温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

胸腔镜下亚肺叶切除手术不留置导尿管的护理成本效益分析

目的 分析胸腔镜下亚肺叶切除手术不留置导尿管的护理成本效益,以进一步明确亚肺叶切除手术不留置导尿管的可行性。方法 前瞻性收集2021年5月至2023年1月于广东省人民医院肺外科行胸腔镜下亚肺叶切除手术的254例患者的临床数据资料,按照随机数字法分为观察组(不留置导尿管)128例和对照组(留置导尿管)126例,分析比较两组的护理成本效益指标和术后舒适度得分。结果 观察组术后有7人次重置尿管,对照组16人次重置尿管,重置尿管率差异无统计学意义(P <0.05);两组患者一般人口学及手术资料差异无统计学意义(P> 0.05);对照组尿管相关材料费用、护理费用及总费用均高于观察组,对照组护理总耗时长于观察组(P <0.01);观察组术后舒适度中的舒适状况量表总分、生理维度、环境维度的得分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 胸腔镜下亚肺叶切除手术不留置导尿管能够节约医疗费用、减少护理工作量、提高患者术后舒适度。

泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染相关菌群及药敏结果分析

目的 分析泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)的相关菌群及药敏结果。方法 选取崇义县人民医院于2021年1月—2021年1 2月收治的80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者作为研究对象,采用德灵自动化细菌分析仪和K-B纸片扩散法分别进行病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌检出情况和对抗菌药物的耐药性。结果 80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者中段尿标本经培养后共检出致病菌105株,75.24%为G-菌,以大肠埃希菌(48.57%)、肺炎克雷伯菌(9.52%)和奇异变形杆菌(5.71%)为主;20.95%为G+菌,以表皮葡萄球菌(9.52%)和粪肠球菌(7.62%)为主;3.81%为真菌。药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;表皮葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低。结论 G-菌是泌尿外科手术留置导尿管致UTI的主要病原菌,且多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌,其对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。临床上可依据药敏结果合理选择抗菌药物,避免耐药菌株产生。

留置导尿管,你了解多少?

在临床治疗领域,药管技术,尤其是涉及留置导尿管的应用,扮演着至关重要的角色,它可以有效且持续地将患者体内的尿液排出体外。这一技术不仅解决了患者因各种原因无法自主排尿的难题,极大地缓解了患者的痛苦与不适,还允许医疗团队对患者尿液的量和质量进行详尽而全面的监测,为疾病的诊断、治疗效果的评估及后续治疗方案的调整提供了宝贵的依据。

泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染相关菌群及药敏结果分析

分析泌尿外科手术患者留置导尿管致泌尿系感染(urinarytractinfection,UTI)的相关菌群及药敏结果。方法 选取我院于2021年1月—2022年12月收治的80例泌尿外科手术留置导尿管致UTI患者作为研究对象,采用德灵自动化细菌分析仪和K-B纸片扩散法分别进行病原菌鉴定和药敏试验,分析病原菌检出情况和对抗菌药物的耐药性。结果 在对80名在接受泌尿外科手术后留置导尿管的患者进行的尿培养检查中,共检测出105株致病菌。其中,75.24%的细菌属于G-菌,主要包括大肠埃希菌(占比48.57%)、肺炎克雷伯菌(9.52%)和奇异变形杆菌(5.71%)。G+菌占20.95%,以表皮葡萄球菌(9.52%)和粪肠球菌(7.62%)为主,而真菌占比为3.81%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。另一方面,表皮葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低。结论 G-菌,特别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌,是导致泌尿外科手术中留置导尿管引起尿路感染(UTI)的主要病原体。这些菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦等抗生素表现出较低的耐药性。因此,在临床治疗中,应根据药敏试验结果审慎选用抗生素,以减少耐药菌株的形成。

精细化护理对改善手术室糖尿病患者术后留置导尿管并发尿路感染的效果分析

目的:探讨精细化护理对改善手术室糖尿病患者术后留置导尿管并发尿路感染的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年5月河南科技大学第一附属医院收治的80例糖尿病术后留置导尿管并发尿路感染患者作为研究对象,采用随机数表法分为传统组和精细组,每组各40例。传统组采用常规护理措施干预,精细组采用精细化护理措施进行干预。比较两组患者留置导尿管时间和住院时间、生活质量[生活质量量表(SF-36)评分]、负性情绪[医院焦虑量表(HADS-A)、抑郁量表(HADS-D)评分]和并发症发生情况。结果:精细组留置导尿管时间和住院时间均明显少于传统组,差异有统计学意义(t=18.012、6.775,P<0.05)。精细组SF-36量表中社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能维度评分明显高于传统组,差异有统计学意义(t=7.143、9.944、13.504、14.281,P<0.05)。干预后,精细组HADS-A与HADS-D评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。精细组并发症发生率为12.50%,明显低于传统组的32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。结论:对手术室糖尿病患者实施精细化护理,能够缩短糖尿病患者留置导尿管时间和住院时间,缓解负面情绪,减少并发症的发生,提高患者生活质量。

预防泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的护理策略观察分析

探讨和分析预防泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的护理策略。方法 选取80例泌尿外科留置导尿管患者展开研究;将患者随机分成两组,在留置导尿管期间分别位置提供常规护理(参考组)与综合护理(研究组),对比两组患者尿路感染的发生情况以及相关护理指标。结果 研究组患者所接受的综合护理的护理质量评分更高,患者的尿路感染率更低,住院时间更短,患者对相关知识的掌握程度更好,护理满意度更高,P<0.05。结论 对泌尿外科留置导尿管患者护理过程中,必须高度重视护理的全面性,提高护理质量,才能有效降低尿路感染,避免对患者的康复造成延误,使患者保持良好生活质量。

Cobio S120尿液有形成分定量分析仪在截瘫留置导尿管患者尿路感染检查中的应用效果

目的探讨Cobio S120尿液有形成分定量分析仪在截瘫留置导尿管患者尿路感染检查中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年6月医院长期留置导尿管且疑有尿路感染的68例截瘫患者作为研究对象,所有患者均留取清洁中段尿,先进行细菌培养然后进行有形成分定量分析,以细菌培养结果为金标准制作受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标的诊断效能。结果Cobio S120尿液有形成分定量分析仪检测结果中,人工审核后白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、杆状菌水平均显著高于人工审核前,细菌总数和球状菌水平显著低于人工审核前,差异有统计学意义(P<0.05);根据ROC曲线,Cobio S120尿液有形成分定量分析仪的WBC、细菌总数、杆状菌的最佳阳性确定值分别为68.57、145.10、75.61 u/μl。结论Cobio S120尿液有形成分定量分析仪检测中,细菌总数和杆状菌在长期留置导尿管的截瘫患者尿路感染中诊断价值较高,杆状菌检测具有较高的特异度和阳性预测值,WBC的筛检值远超厂家给定的阈值。

泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预

留置导尿管作为临床中常见的诊疗方法是所有护理人员都应当掌握的基础技能,但留置导尿管能够对膀胱产生干扰,降低膀胱冲刷细菌的能力,造成医源性尿路感染频发。尿路感染的临床表现为发烧、尿急、血尿等,会对患者的身体健康造成严重影响,增加治疗成本,延长治疗时间。护理人员可以根据《泌尿外科护理手册(第2版)》一书在临床护理中为患者提供预防感染的护理,有效避免尿路感染的发生。

小儿先天性心脏病外科术后留置导尿管合并尿路感染的高危因素分析

目的:研究小儿先天性心脏病外科术后留置导尿管合并尿路感染的高危因素。方法:选取医院收治的98例小儿先天性心脏病外科术后留置导尿管患儿,所有患儿住院期间均留置导尿管,依据留置导尿管期间是否发生尿路感染将其分为感染组(41例)和无感染组(57例),采用单因素及多因素Logistic回归分析,探讨影响小儿先天性心脏病外科术后留置导尿管合并尿路感染的高危因素,并针对高危因素制定有针对性的干预对策。结果:感染组41例患儿中膀胱冲洗患儿占比、日导尿次数>3次患儿占比、导尿管留置时间>10d患儿占比、住院时间>14d患儿占比以及尿道口未消毒患儿占比分别为34.15%、68.29%、29.57%、36.59%和29.27%,无感染组57例患儿分别为82.46%、36.84%、56.14%、63.16%和73.66%,两组比较差异均有统计学意义(x^(2)=23.682,x^(2)=9.435,x^(2)=6.961,x^(2)=6.747,x^(2)=19.016;P<0.05)。感染组与无感染组的患儿性别、年龄及术前使用抗生素比较差异无统计学意义。行logistic回归分析结果显示,进行膀胱冲洗、日导尿次数>3次、导尿管留置时间>10d、住院时间>14d以及尿道口消毒均为小儿先天性心脏病外科术后留置导尿管合并尿路感染的高危因素(OR=2.001,OR=1.658,OR=1.265,OR=0.981,OR=1.021;P<0.05)。结论:临床中进行膀胱冲洗、日导尿次数>3次、导尿管留置时间>10d、住院时间>14d及尿道口是否规范消毒均为小儿先天性心脏病外科术后留置导尿管合并尿路感染的高危因素。

老年患者留置导尿管相关尿路感染的集束化护理干预效果分析

目的分析老年患者留置导尿管相关尿路感染的集束化护理干预效果。方法将2019年1月-2020年12月于赣南医学院第一附属医院接受治疗的82例留置导尿管的老年患者,按照护理方案的不同分为对照组与观察组,每组41例,分别实施常规护理、集束化护理。对2组导尿管留置时间、导尿管相关尿路感染发生率进行比较,同时记录2组患者导尿管留置期间的不良事件发生情况,并对2组生活质量实施评估,统计护理满意度情况。结果观察组患者导尿管留置时间短于对照组,导尿管相关尿路感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者导尿管留置期间不良事件发生率为2.04%,低于对照组的17.07%(P<0.05);观察组生活质量评分较对照组高(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.56%,明显高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论对留置导尿管的老年患者实施集束化护理干预,可有效缩短导尿管留置时间,减少导尿管相关尿路感染和不良事件的发生,提升生活质量,且护理满意度高,临床效果理想。

集束化护理对长期住院的留置导尿管老年患者的应用效果观察

目的研究集束化护理对长期住院的留置导尿管老年患者的应用效果。方法以福建医科大学附属协和医院2018—2021年接收的60例长期住院且因各类原因需要留置导尿管的老年患者为对象,根据患者进院就诊的时间顺序将其分为普通组和研究组。普通组接受常规的护理模式,研究组接受集束化护理模式。试验开展12个月后,比较不同护理模式对长期住院老年患者尿路感染、非尿路感染并发症的差异、非计划拔管率和留置导尿管时间的影响,以及老年患者对两种不同的护理模式满意度的差异。结果经过12个月的不同模式的护理,普通组的尿路感染率、非计划拔管率和留置导尿管时间超过使用集束化护理模式的研究组,P<0.05。普通组非尿路感染率包括漏尿率、血尿、意外移位、皮肤创伤、疼痛或不适高于使用集束化护理模式的研究组,P<0.05。研究组患者对其所接受的集束化护理模式的满意人数明显超过普通组,总满意度比普通组更高,P<0.05。结论集束化护理模式有利于预防长期住院的留置导尿管老年患者的尿路感染率,改善其漏尿情况和因各种原因导致需要非计划拔管的概率,且更易被患者接受,可以运用到长期住院的留置导尿管老年患者的护理中。

留置导尿管旋转护理方案预防男性经尿道手术术后尿道狭窄的应用

目的探讨留置导尿管旋转护理方案在预防男性经尿道手术术后尿道狭窄的可行性及作用。方法选取2021年1月至2021年12月间本院泌尿外科经尿道手术男性患者232例为研究对象,按病区分为常规组和观察组,各116例。常规组给予常规护理方案,观察组给予留置导尿管旋转护理方案。比较两组患者舒适度、尿道粘连、尿路感染及尿道狭窄发生情况。结果观察组患者舒适度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿道粘连、尿道狭窄发生数均明显少于常规组(P<0.05);两组患者尿路感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论留置导尿管旋转护理方案能提高经尿道手术患者留置导尿后舒适度,并有效预防尿道粘连、尿道狭窄等并发症,值得临床推广应用。

留置导尿管患者尿液病原菌分布和耐药性研究

目的研究导尿管患者尿液病原菌分布情况。方法选取我院收治的78例留置导尿管尿路感染患者,进行细菌鉴定与分析,开展药敏试验,分析患者尿路感染病原菌分布情况与耐药性情况。结果78例留置导尿管尿路感染患者分离127株病原菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药性90.00%,哌拉西林耐药性87.50%,头孢唑林耐药性77.50%,耐药性较高;奇异变形菌对氨苄西林耐药性61.54%,环丙沙星耐药性61.54%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性100.00%,哌拉西林耐药性75.00%。结论结合留置导尿管患者尿液病原菌情况,在对患者治疗过程中应当进一步管理与控制抗菌药物的使用情况。

膀胱功能训练联合热庵包热敷对围手术期留置导尿管患者疗效的影响

目的探讨对围手术期留置导尿管患者应用膀胱功能训练联合热庵包热敷的效果。方法对2021年3月至2023年3月于东莞市道滘医院在围手术期留置导尿管的108例患者的临床资料进行回顾性分析,按照护理措施的不同分为对照组和观察组,各54例。对照组患者采用膀胱功能训练,观察组患者基于对照组的干预方法采用热庵包热敷。评估2组的疗效、舒适情况、膀胱功能、首次排尿成功率和并发症发生率。结果观察组的总有效率和总舒适率均高于对照组(P均<0.05)。护理1 d和5 d后,2组的膀胱每次排尿量和膀胱最大排尿量均多于护理前,膀胱残余尿量均少于护理前(P均<0.05);观察组的膀胱每次排尿量和膀胱最大排尿量均多于同期对照组,膀胱残余尿量均少于同期对照组(P均<0.05)。观察组的首次排尿成功率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论膀胱功能训练联合热庵包热敷可改善在围手术期留置导尿管患者的疗效、舒适情况和膀胱功能,提高首次排尿成功率,降低并发症发生率。

预防控制相关护理在老年留置导尿管患者尿路逆行性感染中的应用

目的:分析对老年留置导尿管患者开展预防控制相关护理干预,对逆行性感染预防效果的观察。方法:选取广州市第一人民医院收治的65例留置导尿管老年患者为研究对象,随机分为对照组30例和研究组35例。对照组接受常规护理,研究组接受预防控制相关护理,分析两组尿路逆行性感染、尿道舒适度、护理满意率等。结果:研究组未出现感染病例,对照组感染发生率为16.67%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组导尿管留置时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组置管2 d后研究组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后尿道口症状研究组会阴部异味、疼痛、瘙痒、清洁度、黏膜颜色等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意率100.00%、高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组导尿管相关并发症发生率(2.86%)低于对照组(23.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年留置导尿管患者应用预防控制相关护理,不仅有利于降低临床尿路逆行性感染,还可提高患者置管舒适度,减轻拔管后尿道口症状,改善患者满意率,降低置管并发症发生风险。

基于风险等级划分的安全护理模式在ICU留置导尿管患者中的应用效果

目的分析在重症监护室(ICU)留置导尿管患者的护理过程中,实行基于风险等级划分的安全护理模式的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月郑州市第一人民医院100例ICU留置导尿管患者作为观察对象,采用随机数表法将其进行分组,即观察组(基于风险等级划分的安全护理模式)、对照组(常规护理干预模式),各50例。对比两组患者护理前后的生命质量(生理职能、心理状态、健康意识、社会关系)水平、相关住院指标(住院费用、住院时间、导尿管留置时间)以及护理后不同时间段(3、6、9 d)尿路感染的发生率。结果护理后,观察组患者生理职能、心理状态、健康意识以及社会关系评分高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的住院费用少于对照组,住院时间、导尿管留置时间均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者不同时间段(3、6、9 d)尿路感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于风险等级划分的安全护理模式的实施能够提高ICU留置导尿管患者的生命质量水平,减少住院费用,并缩短住院时间与导尿管留置时间,有效降低尿路感染的发生率,预防效果显著。

小儿留置导尿管尿路感染的相关影响因素及预防性护理措施分析

目的 探讨小儿留置导尿管尿路感染的相关影响因素及预防性护理措施,为后续小儿留置导尿管尿路感染的防护提供依据。方法 80例留置导尿管的患儿为研究对象,依据留置导尿管期间是否发生尿路感染分为感染组(11例)与未感染组(69例)。收集两组患儿的临床资料,探讨小儿留置导尿管尿路感染的相关影响因素。结果 80例患儿发生尿路感染11例,发生率为13.75%(11/80)。单因素分析显示,两组不同年龄、导尿管留置时间、住院时间、更换导尿管次数、导尿口护理、手术治疗、导尿管插管困难、低蛋白血症、使用抗菌药物、膀胱冲洗、既往留置导尿管史患儿的尿路感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不同性别、体质量患儿的尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄<6岁、导尿管留置时间≥3 d、住院时间≥7 d、更换导尿管次数≥2次、无导尿口护理、手术治疗、导尿管插管困难、低蛋白血症、使用抗菌药物、膀胱冲洗、既往留置导尿管史是小儿留置导尿管尿路感染的独立危险因素(OR=5.850、5.697、7.442、5.000、5.203、9.714、6.533、8.157、7.018、6.300、8.000, P<0.05)。结论 小儿留置导尿管尿路感染风险较高,其中年龄<6岁、导尿管留置时间≥3 d、住院时间≥7 d、更换导尿管次数≥2次、无导尿口护理、手术治疗、导尿管插管困难、低蛋白血症、使用抗菌药物、膀胱冲洗、既往留置导尿管史是小儿留置导尿管尿路感染的独立危险因素,临床需尽早开展针对性预防护理措施,以减少尿路感染发生。

健康教育对长期留置导尿管患者的应用效果分析

目的:探讨健康教育对长期留置导尿管患者的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月宜州区人民医院收治的40例长期留置导尿管患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各20例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上加强健康教育。比较两组自我护理能力、生活质量、不良反应发生情况。结果:护理前,两组自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组一般健康状况、精神健康、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组一般健康状况、精神健康、社会功能评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:健康教育对长期留置导尿管患者的应用效果显著,可提高患者自我护理能力,降低不良反应发生率,提高生活质量。

肺切除患者术后不留置导尿管安全性和可行性的Meta分析

探讨肺切除术后不留置导尿管(No Urinary Catheter ,NUC)的安全性和可行性。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于肺切除术后不留置导尿管的研究,检索时限均为从建库至 2022年1月。由 2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用 RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入 13项研究,括7项 RCT 和6 项队列研究,共计3918 例患者,其中术后不留置导尿管组(No Urinary Catheter ,NUC)患者 1552 例、留置导尿管(Urinary Catheter Placement,UCP)组2366 例。结果 两组术后尿潴留发生率差异无统计学意义[OR=0.87,95% CI(0.70,1.08),P=0.21];NUC组的患者尿路感染发生率低于UCP组[OR=1.88,95% CI(1.47,2.41),P<0.01];NUC 组的患者尿路刺激发生率低于UCP组[OR=3.91,95% CI(2.53,6.03),P<0.01];NUC组的患者自我报告舒适度高于UCP组[OR=6.29,95% CI(4.12,9.61),P<0.01];NUC组患者早期下床时间明显短于UCP组[SMD=3.75,95% CI(2.53,4.97),P<0.01];NUC组患者住院时间明显短于UCP组[SMD=1.44,95% CI(0.37,2.51),P<0.01]。结论 对于满足条件的肺切除患者,术后不留置导尿管是可行和安全的。