带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析

目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。

带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘

目的:肾移植术后尿瘘可导致移植肾切除,探讨带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘的应用价值。方法:选择1997-01/2006-12解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所收治的应用带蒂大网膜移植修补肾移植术后复杂性尿瘘患者21例,对治疗方案均知情同意。肾盂瘘切除瘘口后局部修补再用带蒂大网膜移植覆盖,输尿管瘘、输尿管膀胱吻合瘘或输尿管长段坏死者在行移植肾输尿管与自体输尿管对端吻合或与膀胱再植后用带蒂大网膜包绕于吻合口。术后进行随访。结果:①手术1次成功20例,成功率95.2%(20/21)。失败原因为伤口感染导致大网膜坏死而切除移植肾。②手术时间75～120min,平均95min。术中失血100～550mL,平均310mL;输血0～400mL。③住院时间25～57d。④随访6～12个月,尿瘘无复发,吻合口无狭窄及肾积水,肾功能正常。结论:利用大网膜的生物学特性,采用带蒂大网膜修补肾移植术后复杂性尿瘘具有取材方便、组织修复快、尿瘘复发率低的特点;同时可以减少局部感染及纤维化的机会,梗阻并发症少,远期效果好。

脊髓神经干细胞对小鼠视网膜移植的研究

目的 研究原代培养的脊髓神经干细胞在小鼠视网膜的整合和分化情况。 方法 利用细胞培养和体内移植技术 ,将原代脊髓神经干细胞 (NSC)移植到不同年龄小鼠的视网膜 ,并对移植后细胞的整合及分化情况进行了免疫组织化学分析。 结果 1 移植的NSC对组织的整合能力随宿主年龄的增加而降低 ;2 移植的NSC在宿主视网膜内可以分化为星形胶质细胞、少突胶质细胞和神经元。 结论 脊髓原代NSC移植到小鼠视网膜后的整合和分化均受内外因素的调控 。

脑血流灌注显像对脑缺氧后遗症患者大网膜移植术后的评价

脑血流灌注显像对脑缺氧后遗症患者大网膜移植术后的评价李劲松傅宏亮吴靖川顾振辉施海虹吴伟烈徐顺清刘鸣华续明附表对照组与５例双侧大网膜移植术脑缺氧症患者脑血流灌注显像半定量分析（％，ｘ±ｓ）比较组别例数左半球额叶颞叶顶叶枕叶基底节正常组１００９６±０?..

带蒂大网膜移植联合胸大肌肌皮瓣治疗放射性胸骨骨髓炎2例

例1．女，63岁，因反复胸骨部疼痛伴皮肤红肿溃烂3年余于2011年11月12Et入院。患者30年前因右侧乳腺癌行根治术，术后予局部放疗，28年后胸前放射治疗区出现皮肤溃疡，进而累及胸骨，形成慢性化脓性胸骨骨髓炎。患者有行冠状动脉支架植入史，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等；

大网膜移植促进直肠癌腹会阴联合根治术后会阴伤口的愈合

目的 探讨游大网膜移植促进直肠癌腹会阴联合根治术后会阴伤口愈合的可行性。 方法 1998年 3月～ 10月 ,将 31例直肠癌患者随机分为治疗组 :按根治原则完成腹会阴联合根治术加游离的大网膜片移植于会阴伤口 (12例 )和对照组 :常规腹会阴联合根治术 (19例 )。观察比较两组患者术后体温变化 ,会阴伤口引流量 ,术后住院日和会阴伤口I期愈合情况及随诊结果。 结果 治疗组和对照组的术后发烧为8.3%比 36 .8% (x2 =3.13,P >0 .0 5 ) ;会阴伤口引流量为 110ml比 186 .4ml(t=5 .10 ,P <0 .0 1) ;术后住院日为18.2天比 2 5 .0天 (t=2 .5 6 ,P <0 .0 5 )和会阴伤口I期愈合率为 91.7%比 10 .5 % (x2 =19.89,P <0 .0 1)。术后3年随诊结果无差异。 结论 游离大网膜移植于会阴伤口 ,具有减少术后伤口感染 ,减轻患者痛苦 ,提高I期愈合率 ,缩短住院时间的优点 。

大网膜移植抑制大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的实验研究

目的 探讨脊髓损伤 (SCI)后神经细胞凋亡的发生机制和伤后立即行大网膜脊髓移植是否对神经细胞凋亡具有抑制作用。方法 制作程控电磁吸铁棒下落打击脊髓损伤模型 ,运用末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记 (TUNEL)方法检测细胞凋亡 ,分别观察SCI后 1d、2d、7d组与伤后即刻施行大网膜移植组 (存活 7d)的细胞凋亡。结果 脊髓灰质区在伤后 1d、2d时TUNEL阳性细胞数最多 ;脊髓白质区在伤后 1d时TUNEL阳性细胞数最多 ,伤后 7d出现第 2次高峰 ;伤后大网膜脊髓移植组的TUNEL阳性细胞数较 7d组明显降低。结论 SCI后白质区和灰质区存在不同演变过程的神经细胞凋亡 。

带蒂大网膜移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的探讨一种治疗成人股骨头缺血性坏死的新方法。方法于股骨颈前上方开槽进入股骨头病灶处,彻底清除死骨及硬化囊壁,将大网膜植入治疗股骨头坏死53例。结果50例疼痛消失,3例明显减轻。X线片示股骨头塌陷停止发展。按新的疗效评价标准,优42例,良6例,可3例,差2例,优良率为90．6%。结论本术式能够重建股骨头的血液循环,恢复其活力,降低股骨头内压,从而防止后期股骨头负重区塌陷。该方法适用于中青年股骨头缺血性坏死Ⅱ_b、Ⅲ、Ⅳ早期患者,是一种较理想的治疗方法。

视网膜色素变性的视网膜移植治疗

视网膜色素变性是一种遗传性致盲性眼病,发病率较高,危害性较大。临床上治疗方法很多,但尚无一种理想有效的方法。传统中医治疗,药物治疗,近几年兴起的基因治疗及视网膜移植治疗各有特点。其中视网膜移植治疗是近几年研究的热点,并且被认为是最有前景的治疗措施。现就视网膜移植治疗视网膜色素变性的相关研究进展作一综述。

蛛网膜松解剥离,大网膜移植治疗脑缺氧后遗症

目的:探索瘃缺氧后遗症的外科治疗。方法:用显微外科技术松解并部分切除增厚蛛网膜,再作单侧或双侧带蒂大网膜脑移植术。结果:全部病例术后经2年以上随访,显示运动,语言和智力有不同程度进步。结论:蛛网膜松解剥离大网膜移植可增进脑血液循不以及可能的神经介质的作用,使脑功能得以改善。

带蒂大网膜移植治疗淋巴水囊肿

带蒂大网膜移植,虽广泛应用于临床,但迄今尚未见到有关用以治疗淋巴水囊肿的报道。我院近4年来利用带蒂大网膜移植,治疗难以完全切除之淋巴水囊肿6例,近期效果满意。特报告如下。临床资料本组男女各3例,年龄5～18岁。平均年龄13.8岁。病变部位在颈前及腹股沟处各3例,瘤体均较大,最大15×10×10cm,并伴有颈部压迫性窒息而作过紧急气管切开术。全部病例术后均有病理证实。

重症下肢深静脉血栓形成后综合征大网膜移植术后康复介入方法的选择

大网膜移植术治疗重症下肢深静脉血栓形成后综合征可很好地改善患肢水肿、疼痛,术后康复介入方法的选择可能有助于静脉回流的改善及溃疡的愈合,降低远期复发率或截肢残疾率。

Wada氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及^(99m)Tc-MDP扫描随访

Ｗａｄａ氏手术加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸及９９ｍＴｃ－ＭＤＰ扫描随访曹子昂辛定一自１９９３年起我科采用改良胸骨翻转术，胸骨血管离断翻转加带蒂大网膜移植治疗漏斗胸，术后并进行９９ｍＴｃ－ＭＤＰ同位素扫描随访，取得满意效果。１临床资料与方法１．１一般资料...

大网膜移植对治疗脊髓缺血性损害的实验研究──应用磁性刺激MEP监测

应用预先作了大网膜脊髓移植的实验组狗和未作大网膜移植的对照组狗各７只，分别阻断其脊髓局部血供，观察两组的运动功能改变、组织学改变及磁性刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）的变化。结果两组具有显著性差异，显示预先作大网膜移植对脊髓的急性缺血性损害有保护作用。作者认为：用磁性刺激技术获取ＭＥＰ作神经生理学检查，能准确客观地反映运动神经传导系统的功能状况，亦不会对神经组织产生损害。

带蒂大网膜移植治疗胸食管破裂13例体会

2001年1月至2009年1月，我院胸外科对13例食管破裂的患者采用带蒂大网膜包裹食管破裂口或食管胃吻合口的方法，疗效满意，报道如下。

视网膜移植治疗难治性黄斑裂孔术后的多元化护理干预效果

[目的]观察视网膜移植治疗难治性黄斑裂孔术后的多元化护理干预效果。[方法]将78例难治性黄斑裂孔病人按随机数字表法将分为对照组和观察组,每组39例。对照组病人实施常规护理,观察组病人实施多元化护理,对两组病人术后满意度、术后6个月矫正视力、术后6个月并发症发生率进行比较。[结果]观察组病人术后满意度优于对照组(P<0.05);观察组病人术后6个月矫正视力改善情况优于对照组(P<0.05);观察组病人术后6个月并发症发生率低与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对视网膜移植治疗黄斑裂孔术后病人实施多元化护理干预可改善病人视力,减少并发症,提高病人满意度。

股骨头坏死模型及大网膜移植后的病理观察

本实验先将股骨头切断，继以加热，涂蜡、钻孔致股骨头坏死．以此为模型，观察大网膜移植对坏死骨的治疗作用。结果表明：大网膜移植后，可以为股骨头提供丰富的血供，并且有良好的回吸收及成骨功能，对坏死股骨头的恢复有积积作用，为临床上股骨头坏死的治疗又提供了一种新的治疗方法。

大网膜移植治疗股骨头坏死的实验研究

目的:探讨带蒂大网膜移植治疗激素性股骨头缺血性坏死的疗效。方法:杂种犬9只,应用肌注甲基强的松龙诱导出股骨头缺血坏死动物模型,于第8周在C臂机下行带蒂大网膜移植右侧股骨头术为实验组,将未行任何处理的对侧(左侧)为各自的对照侧。对比两侧股骨头形态、骨小梁结构、骨细胞、骨髓脂肪细胞、骨陷窝,以及毛细血管数、血管直径和超微结构的变化。结果:实验组非手术侧股骨头密度不均匀,有囊性透亮区,出现股骨头变形、股骨头塌陷、股骨头碎裂及髋关节脱位;可见大量空骨陷窝,血管数目相对减少,血管直径相对变细,髓腔内造血细胞减少和肥大的脂肪细胞增多,具有典型的骨细胞变性、坏死征象。实验组大网膜移植侧股骨头毛细血管大量增生,形成网络状,坏死灶内有大量的新生骨小梁、幼稚的成骨细胞。结论:利用C臂X线机定位钻孔,带蒂大网膜移植能改善犬激素性缺血性坏死的股骨头的微循环,减低骨内压,一定程度上促进了骨的修复。手术创伤小,手术简便。

自体大网膜移植治疗结核性脓胸的疗效观察

目的探讨自体大网膜移植术治疗结核性脓胸的疗效。方法 107例结核性脓胸患者随机分为3组,治疗组(37例)采用纤维板剥脱加大网膜移植术,对照1组(35例)采用纤维板剥脱术;对照2组(35例)采用胸廓成形术。结果治疗组总有效率为97.3%显著高于对照组的74.3%(P<0.05)。结论纤维板剥脱加自体大网膜移植术治疗结核性脓胸是一种治愈率高、创伤小、恢复快、无复发,易被患者接受的治疗方法。