高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡(附10例报告)

高选择性迷走神经切断术是一个针对溃疡病因,符合生理要求,并发症少而疗效满意的术式。目前在欧洲已成为治疗十二脂肠溃疡的首选手术方法。但在术中必须注意解剖特点及手术原则,特别在术中注意识别胃体及胃窦部分界线,采用Latarjet.N鸦爪第一支为标志,只切断分泌胃酸的胃近端2/3迷走神经而远端1/3的Latarjct前后迷走神经予以保留,这样就保留了胃窦部迷走神经的运动支而不影响胃的排空功能,故可不做附加的胃引流术。另外,在术中注意食管贲门部特别后方的神经纤维要切断完全,食管下端至少游出5cm,防止遗漏,否则易致复发。在术中还要注意避免损伤前后迷走神经干发出的肝支及腹腔支。