以应力传导分析方法确定胸腰椎椎弓根置钉路径的应用研究

目的探讨以应力传导分析方法确定胸腰椎椎弓根置钉路径在临床中的应用效果。方法回顾性分析自2018-01—2020-06采用椎弓根钉内固定治疗的520例胸腰椎疾病。269例采用应力传导分析方法确定置钉路径进行置钉(观察组),251例采用传统置钉方法置钉(对照组)。比较两组胸椎、腰椎一次置钉成功率以及总一次置钉成功率。结果两组均顺利完成手术,观察组共置钉1 289枚,对照组共置钉1 218枚。观察组胸椎、腰椎一次置钉成功率以及总一次置钉成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以应力传导分析方法确定胸腰椎置钉路径的改良方法可以提高置钉准确性,实现个体化椎弓根置钉,有较大的临床应用价值。

3D打印导板下椎弓根边界法置钉固定胸腰椎骨折

[目的]评价3D导板下椎弓根边界法置钉治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析2019年1月-2019年10月本院采用3D导板引导下椎弓固定单纯椎体骨折无神经损害60例患者的临床资料。其中,30例采用胸腰椎椎弓根边界法置钉(边界组),30例采用传统法置钉(传统组)。比较两组临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,随访12个月以上。两组术后1周和12个月的VAS与0DI评分差异无明显统计学意义(P>0.05),但术后12个月边界组的椎体前缘高度压缩比优于传统组(P<0.05)。[结论]3D打印边界法椎弓钉置入可有效保护椎弓根四壁皮质骨,提高了椎弓钉支撑力。

应力传导分析联合术中导航椎弓根置钉

[目的]通过术中导航技术验证采用应力传导分析方法确定腰椎椎弓根置钉路径的可行性及精准性。[方法]2019年06月-2020年08月,对132例患者行腰椎椎弓根钉内固定。其中,66例采用应力传导分析方法确定置钉路径并结合术中导航技术置钉(联合组)。66例采用常规导航技术置钉(导航组)。比较两组早期临床与影像资料。[结果]两组患者顺利完成手术,其中联合组共置钉264枚,导航组共置钉264枚。两组术中出血量、手术时长、切口长度差异无统计学意义(P>0.05),但是联合组首次置钉成功率显著高于导航组(P<0.05)。两组置钉准确性Rampersaud分级以及矢状位、横断位偏移角度的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]以应力传导分析方法确定腰椎椎弓根置钉路径可行性高,并可提高首次置钉成功率。