激光治疗,对瘤体直径>1.5 DD的患者进行血管瘤冷凝术治疗,比较治疗前后患者的血管瘤大小、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)的变化。结果治疗后患者血管瘤大小(1.31±0.32)mm、BCVA(0.41±0.19)、CMT(306.12±16.13)μm均显著低于治疗前的(3.21±0.32)mm、(1.12±0.19)、(361.23±13.23)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光和视网膜冷凝术治疗视网膜血管瘤临床疗效良好且操作简单,可反复采用,对治疗视网膜血管瘤有良好的临床意义。

全视网膜冷凝联合小梁切除术加丝裂霉素及副肾棉片放置术治疗新生血管型青光眼

目的:探讨基层医院治疗新生血管性青光眼的方法。方法:对18例(18眼)新生血管性青光眼施行全视网膜冷凝联合小梁切除术加丝裂霉素及副肾棉片放置术。结果:18例术后随访24～48个月,15例眼压控制良好,手术成功率为88%。结论:新生血管性青光眼施全视网膜冷凝联合小梁切除术加丝裂霉素及副肾棉片放置术治疗新生新生血管性青光眼是一中简单、经济。

次全视网膜冷凝联合抗代谢药物治疗新生血管性青光眼

目的 探讨新生血管性青光眼尤其晚期病例的治疗方法。方法 将４０ 例新生血管性青光眼临床随机分为次全视网膜冷凝（ＳＲＣ） 组和对照组。前组２３ 例（２３ 只眼） 单纯用ＳＲＣ 或联合抗青光眼手术，后组１７ 例（１７ 只眼） 行抗青光眼手术。两组患者术后均局部应用５ － Ｆｕ 和地塞米松。术后随访１ ｍ ｏ ～５ａ ，平均６ ｍｏ 。结果 ＳＲＣ 组的治疗成功率（７３ ．９ ％ ） 高于对照组的成功率（４１ ．２ ％ ） ，两组有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论 单纯次全视网膜冷凝术或联合抗青光眼手术及术后抗代谢药物的应用是一种治疗新生血管性青光眼的较有效的方法，该方法特别适用于屈光间质混浊的。

小梁切除联合视网膜冷凝治疗新生血管青光眼41例疗效分析

目的:通过疗效比较,分析阐述新生血管性青光眼的治疗难点。方法:随机对照研究。将41例(41眼)新生血管性青光眼随机分为2组:A组(20眼)行手术区域虹膜、房角新生血管光凝及小梁切除联合前视网膜冷凝术;B组(21眼)行睫状体冷凝术联合前视网膜冷凝术。观察1周内眼压及眼内情况,随访1年眼压及并发症情况。结果:术后1周A组眼压明显低于B组,差异有统计学意义(t=7.12,P<0.01);A组疼痛消失明显,差异有统计学意义(χ2=7.15,P<0.01)。术后1年A组眼压90%(18/20)正常,B组49%(10/21)正常,差异有统计学意义(t=2.37,P<0.05)。两组病例中虹膜新生血管均有减退,A组优于B组,差异有统计学意义(χ2=5.53,P<0.05)。结论:手术区域虹膜、房角新生血管光凝及小梁切除联合前视网膜冷凝术疗效更优越。

双目间接检眼镜直视下视网膜剥离手术

近年来，视网膜剥离手术的进展较快，其中之一即在双目间接检眼镜直视下行网膜冷凝、封闭裂孔。现将我院近年来的使用情况及初步体会报告如下：

激光或冷冻治疗早产儿阈值期视网膜病变

对7例14眼早产儿视网膜病变达到阈值期病变的患儿进行了视网膜激光光凝术或经巩膜表面视网膜冷凝术治疗,疗效满意结果显示及时筛查发现早产儿视网膜病变,并在阈值期病变就及时给予干预性治疗,有利于患儿眼部结构和视功能的发育。

不同手术方式治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法对40例(41眼)NVG患者根据病情分3组采取不同的手术方法进行治疗。A组12例(13眼),行单纯小梁切除术,术中用丝裂霉素C敷贴;B组13例(13眼),行睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术;C组15例(15眼),行小梁切除术+睫状体冷冻+全周边视网膜冷凝术。结果患者出院时平均眼压:A组为(20.08±7.11)mmHg;B组为(21.50±7.28)mmHg,术后2周左右大部分降至正常;C组为(19.43±7.98)mmHg。随访期间,术后A组9眼眼压正常,手术成功率为69.1%;B组8眼眼压正常,手术成功率为61.5%;C组12眼眼压正常,手术成功率为80%。结论对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。

两种三联手术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的:比较视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合小梁切除术与视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合全视网膜光凝术两种三联手术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:回顾分析2006-01/2010-04中国医科大学附属第一医院收治的69例71眼新生血管性青光眼病例,其中视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合小梁切除术治疗37例37眼,视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合全视网膜光凝术治疗32例34眼,观察治疗前后视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及术后并发症。结果:两种方法治疗的患者术前与术后视力、眼压及虹膜新生血管消退情况均有统计学差异。术后并发症视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合全视网膜光凝术低于视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合小梁切除术。结论:视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合小梁切除术及视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合全视网膜光凝术两种方法治疗新生血管性青光眼均有明显疗效,但视网膜冷凝联合睫状体冷冻联合全视网膜光凝术术后并发症发生率较低。

新生血管性青光眼综合手术治疗疗效观察

目的 评价全视网膜冷凝术 (PRC)联合小梁切除、自体巩膜条翻转固定引流 ,并应用丝裂霉素 C(MMC)治疗新生血管性青光眼的效果。方法 回顾 2 1例 PRC联合小梁切除、自体巩膜条翻转固定引流 ,并应用MMC治疗新生血管性青光眼的病例。结果 术后随访 4月～ 2年 ,18例眼压控制在 1.46～ 2 .6个 k Pa(10 .94～ 19.5 5 mm Hg)。结论 PRC联合小梁切除、自体巩膜条翻转固定引流 ,并应用 MMC治疗新生血管性青光眼疗效理想。

新生血管性青光眼联合手术治疗疗效观察

目的探讨联合手术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对31例(31只眼)新生血管性青光眼患者采用联合手术治疗方法:标准小梁切除术,应用丝裂霉素C,羊膜植入,全视网膜冷凝术。结果术后5～7 d眼压7～18mmHg(平均12.5mmHg),术后3个月(31只眼)眼压10～29mmHg(平均13.5mmHg),术后6个月(28只眼)眼压10～31mmHg(平均17.5mmHg),术后12个月(24只眼)眼压11～31mmHg(平均17 mmHg);术后3个月(31只眼)眼压低于21 mmHg为完全成功有25只眼,条件成功有4只眼,成功率93.5%;术后6个月(28只眼)完全成功有19只眼,条件成功有5只眼,成功率85.7%;术后12个月(24只眼)眼压完全成功有12只眼,条件成功有7只眼,成功率79.1%。术后6个月(28只眼)有功能性滤过泡14只眼,非功能性滤过泡14只眼;术后12个月(24只眼)有功能性滤过泡11只眼,非功能性滤过泡13只眼。术后3月(31只眼)虹膜新生血管消失24只眼,术后12个月(24只眼)虹膜新生血管消失18只眼。手术后并发症:前房出血有11只眼;有3只眼前房渗出;有6只眼有脉络膜脱离;无前房消失,有1只眼恶性青光眼。结论对新生血管性青光眼行联合手术:标准小梁切除术,应用丝裂霉素C,植入羊膜,全视网膜冷凝术效果肯定,并发症少,安全有效。

两种手术方法对新生血管性青光眼治疗效果的临床研究

目的:观察两种手术方法对新生血管性青光眼(NVG)的治疗效果。方法:对我院2007年3月-2012年5月采用青光眼引流装置Ahmed青光眼阀(AGV)及前部视网膜冷凝联合小梁切除术30例NVG病历进行回顾性分析。其中10例行AGV植入术,20例行前部视网膜冷凝联合小梁切除术,比较术后两组视力、眼压及并发症的情况。结果:两组间视力比较无显著性差异(P>0.05)。两组术前眼压与术后各组眼压相比均有显著下降。AGV植入组与前部视网膜冷凝联合小梁切除术后1周眼压比较有显著差异(P<0.05),术后1个月与3个月眼压比较,无显著性差异(P>0.05)。两组术后早期反应及并发症中AGV植入组眼球疼痛、角膜水肿的发生率显著低于前部视网膜冷凝联合小梁切除术(P<0.05)。结论:AGV植入组术及前部视网膜冷凝联合小梁切除术对于治疗新生血光性青光眼都是有效的方法,但前部视网膜冷凝联合小梁切除术因其是破坏性手术,仅适用于晚期青光眼和绝对期青光眼。AGV植入组术对有一定视功能的患者是一种较为安全、有效的治疗方法。

新生血管性青光眼的手术治疗分析

目的观察AGV与前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取本院72例新生血管性青光眼,按门诊单号分为A、B两组。给予A组患者AGV治疗,给予B组患者前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者术后视力提高12眼,不变20眼,降低4眼;B组患者术后视力提高11眼,不变21眼,降低4眼。两组对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。A组治疗1年后,眼压不超过21 mmHg的患者有30例,治疗成功率为83.3%;B组治疗1年后,眼压不超过21mmHg的患者有24例,治疗成功率为66.7%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗后未出现明显的不良反应,B组患者治疗后出现2例不良反应,不良反应发生率为5.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AGV在临床治疗新生血管性青光眼疾病中治疗效果更佳,不良反应发生率更低,安全、实用,值得临床推广与应用。

前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的观察前部视网膜冷凝术（ａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｔｉｎａｌｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ，ＡＲＣ）对开角型新生血管性青光眼及ＡＲＣ联合小梁切除术对闭角型新生血管性青光眼的疗效。方法对１１例（１２只眼）开角型新生血管性青光眼单独行ＡＲＣ，２２例（２２只眼）闭角型新生血管性青光眼行ＡＲＣ联合小梁切除术；另选３１例（３２只眼）闭角型新生血管性青光眼单独行ＡＲＣ或睫状体冷凝术作对照。随访６～２６个月。结果单独行ＡＲＣ可使９２％（１１／１２）的开角型新生血管性青光眼眼压恢复正常，虹膜新生血管消退，与单独行ＡＲＣ的闭角型新生血管性青光眼比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。对闭角型新生血管性青光眼，行ＡＲＣ联合小梁切除术，可使８６％（１９／２２）的患者眼压恢复正常，虹膜新生血管消退，明显优于仅行ＡＲＣ或睫状体冷凝术者（Ｐ＜０．０１）。此联合术式可使９０％（１８／２０）的患者眼痛消失，６７％（８／１２）的患者视力保持，与睫状体冷凝术比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论认为ＡＲＣ单独应用可治疗早期新生血管性青光眼，晚期患者需联合小梁切除术治疗。