置入式除颤器较起搏器易导致感染

据Uslan医师（Arch Intern Med，2007，167：669）报道，心脏起搏器和心律转复除颤器会增加患者感染的危险。

全皮下置入式心律转复除颤器术前QRS-T形态筛查对双心室起搏反应性的预测研究

目的:研究全皮下置入式心律转复除颤器(S-ICD)术前心电图QRS-T形态模板匹配筛查(TMS)对于双室起搏患者反应性的预测价值。方法:2016年1月至2017年3月,中国医学科学院阜外医院心脏再同步化治疗CRT(CRT-P/CRTD)置入的患者共55例,利用TMS对患者在心脏再同步化治疗(CRT)置入术前和术后进行S-ICD两种体位三个向量下的心电图描记和筛查,统计TMS通过率。在CRT置入后第6个月对患者进行随访,对比TMS通过与未通过患者的CRT的反应率。结果:所有患者在CRT置入术前,自身心律时均未通过TMS筛查,39例患者(70.9%)在双室起搏状态下通过TMS筛查。TMS通过组中高血压患者的比例低于TMS未通过组(7.7%vs.43.8%,P=0.004)。6个月随访时,TMS通过组有反应和超反应的患者比例明显高于未通过组(有反应:31/36(86.1%)vs.5/16(31.3%),P<0.001;超反应:9/39(23.1%)vs.1/16(6.3%),P=0.026)。三个向量均通过的患者超反应比率高于另外两组(3向量vs.2向量,P=0.018;3向量vs.1向量,P=0.003)。基线时较小的LVEDD、LAD以及双室起搏通过TMS筛查是CRT有反应的预测因素。结论:双室起搏模式下通过TMS的患者CRT置入后更易有反应及超反应。

抗心律失常药物和植入式除颤器的比较:需作随机对照研究

本文评价植入式心脏除颤器(ICD)临床研究的现状和存在的问题。并介绍评价抗心律失常药物(索他洛尔、胺碘酮)和ICD治疗的随机对照研究计划。

置入式心脏转复除颤系统的电极导线

置入式心脏转复除颤系统由释放电能的脉冲发生器和传递电能的电极导线共同构成。现代置入式心脏转复除颤器(ICD)兼具电击(低能量复律及高能量除颤)和起搏(抗心动过缓起搏及抗心动过速起搏)两种能量释放功能,同时还有感知功能。为了实现高电压能量除颤,ICD需要有特殊的电极导线,将高能量电流传递给远端的金属电极,并最终到达心脏。一.置入式心脏转复除颤系统发展历史1980年,第一台ICD置入人体时,需要开胸手术放置两个心外膜电极片,第一台ICD脉冲发生器的体积为160cm3重290g,需要埋置在腹部。

CIEDs感染的危险因素和预防进展

心血管置入电子器械（cardiovascular implantable electric devices,CIEDs）感染无论对患者本人还是对社会医保系统都是沉重的负担,需尽可能的避免。相关危险因素可分为患者相关、手术相关、即器械相关三部分。为了避免置入器械感染,除了须严格把握手术适应征以及选择合适的置入器械外,术前预防应用抗生素,皮肤消毒采用洗必泰、避免血肿形成、