清单式管理对经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管术后并发症等的影响

目的观察清单式管理对经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管术后并发症等的影响。方法选取2020年3月至2021年12在该院行PICC置管的患者112例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组采用常规管理,观察组采用清单式管理。对比两组PICC置管一次成功率、导管留置时间、术后并发症发生率等。结果观察组PICC置管一次成功率(98.2%,55/56)高于对照组(87.50%,49/56),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.37,P>0.05);导管留置时间长于对照组,置管自我管理能力量表中日常导管观察、导管维护、导管管理信心、异常情况处理、带管日常活动得分均高于对照组,术后并发症发生率(3.6%,2/56)低于对照组(17.9%,10/56),差异均有统计学意义(t=2.96、2.55、2.63、3.04、2.52、3.01,χ^(2)=5.97,P<0.05)。结论在PICC置管中采用清单式管理,能有效提高置管一次成功率,延长导管留置时间,提高患者置管自我管理能力,降低置管相关并发症发生率。

超声引导下行PICC置管在极低出生体质量儿中的应用效果

目的观察超声引导下行经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)在极低出生体质量儿(VLBWI)中的应用效果。方法选择2018年3月—2020年3月本院收治的84例VLBW患儿作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组两组,每组各42例。对照组采用床边X线摄影引导PICC置管尖端定位,观察组采用超声引导下定位PICC尖端。比较导管尖端定位操作时间、出血量、置管一次成功率及不良反应。结果观察组导管尖端定位操作时间为(2.96±0.92)min,短于对照组的(9.37±1.86)min,出血量为(1.09±0.42)ml少于对照组的(1.86±0.49)ml,置管一次成功率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率(7.14%、9.52%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下行PICC置管用于VLBW患儿中导管尖端定位准确,能够提升置管成功率,减少出血量,缩短操作时间,有利于保障PICC置管安全性。

改良中心静脉导管在胸腔积液中的应用及护理

目的探讨胸腔积液患者在接受改良中心静脉导管实施闭式引流期间给予护理干预的临床价值。方法选取2018年1月-2021年4月收治的88例胸腔积液患者进行护理研究;随机分为常规组(采用常规护理配合完成改良中心静脉导管闭式引流)和研究组(在常规组基础上,采用针对性护理方式配合完成改良中心静脉导管闭式引流),各44例;比较两组患者置管一次成功率、并发症总发生率(气胸、胸腔出血、胸腔感染)、导管留置时间以及护理满意度评分(心理护理、服务态度、专业技术、护理效果)。结果研究组置管一次成功率(100.00%)高于常规组(84.09%)(P<0.05);研究组并发症总发生率(气胸、胸腔出血、胸腔感染)(0.00%)低于常规组(15.91%)(P<0.05);研究组导管留置时间(13.25±2.59)d长于常规组(10.53±2.52)d(P<0.05);研究组心理护理(8.28±0.29)分、服务态度(8.11±0.39)分、专业技术(8.12±0.44)分、护理效果(8.22±0.39)分高于常规组心理护理(6.39±0.58)分、服务态度(6.42±0.62)分、专业技术(6.44±0.72)分、护理效果(6.46±0.77)分(P<0.05)。结论胸腔积液患者在接受改良中心静脉导管实施闭式引流期间,采用针对性护理措施给予配合干预,可将患者置管一次成功率显著提高,将气胸、胸腔出血、胸腔感染等并发症发生减少,延长导管留置时间,将护理满意度显著提高,促进胸腔积液患者良好预后。