罗阿丝虫病实验室诊断方法的研究进展

罗阿丝虫病是由罗阿丝虫引起的一种寄生虫病,主要流行于中非和西非。但随着国际交往的日渐频繁,罗阿丝虫病在非流行区越来越多见,我国近年来有散发输入性病例报告。准确的实验室诊断不但对罗阿丝虫病的早发现和早治疗至关重要,而且对其潜在传染源的早发现有重要意义。本文就罗阿丝虫病的实验室诊断方法进行综述,以期为临床实践提供参考。

输入性罗阿丝虫病1例报告

本文报告了1例输入性罗阿丝虫病病例。

斑虻叮咬阴茎感染罗阿丝虫病与不育症因果关系分析1例

1案例 1.1简要案情 某男,29岁,系中国派遣至非洲加蓬共和国从事铁路建设的工作人员。2012年3月14日下午14时许,在项目部施工时在野外上厕所（小便）过程中阴茎被斑虻叮咬。随后出现阴茎包皮水肿、瘙痒等症状,第2天腹股沟区出现红色丘疹,随后至项目部医务室进行诊治,初步诊断为阴茎肿大待查。

北京市5例输入性罗阿丝虫病流行病学特征分析

目的分析北京市输入性罗阿丝虫病患者的临床和流行病学特征。方法通过现场流行病学调查，了解病人的活动史、发病就诊过程，临床表现等。结果2012~2015 年，北京市医疗机构共报告5 例临床诊断为罗阿丝虫感染病例，输入地为尼日利亚、喀麦隆、刚果（布）、加蓬。5 例患者均有嗜酸性粒细胞增多，其中3 例仅有游走性肿块，1 例有眼部症状和皮肤瘙痒，1 例有游走性肿块和结膜下虫体移行感。结论随着国际交往的日益频繁，势必导致该病输入人数增加。罗阿丝虫病确诊困难，应增强临床医生根据流行病学史和典型症状（游走性肿块和虫体在眼睑或球结膜下移行）诊断病例的意识。

眼部罗阿丝虫病39例临床观察

目的 观察眼部罗阿丝虫病的临床表现及治疗效果。方法 观察 3 9例眼部罗阿丝虫病临床表现 ,并手术取出虫体 ,结合药物治疗 ,分析治疗结果。结果 3 9例经手术取出成虫 ,呈白色扭曲索状 ,虫长 5 0～ 80 mm ,宽约 0 .7m m。 3例合并视网膜中央静脉栓塞患者术后治疗 4周视力恢复到 0 .8～ 12。随访 5～ 11月均未见复发 ,无严重并发症。结论 罗阿丝虫主要寄生于人体皮下组织 。

罗阿丝虫病

报告1例罗阿丝虫病误诊为嗜酸性筋膜炎。患者男,45岁。因双上肢皮肤肿胀伴嗜酸性粒细胞升高2年余就诊,外院行肌肉活检及组织病理检查,诊断为嗜酸性筋膜炎。口服甲泼尼龙治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数下降,但糖皮质激素减量后血嗜酸性粒细胞计数再次升高。患者入我科后,外周血及骨髓中镜检发现罗阿丝虫微丝蚴,确诊为罗阿丝虫病并予伊维菌素治疗,患者症状缓解,复查外周血微丝蚴数量明显减少,嗜酸性粒细胞计数显著下降。

眼部罗阿丝虫病(附23例报告)

笔者在援外医疗工作期间(非洲刚果),曾遇到一些眼部罗阿丝虫病患者,为了加深国内同仁对此病的认识,本文报告笔者诊治的23例罗阿丝虫病。并介绍笔者自创的球结膜下丝虫取出术。对罗阿丝虫的分布、生活习性、致病作用以及诊断治疗等问题进行简短讨论。

罗阿丝虫病眼部并发症6例临床分析

罗阿丝虫病眼部并发症６例临床分析宁夏自治区医院眼科乌日立近一年来中国援贝宁共和国医疗队纳迪丹古点诊治尚未见记载的罗阿丝虫病眼部并发症６例，报告如下。１临床资料例１，女，４０岁，哺乳期妇女。右眼痛，视力下降，伴头痛，眼球突出进行性加重７天就医。检查：全...

11例输入性罗阿丝虫病临床特征分析

目的回顾性分析11例输入性罗阿丝虫病患者的临床特征。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2012年1月-2016年7月确诊的11例输入性罗阿丝虫病患者临床和实验室数据并进行分析。结果 11例罗阿丝虫病患者均有罗阿丝虫疫区工作生活史。患者均有游走性皮下肿块,94.0%伴有瘙痒,1例患者检出眼结膜成虫。45.45%的患者进行了T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白抗体检测,其中IgE抗体水平增高,丝虫抗原阳性。1例患者丝虫IgG4抗体阳性。血查微丝蚴均阴性。所有患者口服均阿苯达唑治疗,治疗1个疗程9例,2个疗程治疗2例,3例出现不良反应,所有患者至今随访无复发。结论综合流行病学史分析,有游走性皮下肿块,血嗜酸性粒细胞增多,丝虫抗原和抗体阳性可诊断为罗阿丝虫病。阿苯达唑单一用药治疗罗阿丝虫病效果良好。

一例输入性罗阿丝虫病病例的调查

通过调查1例输入性罗阿丝虫病病例的诊治经过及流行病学史,总结该病及其他输入性热带病的核实诊断、病例管理和应对策略。患者发病前有非洲流行区生活史和斑虻叮咬史,临床表现有皮下游走性包块,并伴有皮肤瘙痒和双眼睑肿胀,实验室班氏丝虫病抗原检测两次阴性。目前多数医院未储备丝虫病的特效治疗药物和特异诊断试剂,建议选择一些定点或专科医院建立特效治疗药物和诊断试剂的储备机制,加强临床医生对罗阿丝虫病及其他热带病的诊治能力和意识,并做好相关人员的健康教育和出国前信息告知,对预防该病具有重要意义。

罗阿丝虫病

1概述 罗阿丝虫病是由罗阿罗阿线虫引起的的局限在非洲一些地域的寄生虫病。临床上主要表现为游走性皮下肿块以及虫体在患者眼睑或球结膜下移行出现的症状。全世界感染本病的总人数超过1000万。多年来，我国赴非洲的援外人员中就屡有本病感染者，迄今已有数十例的报道。随着我国与非洲国家和地区的人员交往日益增多。输入性病例必定不断出现。

核酸监测技术诊断罗阿丝虫病继发嗜酸性粒细胞增多症1例

患者男,42岁,2013年7月至2018年1月在非洲赤道几内亚从事野外测量工作,期间被蚊虫叮咬,否认生食或半生食史,否认皮下结节病史,否认排节片虫体史,2017年7—9月患有疟疾,应用蒿甲醚治疗。有甲状腺结节术后病史,良性结节。2019年3月体检发现白细胞升高,就诊于天津市港口医院。

虻科昆虫

虻(horse fly,deer fly)俗称“牛虻”或“瞎虻”,是一类医学昆虫,属于双翅目虻科(Tabanidae)。对人的危害主要是叮吸人血,被刺叮处常出现局部红肿、疼痛、奇痒以及炎症与继发性感染。虻可作为罗阿丝虫病的媒介,还能机械性传播野兔热和炭疽病。虻也是畜牧业的重要害虫,在世界范围内生物性传播牲畜的恶丝虫、羊丝虫、泰氏丝虫和变形原虫,造成畜牧业(肉和奶类)减产;在我国,虻是牲畜锥虫病、马传染性贫血的传播媒介。