皮埃尔·罗班序列征胎儿的产前超声表现

目的观察皮埃尔·罗班序列征(PRS)胎儿产前超声表现。方法回顾性分析15胎产前超声诊断并经引产证实的PRS胎儿产前超声所见和基因检查结果。结果产前超声诊断4胎单纯PRS、11胎合并其他结构畸形;15胎均见不同程度小下颌及舌后坠,下颌面部角(IFA)为26°~49°,5胎下颌明显后缩;14胎见继发腭裂,漏诊1胎单纯软腭裂。之后8胎接受染色体检查,其中7胎未见异常,1胎检出7p22.3p14.3区域至少31.53 Mb片段重复、3p26.3926.1区域至少3.27 Mb片段杂合缺失;4胎同时接受基因检测,其中2胎为COL2AI基因杂合变异,1胎TCOF1基因杂合突变,1胎MSX2基因杂合变异。结论PRS胎儿产前超声表现包括小下颌、舌后坠及腭裂,且多合并其他结构畸形。

国产替非罗班对急性心肌梗死介入手术后心肌血流影响

目的探讨国产替非罗班对急性心肌梗死介入手术患者心肌血流的影响。方法 68例进行急诊心肌梗死介入治疗的患者随机分成治疗组与对照组,每组34例,治疗组在常规抗凝的基础上联合应用国产替非罗班,对照组常规进行抗凝,比较两组患者手术后心肌梗死溶栓疗法(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMPG)及术后不良出血率发生情况。结果观察组的TIMI血流分级3级比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TMPG 3级的比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良出血率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在行急诊冠状动脉介入治疗过程中应用国产替非罗班进行抗凝治疗可明显改善患者术后心肌的灌注及冠状动脉血流情况,且不增加术后出血的风险,可在临床中推广应用。

皮埃尔·罗班序列征新生儿行下颌骨牵张成形术拔管后低氧血症的危险因素分析

目的讨论皮埃尔·罗班序列征(Pierre Robin sequence,PRS)患儿接受下颌骨牵张成形术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)拔管后低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年10月北京大学国际医院接受MDO的84例PRS新生儿的临床资料。根据拔管后是否出现低氧血症(SpO2<90%时行医学干预)分为低氧血症组(50例)和无低氧血症组(34例)。记录低氧血症组患儿的医学干预措施。采用Logistic回归分析建立回归模型,筛选与拔管后低氧血症相关的独立危险因素。结果50例(59.5%)患儿拔管后发生低氧血症。医学干预措施包括:改变患儿体位38例(45.2%),置入鼻咽通气道8例(9.5%),再次置入喉罩机械通气4例(4.8%)。多因素Logistic回归分析显示,低体重[比值比(odds ratio,OR)1.263,95%CI 1.024~2.361,P=0.002]和拔管时间短(OR 0.331,95%CI 0.247~0.764,P=0.043)是拔管后低氧血症的独立危险因素。结论低体重是接受MDO的PRS新生儿拔管后低氧血症的独立危险因素,拔管时间较短的患儿低氧血症发生率较高。

法国妇女争取堕胎权的斗争

法国是欧洲人口增长速度最慢的国家.据统计,自1789年法国 大 革命到1989 年的200年间,法国人口只增加了一倍,由2810万增加到5599.6万,人口出生率大幅度下降,从37.5‰下降到13.8‰,生育率从5下降到1.82.在这样一个国家中,为了减缓人口出生率下降的速度,政府历来采取反对堕胎、鼓励生育的政策;同时,天主教会也大肆进行反堕胎宣传.因此。

氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性比较

目的:比较氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性。方法:收集2013年10月-2015年11月我院心内科收治的NSTEMI患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组患者均给予常规治疗,并以0.05μg/(kg·h)持续静脉泵入盐酸替非罗班氯化钠注射液等,对照组在常规治疗基础上口服负荷剂量的硫酸氯吡格雷片300 mg,之后剂量改为75 mg,qd;观察组在常规治疗的基础上口服负荷剂量的替格瑞洛片180 mg,之后改为90 mg,bid。两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后血小板集聚率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、纤维蛋白原水平,以及主要心血管事件(MACE)和出血事件发生率。结果:治疗前,两组患者血小板集聚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及1个月后,两组患者血小板集聚率显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组患者LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组患者LVEF显著升高,且显著高于对照组,对照组患者LVEDD显著降低且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3 d后,两组患者纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗1周、1个月后,两组患者纤维蛋白原水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MACE事件发生率为11.25%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血率比较(3.75%vs.7.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与氯吡格雷比较,替格瑞洛能有效抑制NSETMI患者血小板集聚,降低纤维蛋白原水平,提高心功能,改善预后,同时并未增加出血风险,安全性较高。

56例替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的分析替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取112例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,将患者随机分为观察组与对照组,各56例,对照组将采用常规的治疗方法,观察组则采用替罗非班方法治疗,对所有患者的治疗有效性进行探究。结果治疗后,两组患者的心血管事件发生率、心肌梗死再发生率,复合终点发生率、再闭塞发生率和左室射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血管再通率、凝血功能比较差异无统计学意义。结论以替罗非班为急性非ST段抬高型心肌梗死患者实施治疗可获得理想成效,应大力普及。

老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病采用替罗非班治疗的临床效果及安全性分析

目的:分析予以急性非ST段抬高心梗(NSTEMI)伴糖尿病老年患者替非罗班的疗效和安全性。方法:选取2018年1月-2020年6月笔者所在医院收治的NSTEMI伴糖尿病老年患者共78例为研究对象,依据随机数表法分成对照组(常规治疗)和观察组(在对照组基础上加以替非罗班),各39例,比较两组治疗效果、治疗后7、30 d左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、不良心脏事件和出血发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、30 d,观察组LVEF高于对照组,LVEDD及LVESD均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予以NSTEMI伴糖尿病老年患者替罗非班疗效确切,有效抗血栓后能改善其心功能,减少不良心脏事件出现,同时不会增加出血发生,安全性较高。

雨果看客描写艺术探析

《一滴水换一滴泪》是苏教版必修四的一篇经典,带给读者的感触众多：有对伽西莫多的同情,有对爱斯梅达拉的赞美……而笔者却从中注意到了看客形象,现结合文本,将雨果的看客描写艺术分析如下。 一、宏观勾勒,看客群的集中表演 在看客形象的设计方面,雨果堪称专家。在《一滴水换一滴泪》中,雨果别具匠心地创设了看客群,让他们一起开展丑陋的哄笑表演。

关于冰球

现在,一般都认为冰球是由冰上曲棍球分枝出来的,这种说法是可靠的.所谓冰上曲棍球,是斯堪的纳维亚各国从古代就很盛行的一种体育运动,类似在冰上打草地曲棍球,如果这样说并不算错.这种冰上曲棍球。

音乐坊

一个摇滚时代的背影。这是我看到这张略微苍白的唱片封面时的第一印象。这让我回想起十多年前,我一个人守着北京郊区的某仓库,边当保安边为自己攒旅行的车费。唯一的娱乐是一台破得要用牛皮筋箍起来的杂牌随身听,还有唯一的一盒磁带。磁带只有A面翻录了三首歌:《梦回唐朝》、《赤裸裸》还有甲壳虫的《LOVE ME DO》。很佩服那时候的中国摇滚人。一半在地下活动;另一半在地上苦挨——摇滚这东西一开始就是小众的——但穷困潦倒的家伙搞出来的音乐就是那么带劲——味道好比65度的红星二锅头。

科学家确认首颗“宜居系外行星”

科学家今天说,围绕附近一颗恒星运行的一颗布满岩石的行星经证实是太阳系外第一颗满足维持生命重要条件的行星。科学家说,这颗行星名为Gliese 581d,模拟情况显示,该行星温暖湿润的程度可能足以孕育与地球生命类似的生命。