延长鼻胃管置入深度在重症患者肠内营养治疗中的应用价值

目的观察延长鼻胃管置入深度在重症患者肠内营养支持治疗中的应用价值。方法选择2023年4~9月在三明市第二医院重症医学科经鼻胃管肠内营养治疗的100例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予肠内营养治疗。对照组鼻胃管置入深度为45~55 cm,观察组鼻胃管置入深度为60~65 cm。比较两组干预前及干预7 d后的胃潴留、胃食管反流、呕吐、显性误吸等并发症的发生率及血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)水平改善情况。结果观察组的胃潴留、胃食管反流、呕吐、显性误吸发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的Hb、Alb、PAB水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延长鼻胃管置入深度可以减少患者肠内营养并发症的发生,有效改善患者营养状况。

新生儿经口胃管喂养时三种胃管置入深度体表测量方法的效果比较

目的探究新生儿经口胃管喂养时三种胃管置入深度体表测量方法的效果。方法选取2017年6月~2018年6月在广西壮族自治区人民医院新生儿科就诊的180例经口胃管喂养的新生儿,采用随机数字表法分为三组,每组各60例。入组后三组患儿行常规身体检查,记录各组患儿性别、年龄、体重、身长等一般资料。三组患儿均行经口胃管置入,置入成功后分别采用不同方法测量胃管置入的长度,A组测量前额正中发际至剑突的距离;B组测量耳垂至鼻尖+鼻尖至剑突的距离;C组测量眉心(鼻根)至肚脐的距离。比较各组患儿胃管置入深度及与胸片测量值之间差值,统计置管后一次胃液回抽成功率及喂养相关并发症的发生率。结果三组胃管置入深度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组一次胃液回抽成功率显著高于A、B两组,且B组一次胃液回抽成功率显著高于A组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。C组喂养相关并发症的发生率显著低于A、B两组;B组喂养相关并发症的发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眉心(鼻根)至肚脐距离测量法更接近新生儿的生理解剖值,且该方法能增加患儿置管一次胃液回抽成功率,降低喂养相关并发症的发生率。

经兔口腔气管插管导管型号和置入深度的确定

目的 探讨经兔口腔气管插管应用气管导管的型号和置入深度。方法 5 0只体重 1 8— 3 5kg兔按体重分为4组 :A组 :1 8— 2 2kg ;B组 :2 2— 2 4kg ;C组 :2 4— 3 0kg;D组 :3 0— 3 5kg。麻醉后 ,经兔口腔盲探插入气管导管 ,接呼吸机机械通气。通过监测呼吸道压力 (PAW)、胸廓起伏程度、听诊双肺呼吸音确定气管导管粗细及置入深度是否合理。术后解剖兔呼吸道 ,测量其长度和气管内径。结果 A、B、C、D组置入气管导管型号分别为 3 0、3 0或3 5、3 5、4 0 ;深度分别为 11— 12cm、12cm、13cm、13— 14cm。结论 对体重 1 8— 3.5kg的兔行气管插管时气管导管型号约为 :(体重kg - 2 2 ) +3;置入深度约为 12 5cm± 1 5cm。

改进胃管置入深度用于急性胰腺炎胃肠减压的效果观察

胃肠减压是把胃管自口腔或鼻腔插入患者胃内,利用负压吸引和虹吸原理将所积聚的胃内容物排出体外,从而降低胃肠道内的压力及消化管壁的张力,以达到减轻胃肠刺激,减少不良物质吸收,让胃肠道尽快恢复蠕动功能,

延长鼻胃管置入深度对重症脑卒中误吸率的影响

目的评定使鼻胃管置入深度值适宜延长对减少重症脑卒中患者出现误吸现象的干预作用。方法对2018年12月—2019年8月科室收治的56例重症脑卒中患者实行项目调查,开展分组时选择随机数字表方式,不同组内纳入28例,试验组选用鼻胃管置入深度值适宜延长方法,对照组选用鼻胃管一般置入深度值,评估各组间误吸、呛咳、反流、吸入性肺炎、窒息情况、患者及患者家属满意统计率。结果试验组误吸统计率、呛咳统计率、反流统计率、吸入性肺炎统计率、窒息统计率低于对照组(P<0.05);试验组患者及患者家属满意统计率高于对照组(P<0.05)。结论适宜延长鼻胃管置入深度值有助于减少重症脑卒中患者出现误吸现象。

老年患者鼻饲管置入深度与食物反流关系的探讨

通过检索CNKI、维普网,万方数据库、百度学术、CBM等数据库中有关鼻胃管植入深度与食物反流相关性的研究,探讨鼻胃管植入深度对减少老年鼻饲患者食物反流的影响。总结经验教训,寻求针对老年鼻饲患者鼻胃管置入的最佳深度。

神经危重症患者胃管置入深度对胃肠减压效果及误吸发生率的影响

探究神经危重症患者胃管置入深度对胃肠减压效果及误吸发生率的影响。方法:观察对象均为我院神经外科收治行置入胃管治疗危重症患者,共计110例,患者入组时间2019年5月至2020年10月,依据数列分布进行随机抽签,划分观察1组及观察2组各55例,观察1组胃管置入45-55cm,观察2组胃管置入55-65cm。结果:观察2组疗效判定差人次1例,观察1组疗效判定差人次9例,优良率比对差异显著(P<0.05);观察2组误吸发生率7.27%,观察1组误吸发生率43.64%,数据比对差异显著(P<0.05)。结论:胃管置入深度临床应用差异明显,针对神经危重症患者置入胃管55-65cm,可确保胃肠减压效果,降低误吸发生率。

经颈内静脉输液港植入术中导管置入深度与身高的相关性研究

针对静脉输注方法,本文研究了经颈内静脉输液港植入术中导管置入深度和身高的相关性,为了更好的为患者进行静脉输注。方法 将2021年1月~2023年1月我院拟接受的30例患者进行研究。对患者进行干预,以改善患者的临床症状。根据病灶情况置入导管。观察这些指标的相关性。结果 ①正相关:经左侧与右侧颈内静脉置入导管长度与身高,(r=0.518,P<0.05)、(r=0.288,P<0.05);②负相关:经左侧与右侧颈内静脉置入导管长度与BMI,(r=-0.318,P<0.05)、(r=-0.599,P<0.05);③无相关性:左侧与右侧颈内静脉置入导管长度与体质量,(r=0.008,P>0.05)、(r=0.448,P<0.05)。结论 经颈内静脉输液港植入术中导管置入深度与患者的身高、BMI有明显的相关性,植入前需要对患者的个体情况进行评估,以保障导管置入深入适宜,保证静脉输液港植入效果。

超声引导延长鼻胃管置入深度在肠内营养中的安全性及有效性研究

目的探讨重症超声引导下延长鼻胃管置入深度在重症患者肠内营养中的安全性和有效性。方法选择2018年7月至2019年6月无锡市人民医院收治行肠内营养重症患者56例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组29例和对照组27例,对照组患者采用传统鼻胃管置入深度(45~55 cm),观察组患者采用超声引导下延长鼻胃管置入深度至胃窦部幽门前,观察肠内营养并发症发生率。结果观察组鼻胃管置入深度、胃残留量、误吸发生率分别为(68.07±2.81)cm、(76.10±37.02)ml、6.89%(2/29),对照组分别为(53.92±3.12)cm、(137.20±58.40)ml、29.63%(8/27),2组比较差异有统计学意义(t值为17.669、7.272,χ^2值为4.926,P<0.01或0.05)。腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行肠内营养的重症患者,超声引导下延长鼻胃管置入深度安全且有效。

椎弓根螺钉置入椎体深度与其稳定性的生物力学分析

背景:椎弓根螺钉系统置入对于骨折复位或对力学稳定性的影响由多方面因素决定。椎弓根螺钉固定失败的原因主要是折断及疲劳松动,研究证明影响椎弓根螺钉生物力学稳定性的主要影响因素为其长度及直径,有关其置入深度的研究报道较少。目的:基于生物力学分析椎弓根螺钉置入椎体深度与其固定稳定性的关系。方法:在15个5月龄猪L2椎体标本上制作单椎体压缩骨折模型。根据椎体前后径长度,依次经骨折椎体上下椎弓根置入不同深度的螺钉,置钉深度分别为椎体前后径的80%,90%,100%。固定标本后,在WDT-10KN型万能材料试验机上,以频率为0.5 Hz(340±125)N的的载荷对标本进行10 000次疲劳实验。测量疲劳实验后各组标本前屈、后伸、左弯、右弯4个方向的活动度以及螺钉最大轴向拔出力大小,并比较各组间的差异。结果与结论:(1)疲劳实验后各组标本前屈、后伸、左弯、右弯4个方向的活动度,置入100%组和置入90%组均显著小于置入80%组(P<0.05),置入100%组显著小于置入90%组(P<0.05)。(2)疲劳试验后各组螺钉最大拔出力,置入100%组和置入90%组显著大于置入80%组(P<0.05),置入100%组显著大于置入90%组(P<0.05)。(3)结果提示,椎弓根螺钉置入椎体的深度与其固定稳定性显著相关。椎弓根螺钉置入越深入,椎体稳定性越强,置入100%组>90%组>80%组。

运用食管下段胃管置入法在喉癌患者术后肠内营养支持中的效果观察

目的研究喉癌患者围手术期胃管置入的合理深度以及对肠内营养支持效果的影响。方法采取改良食管下段胃管置入法,模拟正常生理性进食,通过统计学分析,评估两种不同的胃管安置深度对喉癌患者舒适度、营养状况的影响。结果食管下段胃管置入能减轻长期留置胃管导致的胃部不适、膈肌痉挛等并发症,提高患者耐受力,增加舒适度,达到改善喉癌患者术后营养状况,促进快速康复的目的。结论运用食管下段胃管置入法在喉癌患者术后肠内营养支持中的效果良好,值得临床应用。

两种置管深度用于神经外科鼻饲患者的比较

目的 比较两种鼻饲管置入深度在神经外科危重患者的临床应用效果.方法 将60例需留置鼻饲管患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规留置鼻饲管深度,观察组置管深度加深15 cm,2组鼻饲全程抬高床头30°~45°,观察并比较2组患者胃潴留的发生率.结果 对照组胃潴留的发生率为30.00%,观察组为16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 加深鼻饲管置入深度,可更准确回抽胃内残留,预见性判断发生胃潴留,降低神经外科危重患者胃潴留的发生率.

儿科鼻饲患者反流误吸及其影响因素的探讨

鼻胃管置入在临床上应用广泛,反流误吸是鼻饲患者发生的严重并发症之一,是指胃内容物反流至咽部,随呼吸进入气管,据报道,长期鼻饲患者误吸可导致急性呼吸窘迫综合征。笔者通过对儿科鼻饲患者的护理体会,检索各大学术网站及数据库中有关儿科鼻饲患者出现食物反流误吸及其影响因素的研究,从鼻胃管插入深度、鼻胃管尖端位置检测、鼻饲喂养以及管道管理等方面阐述了儿科鼻饲患者发生反流误吸的影响因素,以及有效的预防措施,以供临床参考。