外伤性泪小管断裂置管吻合术54例临床分析

目的 :回顾分析外伤性泪小管断裂置管吻合术的效果。方法 :5 4例在显微镜下成功找到断端 ,将硬膜外麻醉导管或硅胶管顺利插入断裂的泪小管。结果 :术后痊愈 42例 (77.8% ) ,好转 8例 (14 .8% ) ,无效 4例 (7.5 % )。结论 :在显微镜直视下进行泪小管断裂置管吻合术是一种简便。

外伤性泪小管断裂经上下泪小管置管吻合术

外伤性下睑撕裂伤常伴下泪小管断裂,这是临床上常见的眼外伤.将断裂的泪小管进行吻合,可以解除伤后的溢泪症状.泪小管断裂吻合术成功的关键是要找到泪小管近泪囊的断端(鼻侧断端),吻合下泪小管并在其中置管支撑,保证管腔再通.临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法很多,如从上泪点注入消毒牛奶、维丁胶性钙或亚甲蓝等方法,支撑管通常是从下泪小管经断端、泪囊、鼻泪管进行[1].或在手术显微镜下直视寻找泪小管的断端[2～5].但这些方法在实践操作中都各有利弊.我院从1995～1999年自行设计经上、下泪小管置管行外伤性下泪小管断裂吻合术21例(21眼),取得较满意的效果,现介绍如下:

泪小管断裂行单路与双路置管吻合术的疗效分析

目的分析泪小管断裂单路与双路置管吻合术的疗效。方法将39例外伤性泪小管断裂患者随机分为A、B两组,A组23例,B组16例。A组采用单路泪道置管法,B组采用双路泪道置管法,随访3-12个月,观察两组治疗有效率和术后并发症发生率。结果治疗有效率A组与B组分别为91.3%和87.5%,A组高于B组,但差异无统计学意义(P=0.55);A组出现睑外翻和泪小点外翻4例,B组出现睑外翻和泪小点外翻2例,脱管2例。结论单路与双路置管法均具有较高的手术成功率及较低的手术并发症发生率。

外伤性泪小管断裂行泪囊切开逆向置管吻合术患者的围手术期护理

外伤引起的泪小管断裂，常导致内眦角及泪小管畸形愈合，不仅造成患者出现溢泪症状，甚至导致内眦畸形或外翻影响面容由此而造成身体上的持续性不适和仪表上的缺陷，所以应及时采取手术方法将泪小管断裂处吻合。手术的关键在于找到泪管的鼻侧断端，然而内眦部外伤后局部组织水肿以及眼轮匝肌的收缩，使鼻侧端退缩到组织深部很难找到，或者畸形愈合更难寻找。我院2002年1月-2007年12月对32例外伤引起的下泪小管断裂采用泪囊切开逆向置管吻合术进行围手术期护理，经术后观察及随访，手术顺利并取得显著疗效，现报道如下。

单眼双泪囊改良鼻腔吻合术1例

慢性泪囊炎是一种眼科常见多发病,在鼻泪管阻塞,泪囊内有分泌物滞留的基础上发生,传统的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。我科在临床中收治1例单眼具有双泪囊的慢性泪囊炎患者,通过泪囊鼻腔置管吻合术治愈。该病例有一定临床价值,现将结果报告如下。