不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响分析

评价不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 此次研究共选取118例剖宫产产妇进行对比实验,均行腰-硬联合麻醉,并应用罗哌卡因,采取盲抽方式进行分组,对照组与观察组各59例患者,前者给予2ml罗哌卡因,后者应用1.5ml罗哌卡因,对两组临床实际应用效果进行评价分析。结果 经实验数据表明,麻醉前两组患者HR、MAP、SpO2水平相对较为均衡(P>0.05),胎儿娩出时,相比对照组,观察组MAP、SpO2均较高,HR水平较低(P<0.05);与此同时,观察组感觉阻滞、运动阻滞时间明显短于对照组,并且麻醉阻滞效果评分较低(P<0.05);而且比较麻醉消退、自主排尿时间方面,相比对照组,观察组均显著缩短(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于行剖腹产手术的孕妇而言,在实施腰-硬联合麻醉期间,给予小剂量罗哌卡因即可具有较优的麻醉效果,并且对产妇血流动力学水平影响较小,可有效保证其稳定性,同时麻醉起效与麻醉恢复速度较快,不良反应少,可有效提高麻醉质量,为产妇与新生儿的生命健康提供有力保障。

不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响分析

目的 分析在剖腹产分娩孕妇中采用不同剂量的罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果及其对产妇血液动力学的影响。方法 目的抽样法选取2022年1-12月寿光市人民医院90例剖腹产产妇为研究对象,根据术中罗哌卡因使用剂量不同分为对照组和观察组,各45例。所有孕妇均采取腰-硬联合麻醉方式,对照组给予0.75%罗哌卡因2 mL,观察组给予0.75%罗哌卡因1 mL。对比两组术前、麻醉15 min、分娩后、手术结束后的血流动力学指标及麻醉质量。结果 术前、麻醉15 min时,两组各项血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组分娩后、手术结束后的心率分别为(80.63±10.36)次/min、(80.23±9.52)次/min,均低于对照组的(89.41±11.25)次/min、(86.49±10.25)次/min,差异有统计学意义(t=3.851、3.002,P均<0.05)。观察组分娩后、手术结束后的平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组分娩后、手术结束后的血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组的感觉阻滞、麻醉阻滞、麻醉消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组麻醉平面维持时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在剖腹产腰-硬联合麻醉术中,应用小剂量的罗哌卡因可以起到良好的麻醉作用,可以使血液动力学得到稳定,提高麻醉质量,从而改善预后。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对髋、膝关节置换术患者的实施效果研究

目的分析罗哌卡因腰硬联合麻醉在髋、膝关节置换术中的临床应用效果,为提高髋、膝关节置换术围手术期麻醉的安全性和有效性提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月昌吉回族自治州中医医院收治的行髋、膝关节置换术的患者80例,通过随机数字表法进行分组,分别为对照组(40例,罗哌卡因连续硬膜外麻醉)和研究组(40例,罗哌卡因腰硬联合麻醉),比较两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后15 min(T_(1))和术后30 min(T_(2))的生命体征(收缩压、血氧饱和度、呼吸频率)、麻醉相关指标(麻醉药物使用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间),以及不良反应发生情况。结果与T_(0)时比,T_(1)~T_(2)时两组患者的收缩压和呼吸频率均呈降低趋势,且研究组各时间点均高于对照组;T_(1)~T_(2)时对照组血氧饱和度逐渐降低,研究组患者T_(1)、T_(2)时的血氧饱和度均高于对照组;与对照组比,研究组患者的麻醉药物使用量更少,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间均更短,不良反应总发生率更低(均P<0.05),研究组患者T_(0)~T_(3)时的血氧饱和度水平波动不显著,其组内各时间点比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯罗哌卡因连续硬膜外麻醉相比,在髋、膝关节置换术中联合实施腰硬联合麻醉方法更有助于稳定患者手术期间的生命体征状态,且麻醉药物使用剂量相对较少,起效更快,未增加不良反应发生风险,安全性良好。

分析罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果

分析剖宫产产妇应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床价值。方法 对我院部分剖宫产产妇实施布比卡因及罗哌卡因腰-硬联合麻醉,对比不同药物麻醉的组间效果。结果 产妇在行差异性麻醉药物干预后,观察组的麻醉效果及各项指标数据较对照组更具优势,且组间数据P<0.05。结论 给予剖宫产产妇罗哌卡因腰-硬联合麻醉的方式可取得显著的麻醉效果,同时还能够降低对于产妇血流动力学各项指标的影响,且产妇术后不易出现恶心、呕吐等不良反应症状,有着简单、高效、安全等众多优点,值得应用与推广。

探析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的分析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法回顾性研究本院2018年1月至2020年1月收治的110例剖宫产产妇,全部产妇诊疗资料均完整保存且具有正常沟通能力,对患者进行随机分组(每组样本容量共计55例)。参照组给予0.75%盐酸罗哌卡因2 mL腰-硬联合麻醉,试验组给予0.75%盐酸罗哌卡因1 mL腰-硬联合麻醉,对比两组不同时间段MAP(平均动脉压)、HR(心率)、麻醉优良率、苏醒时间、麻醉维持时间、不良反应(恶心呕吐、低血压、呛咳)发生率。结果两组T0(麻醉前)MAP、HR、SpO_(2)比较,P>0.05(无统计学差异)。试验组T1(麻醉10 min后)、T2(胎儿分娩)MAP、HR、SpO_(2)均明显比参照组低;试验组麻醉优良率(96.36%)明显比参照组(80.00%)高;试验组感觉阻滞时间、运动阻滞时间、麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉维持时间明显比参照组短;试验组不良反应发生率(1.82%)明显低于参照组(18.18%),P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论0.75%盐酸罗哌卡因1 mL腰-硬联合麻醉可有效稳定剖宫产产妇血流动力学指标,可有效缩短感觉阻滞、运动阻滞等时间,麻醉维持效果较好,且产妇术后苏醒加快,能够取得理想的麻醉效果,且恶心呕吐、低血压等不良反应较少,安全性高,有助于手术顺利进行,值得临床借鉴。

盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术的价值体会

目的 分析在老年股骨颈骨折手术中应用盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉的价值。方法 60例老年股骨颈骨折手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组患者手术指标、不同时间段[手术前(T0)、手术后(T1)]血流动力学指标、麻醉效果、术后疼痛程度和麻醉后各个时间点认知功能、不良反应发生情况。结果 T1时,两组患者舒张压、收缩压以及心率均较T0时升高,但观察组患者舒张压(91.35±2.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(125.24±4.36)mm Hg以及心率(92.77±4.42)次/min低于对照组的(98.33±2.36)mm Hg、(135.44±4.39)mm Hg、(95.46±4.40)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.65±0.32)分低于对照组的(4.09±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后6、12 h,两组简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后24 h,观察组MMSE评分(28.98±0.65)分高于对照组的(27.22±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组运动恢复时间(4.33±0.13)h长于对照组的(2.33±0.12)h,术后意识恢复时间(8.35±1.33)min短于对照组的(14.35±1.39)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术中可获得突出效果,能够有效稳定改善患者麻醉后认知功能,缓解术后疼痛程度,同时麻醉效果显著,可缩短运动恢复时间、术后意识恢复时间,利于稳定患者血流动力学,可减少不良反应发生,建议临床推广应用。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在良性前列腺增生手术患者中的应用效果

目的:观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉在良性前列腺增生(BPH)手术患者中的应用效果。方法:选取2019年11月至2021年10月该院收治的84例BPH手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均进行腰-硬联合麻醉,观察组采用0.5%罗哌卡因2.5 mL进行麻醉,对照组采用0.3%布比卡因2.5 mL进行麻醉。比较两组感觉、运动阻滞起效时间和维持时间,不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉5 min(T_(1))、麻醉10 min(T_(2))]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组运动阻滞起效时间长于对照组,感觉、运动阻滞维持时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组HR、MAP、SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,两组HR、MAP水平均低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,对照组不良反应发生率为23.81%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于BPH手术患者可延长运动阻滞起效时间,缩短感觉、运动阻滞维持时间,优于布比卡因腰-硬联合麻醉效果。

利多卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉对四肢骨折手术中的临床应用

近年来,由于社会的高速发展,人们的生活水平在不断上升,而四肢骨折的发生率也在逐年递增,针对该症的治疗,临床上以手术为主,目前其麻醉方式仍在探寻中,此次研究主要分析利多卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉的应用价值。方法 研究对象为四肢骨折患者,从陕西省乾县中医医院骨科中抽取,随机选择68例,其收治时间在2019.3-2021.4之间,依据电脑随机数字表法进行分组。对照组(34例),采取利多卡因麻醉,观察组(34例),予以罗哌卡因麻醉。收集并记录2组的应用价值。结果 于麻醉满意度数据评估中,未见显著差异,二者均达到了90.00%以上,P>0.05;比较两组患者的应激指标,包括血压、以及心率变化,于不同时间段中各数据进行分析,差异不显著,即P>0.05;在感觉阻滞持续时间比较中,观察组数据更佳,P<0.05,有意义;而运动阻滞起效时间比较,差异不明显,P>0.05;观察组不良反应总发生率为5.88%,而对照组为26.47%,前者更低,P<0.05。结论 利多卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉对四肢骨折手术患者均具有一定效果,在减轻患者的应激指标中,效果差异不大,而后者对患者而言,副作用较少,经患者使用后,在其体内的半衰期较长,有利于避免二次麻醉,更安全可靠,更为适用。

观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

探讨给予剖宫产孕妇罗哌卡因腰-硬联合麻醉对血流动力学及麻醉质量的影响。方法 选取2021年6月-2022年6月本院110例剖宫产孕妇为研究对象,采用随机抽签法,分为对照组(1%罗哌卡因2 mL +注射用水1 mL)与实验组(1%罗哌卡因1 mL +注射用水2 mL),对比临床治疗效果。结果 实验组血流动力学、麻醉质量、不良反应、麻醉后各项指标,明显要比对照组优(P<0.05)。结论 低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于剖宫产孕妇中,能够改善其血流动力学指标,并有效保障麻醉质量,改善产妇预后,促进分娩的有序进行,避免发生不良事件,具有较高的推广价值。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于剖腹产孕妇麻醉中的价值分析

围绕剖宫产产妇应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果进行研究。方法 对两组剖宫产患者分别实施不同药物的腰-硬联合麻醉,并对比不同组别的麻醉效果。结果 实验组血氧饱和度、平均动脉压、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间高于对照组;疼痛、Bromage评分及不良结局较对比组更低,且差异显著(P<0.05)。结论 剖宫产是一种针对突发异常或妊娠不安全的患者进行终止妊娠、挽救胎儿生命的关键助产措施,其中麻醉质量的好坏决定了产妇的恢复效果,而采取罗哌卡因腰-硬联合麻醉的干预效果更高,不但术中各项指标优于其他药物,而且还可有效降低不良结局的发生,值得临床应用与重视。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学的影响

目的探讨剖腹产罗哌卡因腰-硬联合麻醉对孕妇血流动力学的影响。方法选取本院剖腹产孕妇56例,依据麻醉方法分为罗哌卡因腰-硬联合麻醉组(罗哌卡因组)、布比卡因腰-硬联合麻醉组(布比卡因组)两组,各28例。统计分析两组血流动力学、麻醉质量、不良反应发生情况。结果娩出胎儿后,罗哌卡因组孕妇的血氧饱和度、心率、平均动脉压均低于布比卡因组,阻滞恢复时间、自主排尿时间短于布比卡因组,不良反应发生率低于布比卡因组,阻滞起效时间、阻滞持续时间、达到最大阻滞平面时间长于布比卡因组(P<0.05)。结论与布比卡因腰-硬联合麻醉相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学的影响小。

不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响分析

观察不同给药量的罗哌卡因腰-硬复合全麻对围术期患者血液动力学和全身麻醉效果的影响。方法 将66名剖腹产产妇分成研究组和参照组各33名,参照组给予2 ml的罗哌卡因,研究组给予1 ml的罗哌卡因加入量。结果 研究组与参照组相比,术毕后30分钟心率和收缩压明显高于参照组(P<0.05);研究组在30分钟,1小时,手术后1天,术后2天,3天的麻醉效果较参照组有显著改善(P<0.05)。研究组PACU留置时间、拔管时间、定向力恢复时间均低于参照组,P<0.05。对于不良反应发生率,研究组明显更低,与参照组比较,P<0.05。结论 在剖宫产术中实施罗哌卡因1ml腰-硬联合麻醉,应用效果显著。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖腹产手术中的应用

分析剖腹产手术患者采取罗哌卡因腰-硬联合麻醉治疗的效果。方法 对入组的剖腹产患者均采取腰-硬联合麻醉方式,对比组利用布比卡因进行麻醉,实验组利用罗哌卡因进行麻醉,比较两组麻醉安全、术后疼痛、卧床时间等指标的差异。结果 两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖腹产手术是保护母婴生命安全,提高新生儿出生质量的重要助产术式,利用罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果更高,安全性更强,对患者的术后母乳喂养也有一定的辅助作用,值得关注。

不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的效果比较

目的比较不同剂量低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于下肢手术的麻醉效果。方法择期下肢手术患者136例,急诊下肢手术患者83例。按腰麻用药分为0.1%、0.15%和0.2%罗哌卡因3组,每组73例,各组剂量从3mg开始递增,顺序完成3mg各3例,4mg各10例,5、6、7mg各20例。硬膜外腔维持用药均为0.2%罗哌卡因。术前不用药。患者侧卧位,患侧在上,L2-3套针法穿刺,调整麻醉平面在T9-10。观察麻醉效果,BP、HR、SpO2、Bromage评分等。结果优良率6-7mg时为95%、5mg时为50%-55%、4mg时为30%,剂量为3mg时虽有镇痛平面,但不能行手术,均为麻醉失败,剂量为7mg时无失败病例。患者术中BP、HR、SpO2平稳,无恶心呕吐。头痛1例,尿潴留2例。术中患肢Bromage评分为2-3分,健肢为0-1分。结论0.1%-0.2%罗哌卡因6-7mg腰麻与0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞联合麻醉,具有用药少,起效快,镇痛完善,BP、HR、SpO2平稳,副作用小,麻醉消退快,能早期活动,利于搬运转移患者等优点,不仅可用于无严重创伤性休克患者下肢不同部位手术的麻醉,而且可为战时手术方舱内的手术提供一种麻醉选择。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术的有效性和安全性。方法选择60例ASA I^II级,孕≥36周、轻、中度妊高征患者,实施罗哌卡因腰-硬联合麻醉后,测定患者的感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞消退时间、运动恢复时间及阻滞平面;观察术中有无恶心、呕吐、头晕、心律失常等不良反应;术后72h内麻醉并发症;监测麻醉前、麻醉后5、10、20、30min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度(SpO2);新生儿Apgar评分,记录手术时间。结果感觉阻滞起效时间:(2.1±0.73)min、感觉平面固定时间:(12±1.59)min、感觉阻滞消退时间:(83.42±17.16)min、运动阻滞起效时间:(9.4±2.10)min,运动恢复时间:(94.50±14.60)min;阻滞平面最高达T10;新生儿Apgar评分:(8.65±0.97)分;手术时间:(39.37±5.10)min;麻醉后5、10、20、30min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱合度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);术中无恶心、呕吐、心律失常等并发症发生;术后72h内随访,无头痛及神经系统并发症,新生儿母乳喂养安全。结论 0.3%甲磺酸罗哌卡因3ml(9mg)重比重腰麻药用于轻、中度妊娠高血压综合征孕妇剖宫术腰-硬联合麻醉,血流动力学稳定,无心脏及神经系统不良反应,新生儿安全。

小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选取来该院自愿行剖宫产手术的124例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例,两组产妇均采用腰-硬联合麻醉,观察组采用1.0mL 1%罗哌卡因联合10μg芬太尼进行麻醉,对照组采用1.5mL 1%罗哌卡因进行麻醉,比较血流动力学指标及麻醉质量。结果麻醉后5、10min,观察组收缩压、舒张压下降幅度明显低于对照组,心率上升幅度明显低于对照组;运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均明显低于对照组;两组最大运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因腰-硬联合有利于稳定术中血流动力学指标,提高麻醉质量。

小剂量低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于膝关节镜手术

目的观察小剂量、低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于膝关节镜手术的安全性、有效性及其优越性。方法择期在腰-硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,分成小剂量组(R25组,试验组)和常规剂量组(R50组,对照组),两组分别给予0.25%和0.5%罗哌卡因3 ml行蛛网膜下腔阻滞,术中视腰麻消退情况硬膜外给予0.25%罗哌卡因维持麻醉效果,每次追加量为5 ml,观察两组术中血流动力学变化、感觉与运动阻滞程度、术后首次排尿时间及不良反应发生情况。结果与常规剂量组相比,小剂量组术中血流动力学稳定、术后感觉与运动功能恢复快、术后首次排尿时间明显缩短、发生不良反应少。结论小剂量、低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全、有效地应用于膝关节镜手术,且具有一定的优越性。

不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉镇痛对产妇分娩方式的影响分析

目的:探讨不同浓度的罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式的影响。方法:将40例初产妇分为观察组和对照组各20例,都采用腰-硬联合麻醉,不过采用了不同的罗哌卡因用药方案:观察组为盐酸罗哌卡因1 mg加舒芬太尼2μg混合液;对照组为盐酸罗哌卡因3 mg加舒芬太尼2μg混合液。结果:观察组阴道分娩率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在总产程中,观察组比对照组产程时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿的1 min、5 min Apgar评分间差异无统计学意义(P>0.05),基本都为10分。结论:低浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉能提供良好的分娩镇痛效果,对新生儿有好处,值得推广应用。

低浓度盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法随机将60例拟行关节镜手术的患者随机分为A、B两组,每组30例患者,两组均采用腰-硬联合麻醉。A组麻醉药物给予浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因,B组麻醉药物给予浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因,对两组的麻醉效果及麻醉安全性进行分析。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间及达到BromageⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后感觉及运动阻滞恢复时间均明显优于A组(P<0.05)。两组麻醉前HR、SBP及DBP比较未见统计学意义(P>0.05),自患者接受麻醉5 min开始至手术结束时A组患者HR、SBP及DBP均较麻醉前明显下降(P<0.05),而B组患者则较麻醉前无明显改变(P>0.05);B组患者麻醉中不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论膝关节镜手术中应用低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉有较好的麻醉效果,且可降低麻醉不良反应发生率。