个性化3D打印模型在后路寰枢椎内固定训练中的临床研究

本研究的目的是评估个性化3D打印模型对住院医师寰枢椎椎弓根螺钉内固定的训练效果。方法 招募10名志愿者制作20个3D打印的真人同比例上颈椎模型(每名志愿者两个模型)。随后1名无徒手寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术经验的住院医师分别进行首次置钉及在高年资主任医师指导训练后再置钉。操作完成后对颈椎模型进行三维CT扫描,以评估螺钉内是否穿出皮质骨,并记录完成置钉所需时间。随后对训练前10个脊柱模型的结果与训练后的10个模型的结果进行比较分析,以评估训练学习效果。结果 首次置钉组穿透皮质螺钉共14枚,平均穿透距离为2.29±0.73毫米;训练后置钉组穿透皮质螺钉共6枚,平均穿透距离为1.51±0.52毫米,较首次置钉组明显更低,差异有统计学意义(P=0.030)。训练后置钉组的置钉失败率为15%(6/40),显著低于首次置钉组的置钉失败率35%(14/40),差异有统计学意义(P=0.039)。训练后置钉组的每个模型平均置钉时间为15.60±2.46分钟,同样显著低于首次置钉组的每个模型平均置钉时间21.40±4.35,两组差异存在统计学意义(P=0.002)。结论 3D打印颈椎模型可以成为培训寰枢椎椎弓根螺钉置入的初学者的绝佳工具。