高位肌间沟配合低浓度的罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果及其对应激反应影响分析

目的分析高位肌间沟低浓度罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果。方法筛选本院2019年1月—2021年12月收治的80例老年锁骨骨折患者,以随机抽签法分组,每组40例。均以手术治疗,对照组采取常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采取高位肌间沟神经阻滞麻醉。进行麻醉效果对比。结果观察组麻醉效果高于对照组;观察组镇静效果高于对照组;观察组麻醉时间较对照组短;观察组应激反应指标优于对照组;观察组麻醉异常反应比例低于对照组;以上指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年锁骨骨折中,采取高位肌间沟麻醉,术中应用低浓度罗哌卡因,可提升麻醉效果,可减少应激反应及麻醉不良反应。

穴位揿针联合超声引导下的低浓度罗哌卡因阴部神经阻滞用于混合痔切除术后镇痛的临床研究

目的探析混合痔切除术患者采用穴位揿针联合超声引导下的低浓度罗哌卡因阴部神经阻滞对术后镇痛效果的影响。方法选取2023年1月至10月九江市中医医院肛肠科收治的混合痔手术治疗的60例患者作为研究对象,采用信封法将其分为观察组、对照组,每组各30例。对照组采用手术治疗和镇痛泵镇痛,观察组采取穴位揿针联合超声引导下的低浓度罗哌卡因阴部神经阻滞。比较两组疼痛评分、不良反应发生率、并发症发生率。结果观察组术后6、24、48、72 h以及术后7 d的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应总发生率、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔切除患者术后镇痛中采用穴位揿针联合超声引导下的低浓度罗哌卡因阴部神经阻滞,患者疼痛感明显减轻,有效防止患者不良反应和并发症发生,临床上可借鉴及推广。

低浓度盐酸罗哌卡因联合利多卡因、亚甲蓝用于肛门疾病手术镇痛效果探讨

目的观察剖析低浓度的盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因、亚甲蓝用于肛门疾病手术局部浸润麻醉镇痛效果。方法将2021年3月至2023年3月我院肛肠科收治住院的120例成人患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各60例。其中对照组采用2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml于肛缘行局部浸润麻醉,麻醉充分后行肛肠疾病手术,术毕予2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml联合1%亚甲蓝注射液2 ml行创面皮下环状封闭;观察组使用0.5%盐酸罗哌卡因注射液3 ml+2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml于肛缘行局部浸润麻醉,麻醉充分后行肛肠疾病手术,术毕予0.5%罗哌卡因和2%利多卡因各5 ml联合1%亚甲蓝注射液2 ml(混合液)稀释于0.9%氯化钠注射液5 ml里行创面皮下环状封闭,比较两组效果。结果观察组患者术中及术后1 h、3 h视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率(6.67%)均低于对照组(P<0.05)。结论低浓度盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因、亚甲蓝注射液在肛门疾病手术镇痛效果更好、更安全、不良反应少。

超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果

目的:分析超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因经不同入路对手术治疗患者进行臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2019年4月至2022年4月在黔西南州中医医院进行择期或急诊上肢手术治疗的100例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组。对两组患者经不同入路进行臂丛神经阻滞麻醉。使用传统盲探麻醉定位法对对照组患者进行麻醉。使用超声引导定位法对观察组患者进行麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉药用量少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者麻醉效果的优良率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因经不同入路对手术治疗患者进行臂丛神经阻滞麻醉,可提高其阻滞麻醉成功率,对其神经、血管损伤较小,减小其麻醉药用量、浓度,降低其并发症的发生率,术后镇痛效果良好,值得临床推广。

低浓度罗哌卡因腰麻在老年患者下肢骨科手术中的应用效果

目的:探讨低浓度罗哌卡因腰麻在老年患者下肢骨科手术中的应用效果。方法:选取2013年1月—2015年1月江门市新会区人民医院收治的行下肢骨科手术的老年患者150例作为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组各75例。A组患者给予0.375%罗哌卡因2 ml;B组患者给予0.5%罗哌卡因2 ml。观察2组患者麻醉前、麻醉5、15、60 min后的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标,观察运动神经阻滞程度、阻滞起效时间、并发症发生情况。结果:与麻醉前比较,A组患者麻醉5、15、60 min后SBP、MAP及HR均无统计学意义(P>0.05),B组患者麻醉5 min后SBP、MAP及HR均明显低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者感觉阻滞起效时间与Bromage评分的差异无统计学意义(P>0.05);A组患者并发症发生率为10.67%(8/75),明显低于B组的30.67%(23/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因腰麻在老年患者下肢骨科手术中能有效维持患者血流动力学稳定,麻醉效果较好,并发症发生率较低,值得推广。

地佐辛混合低浓度罗哌卡因在结直肠癌腹腔镜手术腹横肌平面阻滞的应用

目的:探讨地佐辛混合低浓度罗哌卡因在结直肠癌腹腔镜手术腹横肌平面阻滞方面的应用价值。方法:回顾性分析2015年9月-2017年6月本院接受结直肠癌腹腔镜根治术的直肠癌患者192例的临床资料。依据术后腹横肌平面阻滞镇痛方案的不同将其分为对照组和观察组,各96例。两组均行相同的舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),对照组采用常规术后阻滞镇痛(罗哌卡因+氯化钠注射液),观察组采用地佐辛混合低浓度罗哌卡因术后阻滞镇痛。观察两组术后1、3、6、12、2 4h(T_1、T_2、T_3、T_4、T_5)的镇痛效果(VAS评分);比较两组首次按压镇痛泵时间(T)、PCIA有效按压次数(D_1)、PCIA按压总次数(D_2)以及舒芬太尼使用量(V)。结果:两组T_1、T_5时的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_2、T_3、T_4时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组V、D_1、D_2均少于对照组,T多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于实施腹腔镜手术腹横肌平面阻滞的直肠癌患者行地佐辛混合低浓度罗哌卡因阻滞镇痛不仅能够显著提升镇痛效果、延长镇痛时间,而且能够有效减少舒芬太尼用量,值得推广应用。

低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响

目的 观察低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响。方法 上腹部择期手术的患者 60例 ,随机分为全麻组 (Ⅰ组 )、全麻 +2 %利多卡因硬膜外麻醉组 (Ⅱ组 )、全麻 +0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注组 (Ⅲ组 ) ,每组各 2 0例。 3组全麻方法相同 ,Ⅱ组、Ⅲ组全麻前先行硬膜外麻醉 ,Ⅱ组以 2 %利多卡因为局麻药物硬膜外麻醉 ;Ⅲ组以 0 2 %罗哌卡因行硬膜外麻醉 ,即先给予硬膜外麻醉负荷剂量 ,然后接硬膜外恒速持续输注泵 ,再行全麻。观察 3组患者在诱导时、插管时、术中探查时的血流动力学的变化 ;记录各组芬太尼、异氟醚用量和拔管时间。结果 血流动力学改变Ⅲ组明显比Ⅱ组、Ⅰ组稳定 ,在诱导和探查前由于加深麻醉可见Ⅱ组血压明显降低 (P <0 0 5 ) ,而在插管和探查时Ⅰ组SBP明显高于Ⅱ ,Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组则变化平稳。Ⅱ ,Ⅲ组全麻药用量明显少于Ⅰ组 ,清醒拔管时间也明显短于Ⅰ组 (P <0 0 5 )。结论 全麻复合 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注用于上腹部手术能很好地抑制应激反应、减少全麻药的用量、缩短拔管时间 ,有利于循环稳定 ,可提高麻醉的安全性。

低浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的效果

目的观察低浓度罗哌卡因用于外周神经刺激器(PNS)引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果,寻找较低的有效浓度。方法45例拟行单侧下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组均采用PNS引导行腰丛-坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0.25%,0.375%和0.5%;容量均为50ml,其中腰丛阻滞30ml,坐骨神经阻滞20ml。结果3组神经阻滞起效时间依次是(34.1±6.2),(26.5±3.6)和(20.3±4.1)min,组间差异有显著性(P<0.05)。Ⅱ,Ⅲ组对闭孔神经和股外侧皮神经的有效例数明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组运动完全阻滞的例数明显多于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组阻滞成功率明显高于Ⅰ组(P<0.05);上述3项Ⅱ,Ⅲ组间则无明显差异。结论0.375%罗哌卡因用于PNS引导腰丛-坐骨神经阻滞时阻滞完善,同时减少局麻药的用量。

低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果观察

目的评价低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行包皮环切术患儿,随机分为鞍麻组和静脉麻醉组,每组60例。记录术前(T1),游离冠状沟(T2),切皮(T3),术毕(T4)的Bp、HR、SpO2等血流动力学改变;以镇痛镇静评分评价麻醉效果;记录术后清醒时间及并发症。结果与静脉麻醉组相比较,鞍麻组麻醉效果满意,血流动力学改变更为平稳(P<0.05);术后清醒时间短(P<0.05);术后疼痛、躁动和SpO2下降等并发症明显少于静脉麻醉组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮手术,操作简单、安全,麻醉效果好,不良反应小,是一种安全可行的麻醉方法,与静脉全麻比较具有更多的优势。

低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的分析低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床效果。方法抽取2015年2月至2016年2月在安阳市妇幼保健院进行分娩的98例产妇作为研究对象,根据产妇分娩意愿分为观察组与对照组,各49例。对照组采用罗哌卡因进行常规麻醉镇痛;观察组采用罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩。观察两组产妇分娩疼痛等级及新生儿情况。结果观察组产妇疼痛等级主要分布在0级与Ⅰ级,对照组产妇疼痛等级主要分布在Ⅱ级与Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿情况均主要分布在正常区间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩效果显著,可有效缓解产妇分娩疼痛,且不会对新生儿产生不良后果,安全性高,具有一定临床价值,值得推广应用。

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛中的临床应用

选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者,按随机数字法分为观察组和对照组,每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩;对照组,使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组低于对照组正常分娩率（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组患者问卷满意度优于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率,使产妇的血压更趋平稳,从而降低风险,不影响新生儿预后,效果可靠,可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。

低浓度罗哌卡因行单侧CSEA在老年人髋关节手术中的效果观察

目的观察低浓度轻比重罗哌卡因行单侧腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法择期髋关节手术90例,年龄65-93岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:罗哌卡因组50例(R组),腰麻用药0.2%罗哌卡因8- 10mg,硬膜外注药为0.2%罗哌卡因;布比卡因组40例(B组),腰麻用药0.5%布比卡因8-10mg,硬膜外用药为0.375%布比卡因与1%利多卡因的混合液。术中持续监测NIBP、ECC和SpO2。以Bromage评分测定运动阻滞程度并记录。结果两组麻醉效果均能满足手术要求,术后元任何并发症。R组Bromage评分明显低于B组(P<0.01)。R组血流动力学较B组更平稳。结论低浓度、小剂世、轻比重罗哌卡因行单侧CSEA用于老年患者髋关节手术的麻醉不仅可行,而且安全,优于重比重布比卡因。

芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩的临床疗效观察

目的研究芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩的临床疗效,探讨该种麻醉方案在无痛分娩中的临床应用价值。方法经纳入排除标准,选取112例初产妇为研究对象,采取随机数字表法将其分为实验组与对照组,各56例。实验组在产程进入活跃期时予4ug/ml芬太尼结合0.1%罗哌卡因连续硬膜外阻滞的麻醉方案,对照组在分娩过程中未应用任何麻醉镇痛药物。运用VAS评分、新生儿Apgar评分等,观察并记录镇痛效果、运动神经阻滞情况、产程时间、分娩方式、不良反应及新生儿情况等指标。结果实验组的VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组的第一产程时间比对照组短(P<0.05),两组的第二、三产程时间差别无统计学意义(P>0..05);两组的运动神经阻滞情况、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分均无统计学差别(P>0.05)。结论芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩疗效可靠、安全,值得在临床推广。

低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的疗效观察

分娩痛是分娩过程中普遍存在的难以忍受的剧痛,通过采取合理的麻醉方法可以有效减轻分娩痛。笔者采用低浓度、小剂量罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩,取得较好效果。现报道如下。

硬膜外注入低浓度罗哌卡因对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响

目的探讨硬膜外注入低浓度罗哌卡因对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响。方法60例下腹部手术患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两组均行全身麻醉,对照组在切皮与缝皮前静脉注入芬太尼,研究组在切皮前与关腹冲洗时硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因。比较两组患者术后2、4、8 h疼痛评分及术后12 h手术切口2 cm上部、中部、下部的触痛阈值。结果研究组术后2、4、8 h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.4±0.3)、(2.5±0.6)、(2.6±0.5)分,均低于对照组的(6.5±0.5)、(5.6±0.5)、(5.0±0.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,研究组手术切口2 cm上部、中部、下部触痛阈值分别为(33.5±10.5)、(30.5±15.3)、(33.5±12.0)分,对照组分别为(21.4±10.5)、(21.5±10.5)、(21.6±5.6)分。研究组手术切口2 cm上部、中部、下部触痛阈值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外注入低浓度罗哌卡因能够有效缓解下腹部手术患者术后痛觉过敏,保障患者的康复质量,值得临床推广。

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术后PCEA的对比观察

罗哌卡因(耐乐品，mpivacaine)是左旋式1’丙基-2，6’盐酸异构体，为目前唯一的单旋式同分异构体局麻药，它较右旋式具有毒性低、作用时间长、感觉与运动分离阻滞较明显等特点。因此，在国外已广泛应用于临床麻醉和术后硬膜外镇痛。本文拟观察比较等浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外自控镇痛(PEEA)的效果、副作用以及术后病人活动能力等方面的异同，今报告如下。

低浓度罗哌卡因联合右美托咪定椎管内麻醉在前列腺患者术后镇痛中的应用价值分析

目的 探讨低浓度罗哌卡因(Rop)联合右美托咪定(DEX)椎管内麻醉在良性前列腺增生患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年7月我院收治的良性前列腺增生(BPH)患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均采用腰硬联合麻醉(CSEA),手术结束后,观察组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组采用静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组麻醉效果。结果 术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)时,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于术后即刻(T1),心率(HR)均低于T1,且观察组SBP、DBP低于对照组,HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T5时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,膀胱痉挛痛和认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPH患者术后采用低浓度Rop联合DEX行PCIA的镇痛效果良好,在降低VAS评分、学流动力学方面更具优势,能够降低膀胱痉挛痛及认知功能障碍发生率。