伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫临床特征及共病分析

目的 总结伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫(SeLECTS)的临床特征及共病注意缺陷多动障碍(ADHD)情况。方法 纳入2020年7月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的89例SeLECTS患儿,收集社会人口学资料、临床表现、视频脑电图资料、治疗与预后资料,采用SNAP-Ⅳ量表判断是否存在注意缺陷多动障碍。结果 (1)临床特征:89例SeLECTS患儿男性49例,女性40例;首发年龄平均为(7.22±2.04)岁。发作类型主要为局灶性运动性发作(36例,40.45%)和局灶性进展为双侧强直-阵挛发作(46例,51.69%),7例(7.87%)二者兼具。发作时主要表现为单侧阵挛或双侧强直-阵挛发作、流涎、双眼斜视或上翻、口角或下颌抽动、喉咙发声。(2)脑电图特征:56例患儿视频脑电图背景活动均正常,痫样放电波形主要为尖(棘)波、尖(棘)慢复合波、棘波簇,以及睡眠期癫痫性电持续状态;非快速眼动睡眠期棘波指数为33.00(19.25,53.25)。(3)治疗与预后:37例(41.57%)患儿控制至少6个月无发作,其中23例(25.84%)控制至少12个月无发作。(4)共病情况:44例(49.44%)共病注意缺陷多动障碍。与非ADHD组相比,ADHD组患儿首发年龄较小(t=1.621,P=0.002)、棘波指数(Z=-2.134,P=0.038)和癫痫性电持续状态发生率(χ^(2)=4.308,P=0.038)较高。结论 SeLECTS是具有特征性临床和脑电图特征的儿童自限性癫痫综合征,对于年龄较小、棘波指数较高、存在睡眠期癫痫性电持续状态的患儿,应警惕共病注意缺陷多动障碍。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿共患注意缺陷多动障碍的临床及脑电图特点

目的 分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）患儿共患注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床和脑电图（EEG）特点.方法 回顾性分析河北省沧州市人民医院收治的48例BECT伴ADHD患儿的临床及EEG资料（本研究遵循的程序符合河北省沧州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书）.结果 BECT伴ADHD患儿的癫痫首次发作年龄平均为（4.52±1.96）岁.本组典型BECT患儿为15例（31.3%）,变异型BECT为33例（68.7%）,变异型BECT中合并负性肌阵挛为20例（60.6%）,合并不典型失神为8例（24.2%）,合并言语障碍、咀嚼及吞咽功能丧失为5例（15.2%）,合并认知功能下降为10例（30.3%）.EEG放电指数＜20%者为5例（10.4%）,20%～50%者为14例（29.2%）,＞50%者为29例（60.4%）.ADHD平均发病年龄为（5.52±3.13）岁,早于癫痫发作为15例（31.3%）;ADHD亚型中多动-冲动为主型为12例（25.0%）,注意-缺陷为主型为23例（47.9%）,混合型为13例（27.1%）.结论 BECT伴ADHD患儿的癫痫发病年龄早,形式多表现为变异型,EEG示睡眠期癫痫性电持续状态;ADHD亚型多为注意-缺陷为主型.