全身麻醉操作者处不同位置对喉罩置入时间及成功率的影响

目的比较操作者处于患者头侧或对侧,对置入i-gel或SLIPA喉罩时间及一次成功率的影响,为院外急救选择合适的气道工具提供依据。方法选择全身麻醉患者300例,随机分为4组:i-gel(I组)头侧组(操作者位于患者头侧)和对侧组(操作者位于患者头对侧),SLIPA(S组)头侧组和对侧组,每组75例。分别由5名无经验规培生使用2种不同喉罩在2个不同操作位置各操作15例。比较两组喉罩置入时间,一次置入成功率及术后并发症等情况。结果操作者从头侧置入喉罩时,I组与S组一次置入成功率分别为82.4%,82.2%,差异无统计学意义(P>0.05);操作者从患者对侧置入喉罩时,I组一次置入成功率高于S组(77.3%vs 60.8%,P=0.03)。无论操作者位于头侧还是对侧,I组喉罩置入时间均小于S组,差异有统计学意义(P<0.05);与对侧相比,S组在头侧一次置入成功率更高(82.2%vs 60.8%,P=0.002),而I组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论操作者在患者头侧或对侧,均能利用SLIPA或i-gel喉罩建立人工气道。与置入SLIPA喉罩相比,i-gel喉罩置入时间及一次成功率受操作者位置的影响更小。

瘢痕子宫患者人工流产术后宫内节育器不同置入时间及类型对临床效果的影响

目的探讨瘢痕子宫患者人工流产术后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)不同置入时间及类型对临床效果的影响。方法选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的人工流产术后需置入IUD的瘢痕子宫患者600例,根据患者置入IUD的时间将其分为观察组和对照组,每组各300例。观察组患者在人工流产后即时放置IUD,对照组患者在人工流产后的月经结束4~6 d放置IUD。根据放置IUD的类型将观察组和对照组患者分别再随机分为放置宫型含铜IUD(宫铜200)、T型含铜IUD(TCu380A)、活性γ型IUD三个亚组,各100例。随访12个月,观察每组患者IUD使用效果及相关不良反应。结果随访12个月,3种IUD的累计续用率随使用时间的延长均呈下降趋势,活性γ型IUD续用率相比另2种稍高,但比较无统计学意义(P>0.05);观察组3种IUD累计续用率(96.84%、96.88%、97.94%)相比对照组3种IUD累计续用率(87.23%、90.43%、90.63%)均稍高,但比较差异无统计学意义(均P>0.05);随访期间两组患者置入IUD后所发生的不良反应均随时间的延长而降低,置入活性γ型IUD的患者不良反应发生率低于另2种,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫患者人工流产术后不同时间置入不同类型IUD均能安全有效避孕,但人工流产术后即时放置活性γ型IUD临床效果更好。

术后支架置入时间对输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石结局的影响观察

探讨罹患肾结石的患者采用输尿管软镜碎石术(FURL)治疗术后支架置入时间对预后的影响。方法:选取罹患肾结石的患者70例,均为我院2019年1月至2020年12月收治,采用数字表抽取法随机分组,即观察组(术后支架置入时间为2周)和对照组(术后支架置入时间为4周)各35例,对比两组净石率、炎性因子水平、置管并发症率。结果:两组净石率经观测差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术前,炎性因子IL-2、IL-6水平无差异(P>0.05),术后1个月,均有升高,但观察组升高程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组输尿管支架管石痂形成、耻骨上膀胱区不适、肉眼血尿、膀胱刺激征置管并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对罹患肾结石,采用输尿管软镜碎石术治疗后,术后支架置入时间控制在2周内,除可保障净石率外,且可降低机体炎症反应程度,防范置管并发症发生,改善临床结局。

后腹腔镜下切开取石改良双J管置入方法和效果评价

目的分析后腹腔镜下切开取石置入改良双J管的方法及应用效果。方法选取2018年5月—2023年4月福建省武夷山市立医院收治的采用后腹腔镜下切开取石术的134例患者。以随机数字表法分为对照组与观察组,各67例。对照组采用常规后腹腔镜下切开取石置入双J管法,观察组采用后腹腔镜下切开取石改良双J管置入法。比较2组患者双J管置入时间、双J管位置异常率、手术指标、术后恢复指标及术后并发症情况。结果观察组双J管置入时间短于对照组,双J管位置异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后康复时间及住院时间短于对照组,且术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.48%,低于对照组的14.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受后腹腔镜下切开取石术的患者应用改良双J管置入方法有助于缩短双J管置入时间,降低双J管位置异常率,可优化手术指标与术后恢复指标,减少并发症。

The spontaneous emission of an excited atom embedded in photonic crystals with two atomic position-dependent bands

The spontaneous emission of an excited atom embedded in photonic crystals with two atomic position-dependent bands is investigated.The distribution of the density of states between two bands depends on the atomic position in a unit cell of the photonic crystal and is described with an atomic position-dependent parameter.The result shows that the emitted field and the time evolution of the upper-level population are affected by the atomic position and the gap width.The spontaneous emission spectrum in free space can be shifted and narrowed with the photonic reservoir and the gap width.