内循环流化床内置床换热器传热特性试验研究

在2.5MW(t)内循环流化床锅炉中试装置上,用自制的传热测试管,进行内置床换热器内传热状况的测定与分析。试验测量换热器中埋管管束表面与床层间的换热系数,研究了流化风速、颗粒粒径、床层温度对平均换热系数的影响规律,分析了埋管表面周向局部对流换热系数的分布状况。结果表明:当换热器内流化风速较小时,换热系数随风速的增加而变大,到达最佳流化风速时,换热系数达到最大值,之后随着风速的增加,换热系数稍有降低,然后趋于定值;颗粒粒径越小,对埋管表面的换热效果越好;埋管表面换热系数随床层温度的升高而增大;埋管的背风面换热系数总体大于迎风面,且随着风速的增加,分布趋向于均匀。针对此型内循环流化床内置床换热器中水平埋管,提出了其表面换热系数的试验关联式,较好地将试验值与预测值的偏差控制在25%以内。

水稻旱育秧置床整地机械化技术应用现状与发展

水稻旱育秧置床整地环节是水稻生产作业流程中机械化最为薄弱的环节之一,人工置床成本高、效果差,是影响水稻种植户营收的重要因素。研究阐述国内外当前平整地技术发展和水稻旱育秧置床整地机械化现状、技术要点及发展应用前景,为提高水稻全面全程生产机械化程度,增加农民收入提供有力参考。

床旁徒手留置空肠管术联合肛管减压法在严重多发伤中的应用

目的 探究床旁徒手留置空肠管术联合肛管减压法对严重多发伤患者营养状态、预后的影响。方法 回顾性分析90例本院2020年7月至2023年7月收治的严重多发伤患者资料,按患者的置管意愿及置管成功与否分为3组,即A组(n=30)行鼻胃管肠内营养,B组(n=30)行鼻肠管肠内营养,C组(n=30)行床旁徒手留置空肠管术联合肛管减压法后喂养。比较干预前后患者营养状况及实验室检查结果以及预后情况。结果 C组PA、Hb水平较A组、B组升高,而WBC、PCT较A组、B组降低(P<0.05);C组脓毒症、MODS发生率以及28 d病死率较A组、B组更少(P<0.05)。结论 床旁徒手留置空肠管术联合肛管减压法可以改善严重多发伤患者营养状态、实验室检查结果,降低营养风险,利于患者预后。

利多卡因凝胶在重症监护病房清醒患者床旁盲置空肠营养管中的应用

目的 探讨利多卡因凝胶在重症监护病房清醒患者床旁盲置空肠营养管中的临床应用价值。方法 将2021年6月至2022年8月该院需要安置营养管的82例清醒患者按置管时间排序,采用信封法随机分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组41例。对照组予石蜡油润滑置管侧鼻腔及管道,观察组置管侧鼻腔在操作前10 min予利多卡因凝胶滴鼻,予利多卡因凝胶润滑管道,然后按照盲置营养管的方法置入管道,营养管前端插到十二指肠或空肠上段,比较2组患者置管成功率、置管时间、对置管刺激的反应程度。结果 2组患者置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组置管成功所需时间更短,患者对置管刺激的反应程度更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在患者清醒的状态下,应用利多卡因凝胶辅助床旁盲置空肠营养管是一种操作简单、安全、经济、有效的方法。

危重患者床旁留置鼻空肠营养管效果评价

目的观察床旁安置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗的临床疗效。方法对31例危重症患者行鼻胃管营养(鼻胃管组),对59例危重症患者床旁留置鼻空肠管营养(鼻空肠管组)。结果两组置管成功率、置管时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),干预后两组APACHEⅡ评分、营养指标和腹胀、反流发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重症患者床旁留置鼻空肠营养管给予营养支持可显著改善患者的营养状况,且并发症发生率低,有助于稳定患者病情,改善预后。

床旁留置鼻空肠管营养在危重症患者中的应用效果

目的研究床旁留置鼻空肠管营养在危重症患者中的应用效果。方法选取2018年3月~2019年3月我院收治的80例危重症患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。对照组患者施行鼻胃管营养治疗,试验组患者给予鼻空肠管营养治疗。比较两组患者营养指标变化情况,治疗后1、5、10 d免疫功能指标变化情况和置管后并发症发生率和置管时间。结果治疗后,试验组患者营养指标血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后1、5 d的IgM、IgG与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后10 d的IgM、IgG高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者术后堵管、腹泻、消化道出血、反流发生率低于对照组,置管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁留置鼻空肠管营养能有效改善危重症患者营养状况,促进患者治疗后免疫功能恢复,降低患者置管后并发症发生率。

PICC置管床旁会诊流程再造在综合医院老年病房中的应用

目的探讨综合医院开展PICC置管床旁会诊流程再造后在老年病房中的应用效果。方法通过原有PICC置管床旁会诊流程实施中存在的不足或弊端,建立完善、系统的PICC置管床旁会诊流程,并评价流程再造后患者的会诊体验。访谈医护人员及PICC专科护士对会诊流程再造的感受。结果老年患者对会诊流程再造满意度提高,对流程中需改进条目关于讲解安置方法、置管费用及报销、告知会诊等候时间等项目认同率增加。医护人员表示对流程再造后职能分工明确、相互协作、工作效率较大提高。结论 PICC置管床旁会诊流程再造在老年病房的应用效果显著,能提高医护工作效率,真正实现医护合作一体化,同时患者体验与满意度增高。

置入式生态滤床对低温季节重污染河水水质的改善效果

在传统水平潜流人工湿地(SSFW)的基础上,设计了一种下部存在水层的置入式生态滤床系统(IEF),对比研究了IEF和SSFW在不同季度的污染物去除效果。结果表明:与SSFW相比,IEF对污染物的去除率较高,在整个实验期间对总氮(TN)、氨氮(NH_3-N)、总磷(TP)和高锰酸盐指数(COD_(Mn))的总平均去除率分别为63.6%、78.4%、64.7%和51.9%,比SSFW高出13.1%、6.9%、12.1%和7.3%。温度对SSFW的去除率影响较大,在温度较低的第4季度(10—12月),SSFW的去除率明显下降,但IEF的处理效率依然能保持较高水平,对TN、NH3-N、TP和COD_(Mn)的平均去除率达57.9%、63.0%、58.7%和51.8%,比SSFW高12.8%、11.1%、10.2%和7.2%,表明IEF能够部分解决低温季节湿地处理效率低的问题,对重污染河流水质净化具有重要的指导意义。

胚胎着床低置引起人工流产术后出血3例分析

引起人工流产术后出血的原因很多,胚胎着床位置偏低是比较少见的一种,但因其临床表现不典型,而又易引起难以控制的严重出血,故应引起妇产科临床工作者的关注。本文总结近年来我们在临床工作中遇到的几个病例,与各位同仁探讨。 一、临床资料 例1,22岁,职员,因“停经3个月,阴道反复淋漓出血2个月”于1997年9月16日入院。平素月经规律,末次月经1997年6月28日。自1997年7月底开始阴道出血,量稍少于平日经量,持续6～7天干净,1周后再次阴道淋漓出血,量少,反复1个月,未就诊。1997年9月9日来我院门诊检查。

床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人营养治疗中的应用研究

目的:探讨床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人肠内营养(EN)治疗中的安全性、有效性和实用性。方法:鼻空肠管组病人采用美国CORPAK公司CORFLO导管置入行鼻空肠营养29例。鼻胃管组采用普通胃管置入行EN支持30例。观察鼻空肠管组置管成功率,置管时间和不良反应。对比观察两组病人血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、APACHEⅡ评分、入住ICU时间、置管费用和ICU总费用等指标的变化,以及反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡和吸入性肺炎等并发症的发生率。结果:床旁经鼻空肠营养管徒手置入成功率为93.1%,置管时间为(19.3±6.8)min,无不良反应。鼻空肠管组病人营养指标和APACHEⅡ评分改善明显,且入住ICU时间、ICU总费用和并发症的发生率均低于对照组。结论:床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人EN支持治疗中,具有操作简单、安全、置管成功率高、并发症低、病人营养状况改善明显的优点。

床边心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的 讨论床边心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法 在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果 3 4例心包积液病人全部安全有效置管成功得到有效救治。 8例心包填塞患者引流后症状迅速缓解。置管可长期保留 ( 7～ 49d)。操作并发症少。结论 床边心包积液置管法简单、安全、有效 。

改良床旁盲插置入胃管方法在Ⅱ~Ⅳ度食管狭窄患者中的临床应用

目的:探讨改良床旁盲插置入胃管方法在Ⅱ~Ⅳ度食管狭窄患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年6月江西省肿瘤医院收治的食管狭窄Ⅱ~Ⅳ度需鼻饲营养的住院患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采取常规置入胃管方法,观察组采取改良床旁盲插置入胃管方法。比较两组置管时间、一次性置管成功率、不良反应发生率、血压、心率和患者满意度。结果:观察组置管时间短于对照组,观察组一次性置管成功率为93.33%,高于对照组的73.33%,不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组置管后即刻收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组,观察组患者满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良床旁盲插置入胃管方法能够缩短Ⅱ~Ⅳ度食管狭窄患者置管时间,提高一次性置管成功率,减少不良反应的发生,减轻应激反应,从而提升患者满意度。

床边徒手置入鼻肠管在危重症患者中的应用

目的探讨床边徒手置入鼻肠管与胃镜引导置管法在危重症患者中的有效性及安全性。方法选择2018年2月—2019年9月在本院行营养支持的64例危重症患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各32例,对照组使用胃镜引导置管法,研究组使用床边徒手置入鼻肠管法,对比两组置管成功率、置管费用。结果研究组置管成功率为93.75%(30/32),对照组置管成功率为100%(32/32),差异无统计学意义(P> 0.05);研究组置管费用为(493.36±6.98)元,低于对照组的(1 340.78±9.48)元,差异有统计学意义(P <0.05)。结论床边徒手置入鼻肠管与胃镜引导置管法均是危重症患者营养支持的有效置管方式,但前者可减少置管费用,减轻患者经济负担,值得临床推广。

科学置管联合精细化管理在ICU危重病人床旁鼻肠管留置中的应用

[目的]观察科学置管联合精细化管理在重症监护室(ICU)危重病人床旁鼻肠管留置中的应用效果。[方法]选取收治于医院ICU并接受床边鼻肠管留置营养支持者100例为研究样本,以随机数字表法分为对照组与试验组各50例,对照组接受床边鼻肠管留置常规护理,包括病情观察、常规插管、常规鼻肠管维护等,试验组采用科学置管联合精细化管理干预,对两组干预后各观察指标进行比较。[结果]试验组床边鼻肠管留置病例干预后的置管成功率高于对照组,置管耗时、置管并发症发生率和鼻肠管使用不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用科学置管联合精细化管理开展ICU危重病人床旁鼻肠管留置护理工作,可确保置管质量与安全性,降低鼻肠管使用不良反应发生率。