HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用

目的探讨HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用价值。方法选择本院急救医学中心经鼻禁忌且经口困难且需要进行留置胃管的患者30例，随机分为2组，每组15例，实验组使用HC可视喉镜进行经口留置胃管，对照组使用传统方法进行经口留置胃管，比较2组平均插管时间、一次插管成功率、插管并发症及不良反应的发生率。结果实验组平均插管时间（17．3±3．5）s比对照组平均插管时间（27．5±4．2）s明显缩短，差异有统计学意义（t=3．101，P〈0．05），实验组一次插管成功率（93．33％），显著高于对照组一次插管成功率（33．33％），差异有统计学意义（χ^2=11．627，P〈0．05），实验组插管后不良反应及并发症的发生率（13．33％），明显低于对照组插管后不良反应及并发症的发生率（80．00％），差异有统计学意义（χ^2=13．393，P〈0．05）。结论HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者经口留置胃管时，能够有效的缩短插管时间，提高一次插管成功率，减少插管并发症及不良反应，有较大的实用价值，值得临床推广。

意识障碍患者置胃管方法的改进

留置胃管法是临床常用基础护理操作技术，是意识障碍患者鼻饲营养的重要途径。随着优质护理服务的不断深化，基础护理的内涵不能仅局限于常规的操作技能的熟练应用，常规的留置胃管法由于患者意识障碍插管不能配合，造成置胃管困难，反复置管易引起颅内压增高及生命体征的变化而加重病情。为此，我们探讨意识障碍患者置胃管的难点与对策，尝试压舌板配合置胃管法和放置口咽通气管置胃管法，以提高置胃管的成功率与安全性，并对两种置胃管方法进行对比观察，现将结果总结如下。

对气管切开的昏迷病人留置胃管的研究进展

神经外科病人多伴意识障碍、昏迷，不能自主呼吸机吞咽，往往行气管切开和留置胃管给予鼻饲给药及营养。在为气管切开的昏迷病人留置胃管时，经常出现留置胃管困难或失败，从而导致再次插管，而反复插管致黏膜损伤、出血、呛咳、痰多、躁动，使颅内压增高，病情进一步加重。为提高置管的成功率，广大的护理同仁做出了大量的研究，