用双重滤过血浆置换法治疗类风湿关节炎间隔周期的研究

目的:探讨用双重滤过血浆置换法(DFPP)治疗类风湿关节炎的间隔周期。方法:将在某院住院治疗的64例类风湿关节炎(RA)患者作为研究对象。将这64例患者分为甲组和乙组,每组各有32例患者。为两组患者均使用来氟米特和甲氨蝶呤进行治疗,在此基础上,为乙组患者加用DFPP进行治疗。在进行治疗前、进行治疗后的24小时、进行治疗后的72小时和进行治疗的第7天时,对两组患者均进行RF、CCP、ESR和CRP检测。然后,比较两组患者进行治疗前、治疗后的24小时、治疗后的72小时和治疗的第7天时其类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平,从中找出用DFPP治疗RA的间隔周期。结果:经过治疗,两组患者RF、CCP、ESR和CRP的水平均明显下降,与进行治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。乙组患者RF、CCP、ESR和CRP的水平均明显优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。乙组患者RF、CCP、ESR及CRP的水平在治疗后的3天内显著下降,在治疗后的第7天开始有上升的趋势。结论:用DFPP治疗RA的最佳间隔周期为7天左右。此疗法可有效地降低RA患者血浆中的自身抗体及相关的炎症指标。

血浆置换法治疗急性重度药物中毒7例

从1991年5月～]994年1月,我院采用血浆置换法(Plasma Exchanec,简称PE)抢救急性重度药物中毒7例,均获成功,现报告如下。

选择性双重膜式血浆置换法治疗类风湿关节炎八例报告

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法(DFPP)是选择性除去或减少病理性血浆成分的血浆分离方法。Agishi 1979年首次用于临床,已在多学科领域发挥其独特的治疗作用,尤其对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高脂血症等疗效肯定。我院自1992年起对8例类风湿性关节炎(RA)进行了38次DFPP治疗,疗效满意。 对象与方法 一、本组8例均符合ARA的RA诊断标准。男2例、女6例,年龄26～65岁,平均40岁。其中1例合并干燥综合征。病程0.5～16年,平均8.9年。

血浆置换法治疗重症肌无力患者的护理

采用血浆置换法治疗重症肌无力，在缓解肌无力症状方面，效果良好。笔者报告了９例重症肌无力患者７２次血浆置换治疗过程中的操作方法、术后常见并发症的防治措施以及出院指导。

双重滤过血浆分离置换法的应用及疗效

应用双重滤过血浆分离置换法（ＤＦＰＰ）治疗为数尚少的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、多发性骨髓瘤（ＭＭ）和高脂血症（ＨＬ）。结果显示：ＤＦＰＰ对清除血液中大分子量蛋白形成的病因物质如与ＳＬＥ发病有关的抗体、ＨＬ患者的胆固醇（ＣＨＯ）、甘油三酯（ＴＧ）和载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）等有较好的作用，同时可使ＭＭ患者的血尿酸下降和骨痛等症状明显减轻。而且ＤＦＰＰ的补液量少，减少了副作用，表明ＤＦＰＰ比标准血浆置换（ＰＥ）有较大的优点。

血浆置换法加脾切除治疗二例原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫性外周血小板破坏增多,血小板减少,血小板寿命缩短而引起出血的最常见的出血性疾病。本文报告2例ITP采用Haemanetics V50 plus血液成份分离仪行血浆置换法加脾切除取得满意疗效,现报告如下。 1 病例 二例ITP均符合全国第一次（血栓与止血）学术会议1986年制定的诊断标准。

双滤过法血浆置换治疗新月体性肾炎的临床研究

本文应用双滤过法血浆置换治疗１例抗肾小球基底膜（ＧＢＭ）抗体介导的新月体性肾炎患者，疗效显著。作者对双滤过法血浆置换的技术原理及其临床效果作了详细的讨论。

对比血浆置换法和公式校正法对乳糜血标本测定血红蛋白结果的纠正效果

目的对比观察血浆置换法和公式校正法对乳糜血标本测定血红蛋白结果的纠正效果。方法将无溶血、黄疸、乳糜10例标本进行血细胞测定,作为对照组,各标本均分为4份,掺入不同量的脂肪酸,制备不同的乳糜血(A组、B组、C组、D组),应用血浆置换法处理标本,所有标本均置换2次,利用血细胞分析仪再次测定,对测定结果与对照组进行对比,同时借助于校正公式对两组测定结果做对比分析。结果C组、D组与对照组HGB、HCT、MCH、MCV、MCHC存在差异;A组与对照组HGB与MCH以及MCV有差异;B组与对照组MCV与MCHC差异明显;标本为轻中度乳糜时,乳糜微粒对于HGB无明显影响,但为重度乳糜时,乳糜微粒会导致HGB测定值明显上升,从而影响到其他指标。首次血浆置换后,HGB明显下降,与实际值无差异,MCHC与实际值间差异明显;二次血浆置换后,MCHC与实际值无差异;应用公式校正后,修正值与实际值间无明显差异。结论乳糜血基于含有大量微小颗粒,不能进行应用,但常规检测识别难度较高,经公式校正法处理后,能够规避乳糜微粒对仪器法测定HGB的影响,提供可靠依据,建议在临床中推广应用。

血浆置换法与公式校正法对乳糜血仪器法测定血红蛋白结果的影响分析

目的:探究血浆置换法与公式校正法对乳糜血仪器法测定血红蛋白结果的影响。方法:回顾性收集本院160例急诊患者的血细胞标本进行血细胞检测,并将其作为对照组。所有标本均进行WBC、RBC、HGB等8项指标的血细胞检测,将每个标本平均分为4份作为1、2、3、4组,分别加入40、20、10、5μl的脂肪乳制备乳糜血,使用血浆置换法进行二次置换,用血细胞分析仪测定上述指标水平,将测定的指标结果与对照组结果代入公式校正法修正比较,比较不同程度的乳糜血对血常规结果的影响、二次血浆置换后的结果及公式校正法下的修正值与实际值的差异。结果:与对照组比,3组、4组HGB、MCH、MCHC水平显著升高,HCT、MCV水平显著降低;第一次置换后的MCHC水平显著升高,MCV水平显著降低(均P<0.05),一次置换后的剩余指标水平差异、第二次血浆置换后所有指标水平差异及1组、2组WBC、RBC、HGB等8项指标水平差异均无统计学意义,采用公式法修正后的HGB、MCHC、MCH水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:血浆置换法与公式校正法可有效消除乳糜微粒对仪器法测定HGB结果的影响,可为临床研究提供准确结果。

血浆置换法和公式校正法纠正乳糜血对仪器法测定血红蛋白影响的研究

探究血浆置换法和公式校正法纠正乳糜血对仪器法测定血红蛋白的影响。方法:选取2018年7月~2019年6月我院采集的300例乳糜血标本作为试验组,并选择50例健康体检无乳糜血标本作为对照。分别对试验组标本进行血浆置换法(共置换2次)与公式校正法纠正检测结果。将试验组标本未纠正的检测结果与对照组进行比较;将试验组进行1次与进行2次血浆置换法纠正后的检测结果分别与对照组进行比较;将试验组标本公式校正法纠正后的检测结果,分别与血浆置换法纠正后的检测结果及对照组的检测结果进行比较;比较公式校正与血浆置换操作用时。结果:试验组未纠正检测结果中的RBC与对照组无统计学差异(P>0.05),中度乳糜血组、重度乳糜血组的HCT、MCV低于对照组(P<0.05),HGB、MCH、MCHC高于对照组(P<0.05)。1次血浆置换后,试验组的MCV低于对照组(P<0.05),MCHC高于对照组(P<0.05),2次血浆置换后,试验组的所有血常规指标均与对照组无统计学差异(P>0.05)。公式校正与2次血浆置换纠正后的HGB、MCH、MCHC对比无统计学差异(P>0.05),且分别与对照组比较也无统计学差异(P>0.05)。公式校正操作用时短于2次血浆置换操作用时(P<0.05)。结论:血浆置换法和公式校正法能够纠正乳糜血中的乳糜微粒对仪器法测定的血红蛋白结果影响,有助于为临床提供准确的检测结果,其中公式校正法操作更为简便、快捷。

血浆置换治疗重症银屑病2例

血浆置换治疗重症银屑病２例白彦平①张立新①汪晨①泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病均为难治性银屑病，最近我们应用血浆置换法治疗１例泛发性脓疱型银屑病，１例红皮病型银屑病，现报告如下：病例例１．男，６１岁。３０年前阴囊出现红斑及白色鳞屑后延及全身，诊断...

单重血浆置换治疗8岁亚急性重型肝炎患儿一例

目的 :本文报道采用血浆置换法治疗患儿亚急性重型肝炎一例的情况 ,小儿进行血浆置换治疗时扩容是有效的方法。

糖皮质激素冲击及血浆置换治疗药物超敏反应综合征一例

57岁老年女性患者,双上肢红斑伴瘙痒20 d,泛发全身6 d。出现皮损前有明确用药史。皮肤科情况:全身密集分布直径约0.1~1.0 cm水肿性红斑,部分融合成片,部分呈靶样损害,境界清楚,轻触痛。根据其用药史,临床表现及实验室检查诊断为药物超敏反应综合征。经过糖皮质激素冲击及血浆置换联合治疗1周后,皮损消退,随访5个月无异常。