1例携带心脏起搏器的老年喉癌患者置入PICC的护理体会

本文通过报告1例携带心脏起搏器老年喉癌放疗患者中心静脉导管(PICC)的护理过程,总结携带心脏起搏器的老年喉癌患者在置入PICC前、置管后的护理经验,以确保留置过程中无导管堵塞、导管脱出、血栓、肿胀、感染等并发症发生,直至治疗结束顺利拔管。

正念减压法在永久性心脏起搏器置入患者围手术期的应用及对焦虑抑郁状态、心理韧性的影响

目的:观察正念减压法在永久性心脏起搏器置入患者围手术期的应用及其对患者焦虑、抑郁及其心理韧性的影响。方法:将2015年3月~2016年9月收治的心脏病患者59例归为常规组,给予常规护理;2016年10月~2018年3月收治的患者59例归为MBSR组,在常规护理上给予MBSR护理,观察护理期间患者并发症发生情况,比较其焦虑、抑郁及心理韧性的变化。结果:护理期间,MBSR组并发症总发生率无统计学差异(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS水平均降低,且MBSR组得分低于对照组;两组Connor-Davidson韧性量表得分均提升;且MBSR组得分高于对照组;差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:正念减压法护理永久性心脏起搏器置入术后可改善患者心理状态,效果满意。

老年冠心病患者永久性心脏起搏器置入术后并发症的临床评估

永久性起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要技术手段在临床中已得到广泛应用,但是在起搏器置入过程中,仍可能发生一些并发症。现将我院因缓慢性心律失常置入永久性起搏器的79例患者出现并发症的临床相关情况报道如下。

永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染一例及相关文献复习

起搏器囊袋感染是较为常见又非常棘手的并发症。处理不当还可以导致起搏器电极感染、感染性心内膜炎、败血症，后果十分严重。探讨起搏器囊袋感染的发病机制，治疗方法，预防措施。

置入人工永久埋藏式心脏起搏器45例护理体会

目的:探讨置入人工永久埋藏式心脏起搏器的临床护理效果和体会。方法:对45例置入永久埋藏式心脏起搏器患者的术前准备、术中配合、术后的观察以及出院指导等护理措施进行了回顾性分析。结果:45例患者均成功完成了置入永久埋藏式心脏起搏器的手术,成功率达100%。术后有2例患者发生皮下血肿,1例出现囊袋感染,经临床对症治疗后康复出院。结论:对置入永久埋藏式心脏起搏器的患者,应认真做好术前准备,术中应严密监测及配合,术后要细致观察并做好患者的出院指导。

319例心脏起搏器置入术并发症分析及处治体会

我院自1987年至今已完成319例人工心脏永久起搏器置入术（medhronie，vitatron，SJ，biotronic）其中男性192例，女性127例，年龄16-92岁。VVI172台，VVIR23台，VDD3台，DDD137台，DDDR63台，CRT2台。随访时间1周至20年。并发症有：气胸3例、血胸1例、气体栓塞1例、心律失常12例、心肌穿孔与冠状静脉窦口撕裂2例、囊袋血肿7例、囊袋皮肤坏死1例、起搏导线断裂2例、起搏导线脱位5例、慢性阈值升高1例、导线连接部松动2例、心外肌肉抽动5例、静脉血栓栓塞1例、起搏器综合征3例、电池提前耗竭3例。

置入永久性起搏器治愈病窦综合征——快慢综合征1例

1 病例报告 患者女,61岁,反复发作心悸伴晕厥2年,每次发作持续约数秒钟,意识可自行恢复,未行规范诊治.既往高血压病史2年,糖尿病病史1年余,甲亢病史1年.于2014-01-02无明显诱因突发心悸伴晕厥、小便失禁,持续约30 s左右意识恢复.立即急诊心电图:窦性心律,室性早搏.经静脉多卡因治疗后,以“心律失常,室早”入院.入院后除给予相关治疗外,行动态心电图检查,结果显示:窦性心律,平均54次/min,最低44次/min,最高74次/min,可见长达2s的RR间期;短阵房速3阵.

永久性起搏器置入术并发症的监护

我科自2003～2004年共安装永久性起搏器56例，术后入住CCU监护，对可能发生的并发症进行有效监护并及时采取治疗护理措施，有效防止了并发症的发生。现将监护体会报告如下：

经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入术的临床应用研究

目的:探讨经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入的临床应用价值。方法:在床旁超声心动图引导下,通过颈内静脉或锁骨下静脉将临时起搏器电极送至右心室相应部位,应用临时起搏治疗。结果:15例患者在心超引导下临时起搏器电极到达右心室,临时起搏器成功应用。结论:经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入术安全、简便、成功率高,适合临床推广应用。

1例经心脏起搏器同侧肢体置入PICC患者的多学科联合诊疗

对1例右前臂离断行再植术及左侧锁骨下静脉植入心脏起搏器后合并多脏器衰竭患者,成立由7个专科成员组成的多学科团队针对PICC困难与禁忌证进行会诊,最终从起搏器植入同侧肢体谨慎置入PICC行药物治疗。患者带管61d,实际使用33d,期间导管功能正常,未发生导管相关并发症,拔管后见导管完整通畅,表面无附着物。提出针对特例PICC患者,多学科团队诊疗形式有利于克服治疗中的困难和保障治疗安全。