胰岛素联合罗格列酮治疗T_2DM血清IL-6和脂联素的变化

选择无任何并发症血糖控制不佳的T2DM患者30例,于胰岛素联合罗格列酮治疗,并与30例正常对照组比较。结果:①T2DM组血清IL-6水平显著高于血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05)。②治疗后较治疗前IL-6水平显著降低,脂联素水平显著升高(P<0.05)。结论:罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能。

西格列汀和吡格列酮在需大剂量胰岛素治疗T2DM患者中的应用效果对比研究

目的对比西格列汀和吡格列酮在需大剂量胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2017年3月～2018年3月于本院接受大剂量胰岛素治疗的200例2型糖尿病(T2DM)患者分为研究组(西格列汀,n=100)及对照组(吡格列酮,n=100)。比较治疗前、治疗2周时的相关血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰高血糖素(PGG)]、脂类指标[总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)]及炎性因子[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]水平表达情况差异,观察治疗过程中两组患者低血糖发生率。结果治疗2周时,相关血糖指标(FBG、2hPG、HbA1C、PGG)水平、脂类指标(CHOL、TG)水平、炎性因子指标(Hcy、hs-CRP)水平均较治疗前下降(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05);研究组患者低血糖发生率为3.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(χ2=7.740,P=0.005)。结论针对需大剂量胰岛素治疗T2DM患者的治疗,西格列汀相比吡格列酮对于血糖控制效果更佳。

吡格列酮对T2DM心脑血管并发症的防治作用

心脑血管疾病是目前导致人类死亡的头号杀手,是2型糖尿病(T2DM)的主要并发症,也是T2DM患者致死致残的主要原因,其主要特点是血管内皮受损造成的动脉粥样硬化、血管基底膜增厚,糖原沉积、脂肪样和透明样变性导致的血管阻塞。T2DM心脑血管并发症的发生发展与多种内源性因子如脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、非分泌蛋白、C反应蛋白(CRP)、内皮祖细胞(EPCs)、一氧化氮(NO)等有关。吡格列酮(pioglitazone)属噻唑烷二酮类,是一种过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)γ的合成型配体,为新型胰岛素增敏剂,能改善胰岛素抵抗。近年来的临床研究发现其还具有广泛的抗炎作用,能够降低人体内多种内源因炎性因子水平,从而对T2DM心脑血管并发症的发生发展起有效的防治作用。

通心络胶囊治疗T2DM伴冠心病患者DES介入术后

目的:探索吡格列酮联合通心络胶囊对2型糖尿病(T2DM)伴冠心病患者药物洗脱支架(DES)介入术后支架内再狭窄及其预后的影响。方法:选择130例T2DM伴冠心病DES介入术后患者为试验对象,根据单双号随机化分2组,观察组和对照组各65例,对照组采用吡格列酮治疗,观察组采用吡格列酮联合通心络胶囊,连续治疗6个月,并对比各时间段的血糖水平、直径狭窄率,同时进行随访,在术后6个月、12个月对比再狭窄率。结果:观察组术后6个月FBG、HbA1c以及随访6个月、12个月再狭窄率低于对照组,P<0.05,晚期管腔丢失优于对照组,P<0.05。结论:对T2DM伴冠心病患者DES介入患者实施吡格列酮联合通心络胶囊治疗效果显著,可降低术后再狭窄率。

金莲花总黄酮对T2DM大鼠血清炎症因子、脂代谢及氧化应激的影响

目的:探讨金莲花总黄酮(TFFTC)对T2DM大鼠血清炎症因子、脂代谢及氧化应激干预作用。方法:随机选择50只Wistar大鼠作为空白组(K),其余用高脂高糖饮食喂养4周。腹腔内注射STZ70mg/kg建立T2DM动物模型。将模型动物随机分为模型组(M)、盐酸二甲双胍组(Y)、金莲花总黄酮高剂量组(TFFTC-G)和金莲花总黄酮低剂量组(TFFTC-D)。每组动物通过灌胃法给予相应药物治疗6周,每2周测量1次空腹血糖,腹主动脉取血测定血清糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素(INS)、胰岛素自身抗体(IAA)、血脂四项(总胆固醇-TC、甘油三酯-TG、高密度脂蛋白-HDL-C、低密度脂蛋白-LDL-C)、超氧化物气化酶(SOD)、丙二醛(MDA),总抗氧化能力(T-AOC)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)等指标影响。结果:与模型组比较,盐酸二甲双胍组及金莲花总黄酮高、低剂量组可不同程度降低模型大鼠血清动态血糖值,降低血清中GSP、IAA、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β、IL-6及MDA含量,升高模型动物血清中INS、SOD、T-AOC含量,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:金莲花总黄酮可有效降低T2DM血清血糖水平,降低血清炎症因子表达及氧化应激反应发生,调节血脂功能紊乱,达到良好降糖效果。

罗格列酮对T2型糖尿病合并高脂血症患者代谢、动脉斑块稳定性的影响

目的探究罗格列酮对T2型糖尿病合并高脂血症患者代谢、动脉斑块稳定性的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在本院接受治疗的T2型糖尿病合并高脂血症患者67例,对患者使用罗格列酮进行治疗,对比治疗前后两组患者的血糖水平和体重、血脂、颈动脉彩超变化的变化情况。结果治疗前患者的血糖与体重的值均比较高,在治疗后患者的血糖与体重的水平显著下降(P<0.05)。治疗前患者的血脂水平均比较高,进行治疗后显著的血脂水平明显下降(P<0.05)。在治疗前后患者的颈动脉彩超有明显的差异,其动脉斑块稳定性有显著的变化。结论罗格列酮对T2型糖尿病合并高脂血症患者代谢、动脉斑块稳定性的影响显著,可以减低患者的血糖、体重水平,患者的血脂、颈动脉彩超的变动比较显著,适合在临床上的推行。

吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM合并MS临床疗效观察

目的探究吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的临床疗效。方法回顾性分析甘肃省庆阳市人民医院给予二甲双胍(对照组)及联合吡格列酮(观察组)治疗的T2DM合并MS患者各42例的临床资料。评估糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)];脂代谢[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)];胰岛β细胞功能[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及肾损伤[尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸血症(Hcy)]情况。结果治疗12周后,两组FPG、2h PG、Hb A1c、TG、TC、HOMA-IR、UAER和Hcy均较治疗前降低,且观察组低于对照组;HOMA-β较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论两者联合治疗T2DM合并MS效果显著,临床应用价值高。

罗格列酮治疗2型糖尿病并高血压病68例疗效观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病并高血压病的疗效。方法将68例T2DM合并高血压者（EH）患者随机分为治疗组给予罗格列酮4mg／d，二甲双胍1500mg／d，苯那普利（洛汀新）10～20mg／d，阿司匹林75mg／d，口服；对照组给予二甲双胍1500mg／d，苯那普利（洛汀新）10～20mg／d，阿司匹林75mg／d，口服。疗程12周。结果收缩压（SBP）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和血总胆固醇（FINS），空腹血糖（VPG）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C），2组均有明显下降（P〈0．05），2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；DBP2组均有下降，心率和HDL-C，2组均有升高，但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；体重指数（BMI）和血总胆固醇（TC），2组均有所改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗格列酮治疗12DM合并EH是一个安全有效的药物。

罗格列酮钠联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的:对照分析应用罗格列酮钠联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:47例2型糖尿病患者在原有治疗的基础上,餐时加服罗格列酮钠片4～8 mg,1次/d,二甲双胍0.25 g,3次/d,治疗12周后观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 hIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂全项等指标的变化情况。结果:经过12周的治疗,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2hIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(IR)均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后血脂全项指数及体重指数(BMI)的比较,HDL-C与LDL-C值差异有统计学意义(P<0.01),其余各项指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗格列酮钠联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效改善糖脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性及降低胰岛素抵抗(IR),降糖效果明显,临床疗效安全可靠。

罗格列酮对2型糖尿病患者生存质量和男性性功能的影响

目的:观察罗格列酮(RSG)治疗2型糖尿病(T2DM)对患者生存质量(QOL)和男性性功能的影响。方法:男性T2DM患者92例,按临床资料相似匹配,随机分为2组,RSG组给予RSG,格列齐特(GLC)给予GLC,共26周,治疗前后测FPG、2hPG、HbA1c,并以QOL量表评估患者QOL。以O′LeaIY1995《男性性功能问卷》评估性功能。结果:QOL评分RSG组从(182.7±46.7)VS(132.0±32.6),优于GLC组,性功能评分RSG组从(25.3±11.6)升至(36.7±12.4),亦显著优于GLC组(P<0.01)。结论:RSG治疗能显著提高T2DM患者生活质量和男性性功能。

罗格列酮钠联合优泌乐治疗2型糖尿病的观察

46例格华止联用优泌乐25疗效不佳的T2DM患者随机分为两组,一组加用罗格列酮钠,另一组不加用,随访12周。观察治疗前后的的变化。结果:罗格列酮钠治疗组的FPG、2Hpg、HbA1c、FIns、HOMA-IR均较未用罗格列酮钠组明显下降(P<0.01,P<0.05),ISI升高(P<0.01)。TG、LDL-C呈下降趋势(P<0.05),但CHO、HDL-C治疗前后无明显变化(P>0.05)。体重及BMI治疗前后无增长趋势(P>0.05)。ALT、ASTr、-GT在罗格列酮钠组呈下降趋势(P<0.05)。所见的不良反应为下肢轻度水肿,未行特殊处理。结论:罗格列酮钠能有效降低使用双胍类降糖药和胰岛素控制不佳的T2DM患者血糖的水平,对因脂肪肝而致的肝脏酶谱的增高有治疗作用。

罗格列酮联合胰岛素强化治疗2型糖尿病分析

42例胰岛素强化治疗血糖控制不良的T2DM患者随机分为:治疗组24例,胰岛素强化治疗加罗格列酮4mg,qd;对照组18例,单用胰岛素强化治疗。结果:治疗后治疗组FPG及HbA1c较对照组明显下降(P<0.05),胰岛素用量明显减少,有显著性差异(P<0.01)。甘油三脂下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:罗格列酮能有效改善T2DM患者的血糖,减少胰岛素用量,降低甘油三脂。

胰岛素强化联合胰岛素增敏剂对T2DM的治疗观察

目的：观察胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法：选取T2DM患者106例，给予胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗。结果：治疗前后从FBG、HbA1c、2hPG结果比较均有明显差异，治疗期间均未发生明显不良反应，其中2例患者有轻微低血糖现象，经调整药物用量后消失，均未影响治疗。结论：胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病控制血糖效果理想，值得临床推广使用。

提高老年T_2DM治疗的依从性减少DKA发生

选择60岁以上T2DM患者20例，进行健康教育，坚持饮食控制、运动、按时服药等，7～12月后回访患者。结果治疗依从性提高至95％，无一例患者发生酮症。结论健康教育是提高糖尿病患者生活质量的重要手段之一。

罗格列酮对糖尿病肾病患者血浆t-PA、PAI-1的影响

选取T2DM患者89例,分为尿NA组、MA尿组和DN组。结果DN组PAI-1水平明显高于尿NA组(P<0·01)和MA组(P<0.05),t-PA/PAI-1比值显著低于尿NA组(P<0.01)和MA尿组(P<0.05),MA组t-PA及t-PA/PAI-1水平显著低于尿NA的患者(P<0.05,P<0.01)。DN组t-PA明显低于MA组(P<0.01)。予罗格列酮治疗后,PPG、HbA1C、尿MA、PAI-1水平明显下降(P<0.05,P<0.01),t-PA、t-PA/PAI-1水平明显增加(P<0·05,P<0·01)。结论盐酸罗格列酮可提高t-PA水平、降低PAI-1水平,改善纤溶活性,延缓肾功能损害。

格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的探讨格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的效果与经济性。方法选取2020年4月—2022年4月南京市六合区中医院收治的84例T2DM患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为A组、B组和C组,每组28例,分别采用格列美脲+二甲双胍、格列美脲+阿卡波糖、格列美脲+吡格列酮治疗。比较3组患者降糖治疗总有效率、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能(HMOA-β),增量成本效益比(ICER)。结果3组患者的降糖治疗总有效率分别为92.86%、96.43%、96.43%,比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后HOMA-IR水平均低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但3组治疗后的HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.055)。B组成本高于A组与C组,但效果劣于A组与C组,为绝对劣势方案。C组成本高于A组15.61元,但有效率也高于A组的3.57%,ICER增量成本为5014.44元,低于1倍中国2021年人均GDP的经济性阈值(80976元)。结论格列美脲联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮治疗T2DM,降糖效果理想,但联合二甲双胍治疗获得理想的经济收益,可作为一种理想的降糖方案。

罗格列酮改善2型糖尿病患者血管内皮功能的临床观察

目的 探讨罗格列酮对改善 2型糖尿病 (T2 DM )患者血管内皮功能的作用。方法 将 5 2例T2 DM患者分为治疗组 (n =3 0 )和对照组 (n =2 2 ) ,治疗组在糖尿病常规治疗的基础上 ,给予罗格列酮 ,对照组则不用罗格列酮。用二维彩色多普勒B超仪分别检测基础状态下、反应性充血时 (内皮依赖性舒张功能 )、舌下含服硝酸甘油后 (非内皮依赖性舒张功能 )的肱动脉内径变化 ,同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、尿微量白蛋白、腰围的变化。结果 治疗组在应用罗格列酮 2 4周后胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数的改善明显好于治疗前及对照组 (均P <0 .0 1) ,尿微量白蛋白、腰围较治疗前及对照组明显降低和缩小 (均P <0 .0 5 ) ,同时肱动脉内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善 (均P <0 .0 1)。结论 罗格列酮可减轻T2 DM患者的胰岛素抵抗 ,可以改善其血管内皮功能 ,早期应用可改善T2 DM预后。

胰岛素联合罗格列酮及胰岛素治疗新发2型糖尿病的疗效比较

将66例因使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药血糖控制效果不佳而改为单独应用胰岛素的T2DM患者随机分为胰岛素组和胰岛素加罗格列酮(Ins+RSG)组,各33例。本研究共观察14周,并记录开始和结束时的胰岛素用量和低血糖发生情况,测HbA1c水平。Ins+RSG组观察结束时胰岛素用量比单用胰岛素组减少21%,HbA1c水平和低血糖不良反应发生次数均低于单用胰岛素组,体重差别无统计学意义。

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病及对胰岛素抵抗影响

目的探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2MD)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法选择我院2011年1月至2014年9月收治的100例T2MD并NAFLD患者,随机分为对照组50例和观察组50例。在卫生宣教、积极控制饮食和合理运动的前提下,观察组:罗格列酮联合二甲双胍,对照组:罗格列酮进行治疗,6月后观察临床疗效、不良反应的发生情况和生化等指标的变化。结果 (1)观察组临床总疗效达90.0%,明显优于对照组(72.0%)(P<0.05);在用药期间患者未出现严重的不良反应事件。(2)两组治疗后均有改善糖脂代谢、降酶和减轻胰岛素抵抗的效果(P<0.05或0.01),但观察组的改善程度较之对照组更明显(P<0.05或0.01)。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗T2MD并NAFLD可显著提高临床疗效,在用药期间无严重不良事件发生,用药安全。并能显著改善糖脂代谢异常、降酶和减低胰岛素抵抗,是治疗T2MD并NAFLD的有效方案,有临床推广应用价值。