优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管患者护理中的应用效果

目的:研究在泌尿外科术后置入双J管患者中采取优质护理服务的临床效果。方法:2018年1月-2019年1月收治泌尿外科术后置入双J管患者64例,以随机法分为两组,各32例。常规护理干预应用在参照组,将优质护理服务应用在试验组,观察比对两组护理情况。结果:试验组泌尿外科术后置入双J管患者并发症发生率、生活质量评分、疼痛FPS-R评分、满意度评分优于参照组指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理服务应用在泌尿外科术后置入双J管患者中有利于减少临床并发症。

输尿管内置入双J管内引流后的并发症及预防处理办法

目的对输尿管内置入双J管内引流后的并发症以及相关的预防处理办法进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月-2012年6月间我院收治的输尿管内置入双J管内引流临床患者病例98例,将其分成对照组和观察组,分别在引流期间实施常规护理和以预防并发症为主要目的的护理干预措施,而后对比两组患者的护理效果。结果经统计发现,观察组患者并发症的发生率为14.29%,对照组为32.65%,对照组高于观察组(P<0.05);并发症包括有血尿、膀胱刺激症、尿路感染、输尿管双J支架移位、管壁结石、尿液反流等。结论对实施输尿管内置入双J管内引流术者实施相应的预防护理干预,能够有效降低并发症的发生,提高治疗安全性,值得给予关注。

优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用分析

目的探讨优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果。方法研究时间在2018年1月-2019年6月方便选取该院泌尿外科收治的术后置入双J管的患者90例为对象,随机将90例患者分成两组,每组45例。对照组用常规护理,观察组在接受常规护理的同时,再实施优质护理服务,比较两组的并发症发生率及护理满意度,调查两组的生活质量。结果观察组的尿路刺激发生率4.44%比对照组17.78%低,血尿发生率4.44%比对照组20.00%低,尿路感染发生率2.22%比对照组20.00%低,双J管结石发生率0.00%比对照组15.56%低,双J管移位发生率2.22%比对照组17.78%低,护理满意度(94.8±3.2)分比对照组(81.3±4.5)分高,生理评分(43.2±4.5)分比对照组(36.4±5.1)分高,心理评分(58.1±4.0)分比对照组(51.5±3.8)分高,独立性评分(45.1±3.7)分比对照组(37.0±4.1)分高,社会关系评分(50.6±4.3)分比对照组(45.3±3.1)分高,环境评分(57.4±4.0)分比对照组(49.1±4.3)分高,精神评分(43.5±5.1)分比对照组(37.2±4.4)分高(P<0.05)。结论泌尿外科术后置入双J管的患者在护理工作中,使用优质护理服务的效果明显,不仅能有效减少患者的并发症,患者对每项护理服务的满意度高,患者的生活质量亦得到显著改善。

输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的临床分析

目的:研究分析输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的临床治疗效果。方法选取我院在2010年2月~2012年1月收治的32例输尿管结石梗阻致急性肾盂感染患者的临床资料进行研究分析,分析输尿管镜置入双J管治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染的临床治疗效果。结果本次研究选取的32例输尿管结石梗阻致急性肾盂感染患者经输尿管镜置入双 J管治疗后,腰腹部不适、疼痛及发热等临床症状得到缓解,治疗1~2d后,体温恢复正常,治疗3~5d后,血WBC恢复正常,治疗6~12d后,尿WBC恢复正常。经B超或是CT检查,对于结石及梗阻治疗成功的患者,在其置管4w左右经膀胱镜将其拔除。结论输尿管镜置入双J管在治疗输尿管结石梗阻致急性肾盂感染疾病临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高治疗输尿管结石疾病治疗有效率。

早期逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的效果

目的探索早期逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的效果。方法2015年1月—2019年1月纳入的80例输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者,随机分对照组40例和观察组40例。对照组经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理,观察组早期逆行置入双J管引流术急诊处理。比较两组患者引流成功率、尿脓毒血症好转的平均时间、手术时间、并发症发生率、手术前后患者外周血白细胞计数水平、最高体温、最高心率、肾积水程度。结果观察组引流成功率是100.00%,无出现失败的情况。而对照组有8例失败,有32例引流成功,引流成功率是80.00%。观察组引流成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.806,P=0.009<0.05)。观察组手术时间、尿脓毒血症好转的平均时间(67.02±7.14)min、(5.12±0.01)d短于对照组(85.21±10.67)min、(6.21±2.01)d,差异有统计学意义(t=8.961、3.430,P<0.05)。两组并发症发生率观察组2例(5.00%),对照组3例(7.50%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。两组均无出险周围脏器损伤,无输尿管穿孔和损伤,无死亡病例。治疗后两组外周血白细胞计数水平、最高体温、最高心率、肾积水程度均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者实施早期逆行置入双J管引流术急诊处理和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理均效果确切。

预先置入输尿管导管与双J管方法对经皮肾镜碎石术的影响及临床应用体会

目的探讨经皮肾镜碎石术时,术前先置入输尿管导管与双J管的方法对经皮肾镜碎石术的成功率、手术风险的影响。方法收集我院2013年至2015年收治的肾盂、肾盏结石27例,经皮肾镜手术前先经尿道置入F4~5输尿管导管与F4.7双J管,并留置导尿管,膀胱内灌注盐水,并夹闭导尿管,后改俯卧位做人工积水,常规经皮肾穿刺,经皮肾镜下钬激光碎石治疗。结果 27例病例中,2例因输尿管管腔狭窄,预先经尿道置入双J管失败,2例因结石与肾盂粘连严重无缝隙,双J管置入到肾盂输尿管连接部;对人工肾积水无明显影响,肾穿刺次数不同,但无1例穿刺失败。结论经皮肾镜术前,预先置入输尿管导管与双J管的方法,在肾盂、肾盏结石PCNL中,一次性双J管置入成功率高,双J管置入需要时间短,对人工肾积水制作影响不大,并不影响肾穿刺成功率,适应于各种肾结石。

双重双J管置入联合N-trap网篮对嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后狭窄的预防作用

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管联合术中N-trap网篮对术后输尿管狭窄的预防效果。方法:回顾性分析因嵌顿性结石行输尿管镜钬激光碎石术后留置单根F7双J管或2根F6双J管病人临床资料,按倾向性评分法,以结石长径及嵌顿时间匹配入组97对(n=194),比较2组病人术后狭窄发生率(置管8~10周,随访终点时间1年)、净石率及双J管相关尿路症状发生率。结果:术后首日复查病人总体净石率达到88.1%(171/194),2组净石率差异无统计学意义(P>0.05);拔除双J管后随访过程中共发现输尿管狭窄22例,总发生率为11.3%,其中单根F7双J管组输尿管狭窄发生率明显高于2根F6双J管组(P<0.01),留置2根F6双J管是输尿管镜碎石术后输尿管狭窄发生的保护因素(RR=0.294,95%CI 0.113~0.766);2组双J管相关尿路症状(发生肉眼血尿、尿急、尿频、下腹痛、腰痛中至少一项)发生率均接近100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:嵌顿性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管配合术中N-trap网篮的使用能更为安全、可靠地降低术后输尿管狭窄的发生风险。

输尿管切开取石后双J管钳夹平移置入法在腹腔镜下的临床应用研究

目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石中输尿管支架管的置入方法改进.方法:2010年8月~2011年10月收治34例输尿管上段结石患者,均行经后腹腔镜下输尿管切开取石术,术中输尿管内常规放置双J管.预先将导丝插入双J管开口端直至闭合端,然后将双J管闭合端向下经Trocar向下插入经输尿管切口远端直至膀胱,将导丝拔出3~4 cm后继续向下插入直至输尿管切口处仅余约1~2 cm长度,拔除内置导丝,用两把血管钳相配合将双J管置入至肾盂端(钳夹平移法).置管后以4-0可吸收缝线间断缝合输尿管切口.结果:手术中放置双J管置入过程顺利,全部成功,平均置管时间3~5 min,行KUB平片检查示双J管位置正常;手术时间10~30 min,平均手术时间20 min.术后1个月拔除双J管,均无漏尿及感染发热病例.结论:腹腔镜下双J管钳夹平移双J管置入法过程简单、有效、省时,值得进一步推广.

手助双J管置入法在输尿管结石腹腔镜手术中的应用

目的总结腹腔镜输尿管切开取石术中手助双J管置入法置放双J管的经验。方法对行腹腔镜下输尿管切开取石术35例患者,术中应用自行设计的手助双J管置入法置放双J管。结果 35例均成功置入双J管,手术时间41～86 min,平均58 min;术后次日即下床活动,1～3 d拔除腹腔引流管,3～4 d拔除导尿管,术后住院时间4～6d,平均4.6d,无一例出现尿漏。4周后于膀胱镜下拔除双J管,无双J管滞留。均获得随访,随访时间6～18个月,22例肾积水消失,部分患者肾功能改善。结论应用手助双J管置入法置入双J管简便省时。

输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄

目的探讨输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效。方法 65例输尿管中下段狭窄患者,依据随机数字法分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组采取输尿管扩张加双重双J管置入治疗,对照组采取传统开放性手术治疗,对比两组患者手术治疗效果和并发症发生率。结果观察组并发症发生率为6.06%,治疗总有效率为96.97%;对照组并发症发生率为25.00%,治疗总有效率为81.25%;两组患者并发症发生率和治疗总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管扩张加双重双J管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效显著,患者并发症发生率较低,值得推广应用。

经皮穿刺途径双“J”管置入结合经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾衰竭

目的探讨经皮穿刺途径双"J"管置入结合经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾衰竭临床特点。方法收集贵阳医学院附属肿瘤医院近期收治的因各种原因并发肾后性肾衰竭患者52例,所有患者均先行经膀胱镜下双"J"管置入失败,后改用经皮途径。结果 52例患者均为经尿路双"J"管失败患者,其中39例患者行经皮输尿管双"J"管置入成功。置管失败的13例肾积水严重患者于B超定位后X线引导下开展肾穿刺造瘘手术,留置造瘘管进行引流。经皮穿刺途径双"J"管置入操作平均时间(45.6±11.9)min(30～50min)。首次穿刺成功22例(95.7%)。实验室检查:BUN4～9mmol/L,平均(6.5±1.8)mmol/L;SCR160～460mmol/L,平均(302±109.7)mmol/L;47例BUN、SCR恢复正常。2例并发症均是造瘘管轻度出血。结论经皮穿刺途径双"J"管置入结合经皮穿刺肾造瘘治疗经尿路途径失败的肾后性肾衰竭患者效果较好。

多根双J管置入在输尿管狭窄腔内钬激光切开中的应用体会

目的探讨输尿管狭窄腔内钬激光切开后多根双J管置入的应用价值。方法2017年1月~2020年12月,61例良性输尿管狭窄行腔内狭窄切开,其中23例行经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光顺行切开(同期行肾结石碎石取石8例),38例行输尿管镜下逆行切开,均放置2或3根F6双J管。结果61例手术均顺利完成,手术时间30~78 min,平均53 min。术中无严重并发症,术后血尿1例,腰痛伴体温≥38.5℃5例,明显尿频尿急3例。12周后拔除双J管,继续观察6个月,53例肾积水消失,1例肾积水与术前比较无变化,7例肾积水逐渐加重,其中3例再次在输尿管镜下扩张置管。一期有效率86.9%(53/61),二期总有效率91.8%(56/61),拔除双J管后随访12~24个月,(15.8±3.7)月,再未出现肾积水加重。结论输尿管狭窄行腔内钬激光切开后放置多根双J管,安全可行,效果满意。

双J管支架内置入应用于输尿管狭窄治疗效果分析

目的分析双J管支架内置入应用于输尿管狭窄治疗中的临床效果。方法选取2013年1-6月于我院就诊需行双J管支架置入手术的20例输尿管狭窄患者,所有患者于输尿管镜下行逆向双J管置入手术,跟踪随访3个月,观察治疗前后肾积水肾功能及治疗效果。结果 20例患者治疗后肾积水情况均无较治疗前加重现象,其中显著减轻10例;治疗后患者的尿素氮及肌酐水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);总的有效率为80%,其中治愈35%,好转45%。结论双J管支架内置入应用于输尿管狭窄治疗的安全性高,并发症少,效果显著,值得临床推广应用。

双“J”管置入术治疗输尿管狭窄

目的:探讨在DSA透视下逆行双"J"管置入治疗输尿管狭窄的疗效。方法:对13例输尿管狭窄的患者采用DSA透视下逆行双"J"管置入进行治疗。结果:13例患者双"J"管置入顺利,随访3个月,有5例积水完全消失,治愈率是38.4%(5/13),12例不同程度的好转,好转率为92.3%(12/13),肾功能在术后较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DSA透视下逆行双"J"管置入治疗输尿管狭窄是安全有效的,是解除输尿管狭窄的首选治疗方案。

妊娠期合并输尿管结石输尿管镜下双J管置入引流术20例临床分析

目的探讨应用输尿管镜下输尿管双J管置入引流治疗妊娠期输尿管结石的效果。方法对20例妊娠期输尿管结石患者实施输尿管镜下输尿管双J管置入术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 20例患者中,16例(80%)妊娠晚期患者,生产后带双J管经体外碎石排出结石,顺利拔除双J管。4例(20%)妊娠早中期患者结石自行排出,顺利取出双J管。本组未发生泌尿系感染、流产、输尿管损伤等并发症,术后恢复良好。结论对于保守治疗效果不满意的妊娠期输尿管结石患者,选择输尿管镜下输尿管双J管置入引流术,可以有效解除输尿管梗阻,迅速缓解肾绞痛,可以作为保守治疗失败后首选的外科治疗方法。

双J管置入联合综合护理在妊娠期肾绞痛伴感染中的应用研究

目的:研究双J管置入联合综合护理在妊娠期肾绞痛伴感染中的应用效果。方法:选取2019年5月至2022年5月入本院治疗的60例妊娠期肾绞痛伴感染患者作为研究对象。入院后,均行双J管置入治疗。期间根据护理方式不同分为对照组(30例,常规护理)、观察组(30例,综合护理)。对比两组患者症状消失时间、护理前后疼痛评分、并发症发生率及患者满意度。结果:两组肾绞痛、感染消失时间对比,观察组均短于对照组,P<0.05。护理后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于护理前,P<0.05;观察组VAS评分低于对照组,P<0.05。两组术后并发症发生率对比,观察组低于对照组,P<0.05。两组护理总满意率对比,观察组高于对照组,P<0.05。结论:对妊娠期肾绞痛伴感染患者实施双J管置入治疗期间给予综合护理,可有效缓解症状,减轻疼痛,预防并发症发生,并可获得理想护理满意度。

膀胱镜下双J管置入治疗妊娠并输尿管结石15例报道

妊娠合并输尿管结石，临床较少见，但却较棘手。我科自2006年4月～2009年1月收治15例经保守治疗无效妊娠并输尿管结石患者，经膀胱镜下双J管置入术，治疗效果良好，特报告如下。

针对性心理护理联合耳穴压豆对双J管置入相关性膀胱刺激征的效果观察

目的:探讨针对性心理护理联合耳穴压豆对双J管置入相关性膀胱刺激征的影响。方法:将在我院行双J管置管治疗的70例患者,按护理方式不同分为采用常规泌尿外科护理的对照组和采用针对性护理联合耳穴压豆的观察组,各35例,比较两组膀胱刺激征的发生率,置管前后视觉模拟评分(VAS)和膀胱过度活动症评分(OABSS)以及护理满意度。结果:观察组置管后膀胱刺激征发生率(8.57%)及严重程度低于对照组(P<0.05)。置管48h、7天,观察组的VAS评分分别为(1.45±1.12)分、(0.35±0.57)分,低于对照组(P<0.05)。置管24h、48h、7天,观察组的OABSS评分为(7.95±1.76)分、(4.95±1.57)分、(1.65±1.31)分,低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度(94.29%)高于对照组(P<0.05)。结论:行双J管置管治疗的患者采用针对性心理护理联合耳穴压豆可以减少双J管置入相关性膀胱刺激征的发生,缓解置管引发的尿痛、尿频等症状的不适程度,降低膀胱过度活动症程度,提升护理满意度,值得临床应用。

双J管置入治疗孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛的临床体会

目的观察双J管置入治疗孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛的临床治疗效果。方法选取2013年1月~2015年5月在我院经保守治疗无效的孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛的38例患者行双J管置入治疗,观察患者的临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成输尿管镜腔内置双J管术,手术时间在5~10 min,手术中孕妇和胎儿状况良好,肾绞痛症状有缓解。患者出院后行泌尿系统彩超检查,结果显示,38例患者双J管留置时间在3~5个月,通过彩超检查发现结石自行排出后拔管的有9例,留置双J管至分娩后1个月行输尿管镜碎石取石术16例,行体外震波碎石术的有13例,经过产科彩超检查显示,所有胎儿情况良好,无流产等不良事件发生。结论双J管置入治疗孕期顽固性输尿管结石并肾绞痛,治疗效果满意,安全可靠。