足月前胎膜早破羊水过少的母婴结局分析

目的 ：探讨胎膜早破孕妇羊水过少（羊水指数≤5cm）与胎膜内炎症,胎儿炎症和新生儿结局之间的关系。方法 ：将74例38-42孕周的单胎妊娠合并胎膜早破孕妇依据羊水分为羊水过少孕妇（研究组）40例,羊水正常孕妇（对照组）34例。比较两组入院时羊水指数,羊水C反应蛋白（CRP）水平及产后脐血CRP水平。结果 ：两组羊水CRP水平无显著差异。研究组CRP水平中位数为342mg/ml,四分位间距（IQR）110-1809;对照组CRP水平中位数为256 mg/ml,（IQR）122-748,P=0.70];两组胎儿脐血CRP水平无组间差异（研究组中位数为8.2 mg/ml,3.8-146.9;对照组：中位数为5.9mg/ml,2.1-27.9,P=0.14）;羊水过少与新生儿发病率之间无相关性。但是羊水指数与破膜至胎膜穿刺术的间隔时间负相关（rho=-0.34;P=0.003）。结论：羊水过少与胎儿炎症及胎儿不良预后无相关性。

孕中晚期羊水过多的相关因素探讨

【目的】探讨孕中晚期发生羊水过多的相关因素。【方法】以308例羊水过多孕妇为观察组，另选择同期300名羊水量正常的孕妇为对照组。记录所有孕妇孕期情况和妊娠结局，比较两组差异。[结果]308例羊水过多孕妇共分娩新生儿316名；胎儿先天畸形的16例，其中羊水过多发生在妊娠32周以前的胎儿畸形发生率为81．25％（13／16），高于妊娠32周以后发生羊水过多的畸形发生率18．75％（3／16）（P〈0．05）；且大于30岁的孕妇胎儿畸形发生率68．75％（11／16），巨大胎儿40例（12．66％）均发生在32周以后发生的羊水过多中。羊水过多的程度基本不影响妊娠结局；观察组的巨大儿、低出生体重儿、剖宫产率、胎儿宫内窘迫以及出生窒息率均比对照组高（P〈0．05）。【结论】孕32周前发生的羊水过多应注意排查胎儿先天发育异常，尤其是合并高龄等高危因素的孕妇，应根据情况进行介入性产前诊断，排除胎儿染色体异常。

延期妊娠并发羊水过少186例临床分析

【目的】探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。【方法】回顾分析本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年12月间收治的 186例延期妊娠并发羊水过少的临床资料 ,并以延期妊娠羊水量正常为对照组 ,进行对比分析。【结果】羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道手术产率、围产儿死亡率明显高于羊水正常组 (P <0 .0 1) ;羊水过少组孕周≥ 4 1周者 ,其胎盘Ⅲ级、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率显著高于孕周 <4 1周者 (P <0 .0 1)。【结论】延期妊娠并发羊水过少 ,随孕周延长 ,胎盘功能逐渐降低 ,胎儿高危程度逐渐增加 ,围产儿不良结局增加。

羊水栓塞19例

目的探讨羊水栓塞的高危因素和预防措施。方法对19例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果在19例羊水栓塞患者中,经产妇8例(42.11%),初产妇10例(52.63%),未产妇1例;1例是妊娠16周突然死亡,1例是妊娠32周,行羊膜腔穿刺引产,过期妊娠2例,其余15例均为足月妊娠。其主要诱因:使用宫缩剂8例(42.11%),其中1例引发子宫不全破裂;以剖宫产结束分娩的7例(36.84%);羊水污染的6例(31.58%);高龄经产妇6例(31.58%):过期妊娠2例(10.53%);宫颈裂伤3例(15.79%);施用腹压1例(5.26%)。结论对突然出现原因不明呼吸困难、青紫及胸闷等的心肺功能障碍的孕产妇,应高度警惕羊水栓塞的可能。避免其诱发高危因素,早期诊断,及时处理。

羊水栓塞8例临床分析

目的分析8例羊水栓塞的症状体征，总结诊疗体会。方法对8例羊水栓塞的诊断、处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析。结果存活7例，死亡1例。3例行子宫全切。结论抢救成功的关键是早期诊断。应用较大剂量肾上腺皮质激素的应用，快速补充血容量及凝血因子，充分供氧，必要时行子宫全切术。

米索前列醇足月引产非典型羊水栓塞致死1例分析

非典型病例较难诊断,尤其是有的引产方法也增加了羊水栓塞的发生率,应引起高度重视。本院曾发生1例,现报告如下。