罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果。方法选择行外剥内扎术的混合痔患者72例,年龄40~61岁,BMI 20~24 kg/m^(2),SAS分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各36例。R+S组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,S组应用罗哌卡因。2组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、术中下肢运动阻滞程度(Bormage评分),以及麻醉前(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后疼痛程度。统计2组术后首次PCIA按压时间、术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼总用量,以及不良反应发生率。结果2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、Bormage评分,以及T_(0)和T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。S组患者T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平较T_(0)时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。R+S组患者T_(1)、T_(2)时HR、MAP水平与T 0时的差异无统计学意义(P>0.05)。R+S组患者术后的VAS评分低于S组,术后首次PCIA按压时间晚于S组,术后24 h内PCIA舒芬太尼总用量和按压次数少于S组,不良反应发生率低于S组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术,安全有效,其镇痛效果优于罗哌卡因。

剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉。比较两组起效、持续、恢复时间、两组Bromage评分、感觉阻滞最高平面和新生儿Apgar评分/治疗前后产妇平均动脉压、麻醉优良率、不良反应。结果:与对照组比较,观察组麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间均明显降低,痛觉恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组Bromage评分明显降低,感觉阻滞最高平面明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前二组产妇平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min观察组平均动脉压波动显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果确切,可维持术中动脉压稳定,减少不良反应,且麻醉起效快,持续时间更长,恢复更快,对新生儿无不良影响。

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析

目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组使用罗哌卡因进行麻醉,复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果(麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间)、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法(NRS)]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果:复合组术中牵拉反射程度,术后2、6、12、24 h的NRS评分,不良反应总发生率均明显低于单药组(P<0.05);麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组(P<0.05);总体麻醉效果明显优于单药组(P<0.05)。结论:在肛肠手术麻醉中,罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间,同时具有较高的麻醉及镇痛效果,还可在一定程度上促进术后恢复,降低不良反应发生。

罗哌卡因复合舒芬太尼对中转剖宫产产妇麻醉效果的影响

目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼对中转剖宫产产妇麻醉效果的影响。方法:选取江西省南昌县妇幼保健院2020年4月~2022年4月收治的剖宫产产妇80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,比较两组麻醉前、后血流动力学指标、用药后镇痛维持时间、手术时间、麻醉起效时间,同时观察围术期不良反应。结果:两组麻醉前心率、收缩压以及平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉后与麻醉前相比心率较高、收缩压较低、平均动脉压较低,麻醉后观察组与对照组比较心率较低、收缩压较高、平均动脉压较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比镇痛维持时间长、手术时间短、麻醉起效时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中可获得更好的麻醉效果,麻醉前后血流动力学指标更加稳定,且麻醉期间保证了用药的安全性。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂中的作用

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂中的作用。方法将88例慢性肛裂患者根据治疗方案不同分为联合组(小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉)与对照组(小剂量罗哌卡因麻醉)各44例。两组均给予蛛网膜下腔麻醉与切开引流术治疗。观察两组患者的预后情况。结果联合组的麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后4、12、24 h的疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后7 d的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂的应用能提高麻醉优良率,促进患者康复,还可缓解患者的疼痛状况,减少不良反应的发生。

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的临床效果

目的观察罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉方式应用于剖宫产手术产妇的效果与安全性。方法剖宫产产妇60例来源于2021年1月-2022年12月我院妇产科,随机分为n=30的两组,对照组行罗哌卡因麻醉,观察组同时复合舒芬太尼。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、胎儿娩出后3min(T2)、术毕(T3)血流动力学指标,记录麻醉相关指标,评估麻醉效果,随访不良反应。结果T0时段两组平均动脉压、心率、SpO_(2)差异不明显,T1、T2、T3时段观察组平均动脉压、SpO_(2)高于对照组,心率低于对照组,差异显著,P<0.05;统计学软件处理两组麻醉起效、手术时间差异观察组更短,镇痛维持时间比较观察组长于对照组,P<0.05;观察组麻醉3级例数多于对照组,组间比较差异显著,P<0.05;不良反应总例数比较观察组(n=4)少于对照组(n=12),差异显著(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产术,见效快、镇痛持久,有利于维持围术期血流动力学稳定,且安全性高,值得临床推广。

罗哌卡因复合舒芬太尼、芬太尼在孕妇无痛分娩中的应用价值及对母婴结局的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼、芬太尼在孕妇无痛分娩中的应用价值及对母婴结局的影响,为临床提供参考。方法选取2023年1月至11月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的100例行无痛分娩的孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均50例。给予对照组孕妇罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉镇痛,给予观察组孕妇罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉镇痛。比较两组孕妇产程时间、镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间、总镇痛时间、自控镇痛次数、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、母婴结局[下肢运动神经阻滞(Bromage)评分、剖宫产情况和阿氏(Apgar)评分]情况和不良反应发生情况。结果两组孕妇第一、二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间、总镇痛时间长于对照组,自控镇痛次数少于对照组(均P<0.05)。两组孕妇VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组孕妇分娩即刻高于镇痛后30 min、1 h,低于镇痛前,镇痛后1 h低于镇痛后30 min、镇痛后5 min和镇痛前,镇痛后30 min低于镇痛后5 min和镇痛前,观察组镇痛后5 min、镇痛后30 min、镇痛后1 h和分娩即刻均低于对照组(均P<0.05)。观察组孕妇Bromage评分优于对照组(P<0.05);两组孕妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分无时间、组间、交互效应差异。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼比罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效果更佳,起效时间快,镇痛维持时间长、总镇痛时间长,且对孕妇和胎儿活动影响较小,安全性理想。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果比较

目的:比较小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式在无痛分娩中的镇痛效果。方法:随机筛选2021年08月~2023年08月我院产科接收的60例无痛分娩产妇,随机均分为观察组与对照组。两组患者麻醉均采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用药方案,对照组产妇选择硬膜外麻醉方式,观察组则采取腰硬联合麻醉方式,详细记录对比两种不同麻醉方式获得的临床效果。结果:观察组产妇麻醉后的心率及血压保持效果优于对照组,镇痛起效和完全阻滞所用时间短于对照组,第一产程、第二产程和第三产程期间疼痛程度与对照组相比均减轻,麻醉后应激反应发生率低于对照组,总产程时间明显短于对照组,对此次无痛分娩满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式应用于无痛分娩产妇中,可使临床麻醉镇痛效果得到进一步提升,增强产妇分娩期间的舒适度,确保产妇心率和血压保持平稳状态,减少应激反应发生,提高分娩安全性及效果。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果

目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法 择期腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇66例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~35岁,BMI 24~29 kg/m^(2)。采用随机数字表法分为2组,每组33例。R组单用罗哌卡因,R+S组采用罗哌卡因复合舒芬太尼。监测麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕(T_(3))时间点患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉起效时间、到达最高阻滞平面时间和痛觉恢复时间。统计患者恶心呕吐、牵拉痛、躁动、寒战、痛觉过敏等不良反应发生率,以及新生儿出生后1 min和5min时Apgar评分。结果 T_(0)时2组产妇的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时2组产妇的MAP和HR水平均显著高于T_(0)时,但R+S组患者的MAP和HR升高幅度低于R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R+S组的麻醉起效时间和达到最高组织平面时间短于R组,痛觉恢复时间长于R组,术后不良反应发生率低于R照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生后1 min和5 min时的Apgar评分差异无统计学意义。结论 在剖宫产术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉能有效维持血流动力学各项指标的稳定性、减少术后不良反应,镇痛效果肯定且安全性高。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产产妇术中的应用及对血流动力学的影响

目的探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产产妇术中的应用及对血流动力学的影响。方法选取100例接受腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇,将其按照麻醉药物不同分为对照组(仅使用罗哌卡因进行麻醉)与研究组(使用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉),每组50例。比较两组不同时间段血流动力学指标、麻醉效果。结果麻醉后5 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、手术结束时(T3_())时两组产妇的平均动脉压(MAP)及心率(HR)指标均显著高于T_(0)时,但研究组患者的MAP和HR指标升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的麻醉起效时间(4.25±0.35)min和达到最高组织平面时间(6.05±0.63)min均分别短于对照组的(6.48±0.52)min、(8.15±1.06)min,痛觉恢复时间(3.86±0.32)h长于对照组的(2.74±0.22)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用在剖宫产产妇术中,不仅具有良好的麻醉效果和安全性,还能够维持血流动力学中相关指标的稳定性,值得临床推广与应用。

罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩镇痛中的效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩镇痛中的效果。方法选择2017年8月至2020年8月南京大学医学院附属鼓楼医院行分娩镇痛的健康孕妇90名为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(45例,给予罗哌卡因复合舒芬太尼行硬膜外分娩麻醉)和对照组(45例,给予罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩麻醉)。比较两组镇痛5、20、40、60 min疼痛情况;记录两组各产程时间;统计两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分;观察两组不良反应。结果两组组内不同时间点疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛20、40、60 min,研究组NRS评分低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程、第二产程短于对照组(P<0.05)。新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在围生期分娩镇痛中镇痛效果好于罗哌卡因复合芬太尼且有助于缩短第一产程和第二产程。

探究对分娩镇痛产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的麻醉效果和镇痛程度

目的:观察对分娩镇痛产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的麻醉效果和镇痛程度分析。方法:回顾性分析在我院(2021年5月~2022年8月)收治以分娩镇痛产妇200例为本次研究对象,根据实施分娩镇痛的方式不同分为两组,各100例产妇,其中1组接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的方式为研究组,另1组接受罗哌卡因硬膜外麻醉的方式为对照组。比较不同产程中的持续时间及分娩疼痛,评价镇痛效果,统计分娩结局。结果:研究组产妇中不同产程时间均短于对照组,在各产程中的分娩痛程度评分低于对照组,P<0.05。研究组镇痛总有效率更高(P<0.05)。两组产妇在自然分娩、剖宫产、产道损伤程度、新生儿情况等相关指标上,相比无统计学差异(P>0.05)。结论:在分娩镇痛产妇中,实施以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,可获得较为理想的缩短产妇在分娩产程中的时间,减轻分娩痛,提升分娩镇痛率,对于产妇及新生儿的影响较小,效果理想。

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术的麻醉效果分析

目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选取2019年12月至2021年1月于本院行剖宫产手术的166名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组,每组83名。常规组应用罗哌卡因麻醉,研究组应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,比较两组分娩镇痛效果和麻醉前后血流动力学指标及不良反应发生率。结果研究组麻醉起效时间短于常规组,镇痛维持时间长于常规组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。麻醉后,两组平均动脉压、心率均高于麻醉前,但研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯罗哌卡因麻醉,罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉效果更好,麻醉起效快、镇痛作用持久,可稳定产妇血流动力学水平,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

罗哌卡因复合舒芬太尼地佐辛硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇麻醉效果及疼痛程度的影响

目的分析分娩镇痛中罗哌卡因复合舒芬太尼地佐辛硬膜外麻醉的效果。方法方便选择2021年1—5月梧州市妇幼保健院的67例产妇为研究对象,根据随机数表法分为参照组33例(选择罗哌卡因硬膜外麻醉)及研究组34例(选择罗哌卡因与舒芬太尼及地佐辛硬膜外麻醉),比较疼痛程度、舒适度情况、麻醉效果及分娩结局。结果研究组产妇麻醉后5、10、15及20 min疼痛情况均较参照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇产程活跃期(231.12±14.53)min、第二产程(61.33±16.12)min及第三产程时间(9.05±1.13)min均较短于参照组,差异有统计学意义(t=7.013、5.953、3.785,P<0.05);研究组自然分娩率(88.24%)较参照组(36.36%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组完全阻滞时间及镇痛起效时间短于参照组,镇痛持续时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩镇痛中给予上述两种药物麻醉能够明显减轻疼痛感,提升产妇的舒适感,减少各产程的时长,自然分娩率较高,可确保母婴的安全。

单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的比较

目的比较单纯罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇481例,年龄18~45岁,ASAⅠ级,随机分为两组,硬膜外分别给予0.125%罗哌卡因（R组,n=241）或0.125%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼（RS组,n=240）。记录产程中NRS疼痛评分及VAS镇痛满意度评分,产妇Bromage运动评分及不良反应情况,以及新生儿Apgar评分及脐带血气分析。结果最终纳入产妇346例,R组164例,RS组182例。第一产程NRS评分RS组2.2分（IQR 1.8~2.7分）,明显低于R组2.4分（IQR 2~2.8分）（P〈0.001）,第二产程两组NRS评分差异无统计学意义。两组VAS镇痛满意度差异无统计学意义。分娩镇痛相关不良反应发生率RS组47.2%,R组37.7%,两组差异无统计学意义。RS组1 min的Apgar评分≤7分的比例为5.5%,明显高于R组1.2%（P〈0.05）。结论单纯罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼效果相似,但产妇不良反应更少,新生儿1 min的Apgar评分≤7分的比例更低。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的麻醉、镇痛作用分析

目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的麻醉、镇痛作用。方法:选择2021年1月-2022年6月于本院收治的105例妊娠初产妇资料进行回顾性分析,根据麻醉药物将其分为对照组(52例,单一甲磺酸罗哌卡因麻醉)和观察组(53例,甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉),比较两组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间以及产程所需时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇麻醉前、麻醉后的疼痛程度。结果:观察组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组,镇痛持续时间高于对照组(P<0.05);两组产妇麻醉10min、1h、2h的VAS评分均低于麻醉前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程所需时间均低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉无痛分娩中能够提高麻醉、镇痛效果,可以缩短产程时间,减轻产妇分娩疼痛感,值得临床广泛应用。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用效果及对产妇分娩疼痛强度与分娩结局的影响

目的探究无痛分娩中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩疼痛强度及分娩结局的影响。方法选取2019年9月至2021年11月于汕尾市第二人民医院分娩的136名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组68名。对照组采用常规分娩,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩,比较两组不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、分娩结局、产后并发症发生率、临床指标。结果两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:第一、二、三产程,两组VAS评分均低于麻醉前,且第二、三产程低于第一产程,第三产程低于第二产程,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:麻醉前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;第一、二、三产程,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率(1.47%)和剖宫产率(13.24%)均低于对照组(11.76%、38.24%),而阴道分娩率(86.76%)高于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组第一、二、三产程及住院时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞效果良好,可缓解患者疼痛,缩短产程及住院时间,改善分娩结局,值得临床推广应用。

罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年8月于黄冈市红安县妇幼保健院行无痛分娩的150例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各75例。对照组单用罗哌卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因、舒芬太尼复合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:镇痛10 min、镇痛30 min、分娩时,观察组内皮素、皮质醇、超氧化物歧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛开始时,镇痛10、20、30 min,宫口全开时,胎儿娩出时,观察组疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组母婴不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0143)。结论:无痛分娩中应用罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外麻醉效果显著,可降低产妇应激水平及母婴不良结局发生率,且未增加疼痛程度。

罗哌卡因复合舒芬太尼脉冲式给药用于分娩镇痛的临床评价

目的:研究罗哌卡因复合舒芬太尼脉冲式给药用于分娩镇痛的临床效果。方法:选择2022年1月至2022年12月本院收治的分娩镇痛患者60例作为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组行硬膜外麻醉罗哌卡因脉冲式给药,观察组行硬膜外麻醉罗哌卡因复合舒芬太尼脉冲式给药,对比两组分娩镇痛患者的镇痛有效率以及其他临床指标。结果:观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05),观察组患者药物起效时间、完全阻滞时间、第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05),观察组持续镇痛时间长于对照组(P<0.05),观察组与对照组用药前VAS评分无统计学差异(P>0.05),观察组给药10min、1h、2h后患者疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组患者新生儿1min Apgar评分、新生儿5min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。两组患者恶心、低血压、瘙痒总发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼脉冲式给药用于分娩镇痛的临床效果优于单用罗哌卡因,安全性尚可。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果及安全性观察

目的:观察在产妇分娩镇痛中采用不同浓度罗哌卡因+舒芬太尼进行硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:纳入2020年4月至2022年12月在高州市中医院进行无痛分娩(均接受硬膜外分娩镇痛)的125例初产妇作为研究对象,利用随机数表法分为五组,每组各25例。各组在分娩期间均予以0.5μg/mL的舒芬太尼镇痛,同时均给予不同浓度的罗哌卡因,其中Ⅰ组0.05%、Ⅱ组0.075%、Ⅲ组0.1%、Ⅳ组0.125%、Ⅴ组0.5%。分别于T_(0)~T_(4)(麻醉前即刻为T_(0)、麻醉5 min后为T_(1)、麻醉30 min后为T_(2)、宫口开6 cm时为T_(3)、宫口全开时为T_(4))时点评价各组的疼痛程度,同时记录并比较各组的产程、出血量、下肢阻滞情况及不良反应发生率。结果:(1)五组T_(0)~T_(4)时点的视觉模拟评分法(VAS)评分比较(P>0.05);组内数据T_(1)~T_(4)时点与T_(0)时点比较(P<0.05)。(2)Ⅰ组、Ⅱ组的产程潜伏期、活跃期均长于Ⅲ组与Ⅳ组(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组的产程潜伏期、活跃期均短于Ⅴ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的产程潜伏期、活跃期与Ⅴ组比较(P>0.05);五组的第二产程、第三产程比较(P>0.05)。(3)Ⅰ组、Ⅱ组的出血量均高于Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组(P<0.05);Ⅴ组的Bromage评分高于其他四组(P<0.5)。(4)Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的不良反应发生率比较(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅴ组的不良反应发生率比较(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组的不良反应发生率略低于Ⅴ组(P>0.05)。结论:产科分娩镇痛中在使用0.5μg/mL舒芬太尼的基础上,复合使用0.1%、0.125%浓度的罗哌卡因进行硬膜外麻醉不仅能够起到良好的镇痛、阻滞效果,同时对缩短产妇产程、减少出血量具有积极作用,且药物安全性高、不良反应少,值得推广。