全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对晚期胃癌患者术后VAS评分及肺功能影响分析

目的分析全身麻醉符合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对晚期胃癌患者术后疼痛评分(VAS)及肺功能的影响。方法选取在我院行手术治疗的晚期胃癌患者80例为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,各40例。两组患者均采用全身麻醉,观察组在对照组全麻基础上再予以罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者围麻醉期血流动力学指标(HR、SBP、MAP、SpO_(2))、术后2 h、4 h、6 h及24 h疼痛评分(VAS)变化,比较两组患者术前、术后24 h的肺功能指标(FEV1、FVC)。比较两组患者术后麻醉相关不良反应率。结果两组患者麻醉前HR、SBP、MAP、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),插管后两组患者HR、SBP、MAP等均较麻醉前患者偏高,且观察组小于对照组(P<0.05),SpO_(2)较麻醉前偏低(P<0.05);术后24 h两组患者HR、SBP、MAP等均较麻醉前患者偏高,且观察组小于对照组(P<0.05),SpO_(2)较麻醉前偏低(P<0.05)。术后2 h、4 h、6 h及24 h观察组患者VAS评分均较低于对照组(P<0.05);术后24 h两组患者FEV1、FVC均较术前下降,但观察组下降幅度低于对照组(P<0.05);术后观察组患者麻醉相关不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉方案对晚期胃癌手术患者术中血流动力学影响小,术后疼痛感受相对较轻、不良反应率更低,对术后肺功能影响小,利于患者术后康复,是适合晚期胃癌手术患者的麻醉方案。

全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对进展期胃癌患者术后VAS评分及肺功能的影响

目的探讨全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在进展期胃癌手术中的应用价值。方法按照随机数字表法将该院2016年12月至2019年2月收治的98例进展期胃癌手术患者分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组患者给予常规全麻,观察组患者给予全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者术后恢复情况、术后不同时段疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手术前后肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)]变化。结果观察组患者术后苏醒时间及拔管时间短于对照组,术后6、12 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h两组患者FEV 1、FVC均较术前降低,但观察组各指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予进展期胃癌患者全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,效果显著,有利于促进早期苏醒及拔管,减轻术后疼痛,且对患者肺功能影响相对较小。

食管癌手术行全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉的应用价值

目的探讨食管癌术中行全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉的应用价值。方法以86例食管癌患者作为研究对象,将其根据麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,对比两组术中麻醉药的用量、血流动力学情况、术后苏醒时间、镇痛效果等。结果观察组术中血流动力学指标较对照组更稳定(P<0.05);观察组丙泊酚、维库溴铵的使用量、术后清醒拔管时间、VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后躁动发生率为2.3%、肺部感染发生率为4.7%,明显低于对照组的16.3%和20.9%,差异显著(P<0.05)。结论食管癌患者手术时采用全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉可有效减少术中麻醉药的用量,保持术中血流动力学的稳定,提高苏醒质量,镇痛效果较好,优于单纯全身麻醉。

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组(n=50)用0.1%罗哌卡因+1.5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组(n=50)阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.1%罗哌卡因+1.5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。

全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在食道癌手术中的价值研究

目的:研究全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在食道癌手术中的价值。方法:随机抽取我院自2015年1月~2016年6月收治的食道癌患者100例,随机分为甲、乙两组,每组50例。甲组采用全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞进行麻醉,乙组采用全身麻醉。而后对比两组患者的麻醉用药量、术后3天的VAS评分及麻醉的总有效率。结果:甲组的麻醉用药量、术后3天的VAS评分明显低于乙组的麻醉用药量、术后3天的VAS评分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);甲组麻醉的总有效率(96%)明显高于乙组麻醉的总有效率(76%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在食道癌手术中取得了显著的临床效果,麻醉用药量及术后3天的VAS评分都较低,值得在临床应用中大力推广和使用。

盐酸罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉致过敏样反应1例

患者,女,28岁,72 kg,妊娠39+6周,G2P0A1L0,LOA,头盆不称,拟行剖宫产术。患者既往体健,术前查体及实验室检查均未见异常;有药物及食物过敏史(具体不详)。患者入室后监测BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 65次/min,RR 12次/min,SpO2100%。建立外周静脉通路,输注平衡盐溶液。2%利多卡因3 ml局部麻醉,于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺置管,穿刺过程顺利。回抽无血。

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在剖宫产术的应用观察

目的观察罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法在硬膜外阻滞麻醉下拟行剖宫产术80例，随机数字表法分为2组：利多卡因组（对照组）和罗哌卡因组，各40例。对照组：序贯法注射2％利多卡因；罗哌卡因组：序贯法注射0．894％磺酸。罗哌卡因；比较2组的阻滞情况和不良反应。结果罗哌卡因组阻滞起效慢于对照组；阻滞持续时间长于对照组（P〈0．05）；寒战、肌颤、呕吐等不良反应发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对剖宫产术患者麻醉效果好，使用安全。

探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响

目的 探析应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉对无痛分娩产妇镇痛效应及母婴结局的影响。方法 纳入产科产检并拟用无痛分娩的100例产妇为分析对象,对产妇编序后采用随机数字表格方法分组,分设为对照组(罗哌卡因连续硬膜外麻醉)、观察组(小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉),各50例。比较两组产妇的麻醉镇痛效果(镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间),产程(第一产程、第二产程、第三产程及总产程),不同时间段(镇痛前、镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时)疼痛评分,母婴结局。结果 观察组产妇的镇痛起效时间(4.56±1.68)min、完全阻滞时间(12.35±2.42)min显著短于对照组的(15.14±1.87)、(23.41±2.13)min,镇痛持续时间(5.38±0.57)h长于对照组的(2.66±0.33)h,有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程(376.22±61.23)min及总产程(427.71±82.21)min显著短于对照组的(432.42±88.21)、(484.77±112.42)min,有统计学意义(P<0.05),两组第二产程及第三产程比较无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇镇痛后15 min、镇痛后30 min、宫口开全时疼痛评分分别为(1.78±0.34)、(1.23±0.24)、(1.54±0.28)分,显著低于对照组的(2.12±0.41)、(1.87±0.27)、(3.23±1.16)分,有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后10 min的Apgar评分及产妇恶心呕吐、头痛、尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 产妇无痛分娩时应用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外麻醉方式的镇痛效果显著,不会增加母婴结局不良风险。

利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法纳入2022年6月—2024年5月于钦州市第二人民医院行膝关节镜手术治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字抽签分为对照组(n=60)与观察组(n=60),分别采用罗哌卡因、利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉。比较组间不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)],感觉神经、运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间,采用国际视觉疼痛模拟量表(Visual Pain Analogue Scale,VAS)评估患者术后疼痛程度,同时比较不同麻醉用药下组间止血带反应发生率及术中血管活性药物使用率。结果观察组与对照组T0、T1、T2时间段血流动力学指标(MAP、HR)差异无统计学意义(P>0.05),T3时间段组间HR差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3时间段MAP高于对照组(P<0.05);观察组与对照组运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞维持时间短于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组与对照组术后6 h、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组止血带使用时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血带反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中血管活血药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉能更好地维持膝关节镜手术患者血流动力学指标稳定性,麻醉起效时间短,术后镇痛效果好,且有助于降低止血带反应发生率及血管活血药物使用率,综合麻醉效果更佳。

右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞辅助全身麻醉在全膝关节置换术中的应用效果

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞辅助全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月于该院行TKA治疗的110例膝关节病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例。在全身麻醉基础上,对照组采用罗哌卡因行超声引导下收肌管阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行收肌管阻滞。比较两组神经阻滞效果[感觉阻滞起效时间(OTSB)、运动阻滞起效时间(OTMB)、感觉阻滞持续时间(DSB)、运动阻滞持续时间(DMB)]、术中血流动力学指标[麻醉诱导完成后(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、术毕时(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率]水平、术后疼痛[视觉疼痛模拟评分法(VAS)]评分、麻醉药物用量、术后镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果:两组OTSB、OTMB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组DSB、DMB均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组MAP、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24、48 h时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量及术后镇痛泵按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞辅助全身麻醉用于TKA患者可缩短麻醉起效时间,延长神经阻滞持续时间,维持术中血流动力学稳定,提高术后疼痛效果,减少术中及术后麻醉药物用量,且不增加不良反应。

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果比较

目的探讨剖宫产产妇在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因与布比卡因对产妇机体血流动力学、炎症应激损伤、不良反应的影响。方法选取2023年1月至12月丹阳市人民医院收治的50例剖宫产产妇,依据随机数字表法分为对照组(25例,采用布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)和观察组(25例,采用罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉)。比较两组产妇麻醉相关指标,麻醉前和麻醉后5 min血流动力学指标,麻醉前和麻醉后30 min炎症应激指标,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产妇感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间均较长(均P<0.05),比较两组产妇Brommage评分、术中肌松评分,差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于麻醉前,麻醉5 min后对照组产妇心率、平均动脉压均降低(均P<0.05),而麻醉前与麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压虽呈降低趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05);且观察组心率、平均动脉压下降幅度均低于对照组,麻醉后5 min观察组产妇心率、平均动脉压均高于对照组(均P<0.05);与麻醉前比,麻醉后30 min两组产妇血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)含量均升高,而麻醉后30 min观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组产妇麻醉相关不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(均P<0.05)。结论相比于布比卡因,在腰麻-硬膜外联合麻醉中应用罗哌卡因虽然可延长剖宫产手术的麻醉起效时间,但有助于维持产妇术中血流动力学稳定,减轻炎症应激损伤,且减少麻醉相关不良反应。

右美托咪定+罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的增益价值

探讨在臂丛神经阻滞进行麻醉中,采用右美托咪定+罗哌卡因的应用价值。方法 研究在100例鄂州市中心医院接诊治疗的样本中进行,收录时间限制为2021年6月至2023年6月,并确保所选研究人员均为需进行臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨折病患,在纳入研究后,根据研究的需求分为两组,每组50人,采用随机数表法进行分组。常规组研究对象接受罗哌卡因麻醉;联合组研究对象在常规组基础上接受右美托咪定麻醉,所有组病患均观察至术后24 h,统计比较两组各项指标。结果 联合组的麻醉恢复时间和起效时间明显缩短,维持时间也比常规组长;与术前比,术后24 h,两组病患SP、5–HT、DA水平均表现出上升趋势,但联合组低于常规组;联合组MAP、HR水平在T1~4时间段均低于常规组,P<0.05。两组在T0时间段MAP、HR水平无明显差异;术后24 h,联合组与常规组比较,总发生率没有差别,P>0.05。结论 在臂丛神经阻滞进行麻醉中,采用右美托咪定+罗哌卡因,可较少血清疼痛介质浓度,使麻醉开始时间和恢复时间明显缩短,并能使其血液动力学得到稳定,延长镇痛持续时间,安全性较高。

超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。

罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉处理腹腔镜下肝癌切除术患者镇痛效果分析

目的探讨应用罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下肝癌切除术患者进行术后镇痛。方法2021年4月~2023年6月我院收治的49例PLC患者均接受腹腔镜下肝癌切除术。在术后镇痛时,将患者分成观察组26例,应用罗哌卡因行TAPB镇痛,和对照组23例,在相同部位注射生理盐水。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估术后疼痛,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(MDA),采用黄嘌呤氧化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD),采用微量法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)。结果在术后24 h和48 h,观察组静息VAS为(2.1±0.5)分和(2.0±0.6)分,显著低于对照组【分别为(2.8±0.7)分和(2.7±0.6)分,P<0.05】,动态VAS评分分别为(3.5±0.8)分和(2.8±0.6)分,也显著低于对照组【分别为(4.1±1.0)分和(3.7±1.0)分,P<0.05】;术前术后,两组外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比比较均无显著性差异(P>0.05);在术后24 h,观察组血清丙二醛(MDA)水平为(3.6±0.8)mmol/L,显著低于对照组【(4.9±1.6)mmol/L,P<0.05】,而血清超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)水平分别为(81.0±10.3)U/mL和(21.4±3.9)U/mL,显著高于对照组【分别为(72.2±11.3)U/mL和(15.6±4.3)U/mL,P<0.05】;两组不良反应发生率比较无显著性差异(7.7%对17.4%,P=0.400)。结论应用罗哌卡因行TAPB术后镇痛可显著缓解肝癌切除患者术后疼痛,可能帮助康复,值得应用。

罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹部手术中的应用效果分析

目的:分析罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹部手术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月于如皋市第四人民医院接受腹部手术的患者90例作为研究对象,随机分为对照组及研究组,各45例。对照组采取全身麻醉,研究组采取罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果:麻醉前(T_0),两组心率、平均动脉压、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时(T_1)、气腹后即刻(T_2)、结束气腹5 min(T_3),研究组心率、平均动脉压、收缩压及舒张压低于T_0及同期对照组,对照组收缩压及舒张压低于T_0;对照组T_1、T_2心率、平均动脉压高于T_0,T_3低于T_0,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间早于对照组,术后15 min Aldrete苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹部手术中的应用效果较好,可稳定患者术中生命体征,促进苏醒及尽快拔管,安全性高。

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩产妇中的应用效果

目的:观察舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩产妇中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月于该院行无痛分娩的84例产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组给予罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼行硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果,不同产程时间和新生儿结局,不同产程疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉持续时间长于对照组,完全阻滞时间和镇痛起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二、三产程时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于无痛分娩产妇可延长麻醉持续时间,缩短完全阻滞时间、镇痛起效时间和第一、二、三产程时间,以及降低VAS评分的效果优于单纯罗哌卡因硬膜外麻醉效果。

产妇分娩镇痛中选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产程时间和镇痛效果的影响

目的:探究在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的产程时间和镇痛效果的影响,为临床提供参考。方法:选取2020年1月—2022年4月在许昌市妇幼保健院接受分娩的184例产妇作为研究对象,采用计算机随机化分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各92例。对照组选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组单纯应用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉。观察两组产妇的产程时间、镇痛效果、应激反应指标、分娩结局、并发症发生情况。结果:观察组产妇的第一、二、三产程与总产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(t=6.176、8.006、14.065、16.288,P<0.05)。镇痛30 min后、宫口全开时,观察组产妇疼痛0级率高于对照组,疼痛Ⅲ级率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.702、7.142、5.105、6.783,P<0.05)。分娩后,两组产妇皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、空腹血糖(Glu)均上升,但观察组产妇应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.462、8.603、7.539,P<0.05)。观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.577、12.127,P<0.05)。结论:在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可有效缩短产程时间和提升镇痛效果,从而有助于改善产妇的应激变化,利于分娩结局,减少并发症的发生。

右美托咪定配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用效果分析

探讨在老年膝关节置换手术中,使用右美托咪定和罗哌卡因经硬膜外麻醉的效果。方法 入选老年科的80例膝关节置换术进行治疗老年者,将纳入的病例随机分组及不同麻醉处理,分组上进行随机法,分成观察组以及对照组各组均为40例的患者。其中对照组接受的是以罗哌卡因经硬膜外的麻醉方案,观察组选择经右美托咪定配伍罗哌卡因方案下的硬膜外麻醉处理。针对各组在麻醉效果上差异,统计在各组不同时间下生命体征指标差异,具体统计时间选择进手术室(T0)、麻醉1min(T1)、麻醉10min(T2)、术毕时(T3)的时间点,并进行镇静的评价(Ramsay)评价以及发生于术后的并发症。结果 手术的实施过程,低于相关体征上,对于T1以及T2的心率、平均动脉压为观察组比对照组更低,而在血氧饱和度上则比对照组高,指标上均具有统计意义(P<0.05);患者的镇静Ramsay得分,分值在2-4级比例,观察组较对照组高,92.50%vs67.50%,差异显著(P<0.05);观察组较对照组的手术后并发症率低,7.50%vs27.50%,差异显著(P<0.05)。结论 实施膝关节置管术的老年病例,在手术的麻醉上,选择以硬膜外麻醉方案,且以右美托咪定配伍罗哌卡因为麻醉用药方案,能够维持良好生命体征,麻醉的镇静价值突出,此外也能减少并发症的发生情况。

高位肌间沟配合低浓度的罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果及其对应激反应影响分析

目的分析高位肌间沟低浓度罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果。方法筛选本院2019年1月—2021年12月收治的80例老年锁骨骨折患者,以随机抽签法分组,每组40例。均以手术治疗,对照组采取常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采取高位肌间沟神经阻滞麻醉。进行麻醉效果对比。结果观察组麻醉效果高于对照组;观察组镇静效果高于对照组;观察组麻醉时间较对照组短;观察组应激反应指标优于对照组;观察组麻醉异常反应比例低于对照组;以上指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年锁骨骨折中,采取高位肌间沟麻醉,术中应用低浓度罗哌卡因,可提升麻醉效果,可减少应激反应及麻醉不良反应。

研究不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在高龄半髋置换术中的麻醉效果和安全性

探讨不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在高龄半髋置换术中的应用效果和安全性。方法 选取我院2021年2月至2023年2月收治的高龄半髋关节置换手术患者共120例为研究对象,以随机数字表法分为A、B、C三组,分别给予0.15%、0.25%和0.5%的罗哌卡因进行麻醉,对3组血流动力学变化、术后下肢肌力和运动功能、不良反应情况进行观察。结果T3阶段A组B组血流动力学水平差异无统计学意义(P>0.05),C组低于A组及B组(P<0.05),A组及B组下肢肌力、抬腿高度整体好于C组(P<0.05),A组的不良反应率低于B组及C组,B组低于C组(P<0.05)。结论 0.25%的罗哌卡因麻醉所形成的效果相对较好,同时对患者的生命体征和血流动力学影响程度较低,整体安全性较高。