结肠置管减压术治疗急性假性结肠梗阻

急性假性结肠梗阻又称Ogilvie综合征,多数发生于外科手术后,虽然其发病率远较粘连性肠梗阻低,但诊断上两者容易混淆,而且急性假性结肠梗阻发病常较凶险,延误诊断可导致结肠缺血、坏死、穿孔,造成患者死亡,我院1993年8月至1997年4月行经腹结直肠癌根治术322例,术后出现急性假性结肠梗阻6例,现作一分析,以期提高对该病的认识。

两种置管减压术式在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值对比

目的对比两种置管减压方法 (胃造口双管法与Hassan三管法)在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值。方法选取2014年6月至2017年6月收治的外伤性十二指肠破裂患者62例为研究对象,以随机数字表法分为A组31例,B组31例。两组均接受十二指肠修复术治疗,A组术中行胃造口双管法减压,B组术中行Hassan三管法减压。观察两组手术情况、术后并发症发生率及术后恢复情况。结果 A组22例行十二指肠破裂缝合修补术,9例行十二指肠破裂带蒂空肠修补术,B组20行十二指肠破裂缝合修补术,11例行十二指肠破裂带蒂空肠修补术,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间同B组比较,明显较短,术中出血量同B组比较,明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为12.90%(4/31);B组术后并发症发生率为35.48%(11/31),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后下床活动时间及术后住院时间同B组比较,均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性十二指肠破裂修复术中实施胃造口双管法减压,操作较Hassan三管法更为简便,可缩短手术时间,减少术中出血,且胃造口双管法可降低术后并发症发生风险,促进患者恢复,更值得推广。

胃癌根治术后不同胃肠减压方法效果比较

目的比较胃癌根治术后患者不同胃肠减压方法的效果及对并发症和安全性的影响。方法选取该院收治的胃癌根治术患者186例,按入院时间分为胃造瘘减压组86例,经鼻置管减压组50例,空肠造瘘减压组50例。三组分别予以相应的胃肠减压方法。结果胃造瘘减压组患者对置管的忍受度优级率最高,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、拔管时间与术后住院时间均最短,术后不适症状发生率与术后并发症发生率最低;三组间差异有统计学意义。结论应用胃造瘘减压法患者痛苦小,恢复快,可减少术后并发症的发生,提高患者舒适度。

经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效观察

对经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效进行观察。方法 纳入2021年1月至2023年12月38例胃十二指肠出血患者,其中实施十二指肠置管减压术患者19例设为对照组,实施经胃及空肠双造瘘减压术患者19例设为观察组,观察手术疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组对比无差异,P>0.05;观察组下床活动时间、住院时间均低于对照组,P<0.05。观察组较对照组治疗有效率更高,并发症发生率更低,P<0.05。术前,两组体质量、白蛋白、血红蛋白指标对比无差异,P>0.05;术后7d观察组上述指标更高,P<0.05。结论 十二指肠损伤在置管减压术治疗的基础上加入经胃及空肠双造瘘减压术可提升损伤修复质量,治疗有效率更高,有效改善术后机体营养,降低十二指肠瘘等发并发症发生率,值得推广。