新生儿单纯性完全型大动脉转位伴羊水吸入性肺炎死亡1例

1案例1.1简要案情及病史摘要某日,某孕妇因“停经39+3周,见红1 d”入院,当晚行剖宫产术娩出一足月男婴,呼吸道中清理出较多污染羊水,在继续清理呼吸道过程中出现呼吸渐弱、面色发绀,1 min Apgar评分8分。后出现继发性呼吸暂停、心率减慢,抢救约40 min后未见好转,转上级医院进一步救治。进入上级医院重症监护室,患儿面色及周身青紫,胸廓无明显隆起,呼吸急促,吸气三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音。

52例新生儿羊水吸入性肺炎X线表现分析

新生儿羊水吸入性肺炎是指新生儿在宫内或分娩过程中,将羊水吸入呼吸道或肺内,后在肺泡内引起化学性或机械刺激而发生的肺炎。我们分析了我院2007年6月至2009年10月救治的临床资料完整的52例患儿临床X线表现,并复习有关资料,旨在提高X线平片对本病的诊断符合率。

54例羊水吸入性肺炎致新生儿死亡案的鉴定分析与再认识

羊水吸入性肺炎常致新生儿死亡亦常引发医疗纠纷,且尸检发现肺内有羊水的新生儿死亡纠纷案大多判定医方过错。就此本文认为当仔细甄别及综合评估羊水吸入时间、是否有羊水排出障碍、是否死胎等,还应加强医学、法医学、医疗损害鉴定等多专业间的交流以助判定。

产时干预对新生儿羊水吸入性肺炎患病率的影响

目的分析产时引起新生儿羊水吸入性肺炎的相关因素,探讨产时干预对新生儿羊水吸入性肺炎的影响。方法将574例产妇按照住院号单双号随机分成2组,对照组产妇接受常规产时护理处理措施;实验组产妇在接受常规护理处理措施外,给予适当的产时干预,观察两组的新生儿窒息及羊水吸入性肺炎的发生情况。结果实验组新生儿窒息及羊水吸入性肺炎的发生率明显少于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论产时干预对降低新生儿羊水吸入性肺炎的患病率有一定的临床意义。

新生儿肺透明膜病伴羊水吸入性肺炎死亡法医解剖附1例报告

新生儿肺透明膜病是新生儿常见的危重症,新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中经呼吸道吸入异物引起的肺部炎症反应,二者均易导致新生儿呼吸功能衰竭死亡。通过对新生儿肺透明膜病伴羊水吸入性肺炎致新生儿死亡1例进行法医解剖,对新生儿肺透明膜病伴羊水吸入性肺炎的法医病理学机制进行探讨。

新生儿羊水吸入及羊水吸入性肺炎并发新生儿肺出血死亡1例

探讨新生儿羊水吸入及羊水吸入性肺炎并发新生儿肺出血死亡的临床病理学特点。本文收集1例新生儿羊水吸入及羊水吸入性肺炎并发新生儿肺出血死亡的临床病历资料及死后尸体解剖资料,分析其组织病理学特征,并复习相关文献。以期为临床提供针对性积极抢救治疗、降低其病死率提供理论依据。

鼻塞持续正压通气对羊水吸入性肺炎的影响分析

目的:探讨鼻塞持续正压通气对羊水吸入性肺炎的影响。方法:按照随机数字表法将2016年1月-2017年7月84例羊水吸入性肺炎患儿分组。对照组采取常规的治疗对策,观察组在对照组基础上给予鼻塞持续正压通气。比较两组羊水吸入性肺炎转归率;干预前后患儿血气指标变化。结果:观察组羊水吸入性肺炎转归率高于对照组,P<0.05;干预前两组血气指标相近,P>0.05;干预后观察组血气指标变化优于对照组,P<0.05。结论:鼻塞持续正压通气对羊水吸入性肺炎的影响大,可有效改善患儿血气分析水平,促进其预后改善,值得推广应用。

肺表面活性物质辅助治疗严重羊水吸入性肺炎肺氧合功能变化

目的 观察肺表面活性物质（PS）辅助治疗羊水吸入性肺炎合并呼吸衰竭的肺氧合功能变化。方法将我院新生儿重症监护室2006年1月至2008年3月收治的羊水吸入性肺炎合并呼吸衰竭患儿40例分成两组，其中20例为治疗组，20例为对照组。两组均行机械通气及常规治疗。治疗组在气管插管后，从气管插管内注入PS（固尔苏Curosurf，初始剂量100～200mg／kg），观察治疗后不同时间两组患儿的氧合指数（OI）及动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）变化。结果治疗后1、12、24及36h，治疗组OI均低于对照组，a／APO2均高于对照组，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组病程包括上呼吸机时间、用氧时间及住院天数均短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论应用PS辅助治疗严重羊水吸入性肺炎，能有效改善肺氧合功能。

鼻塞持续正压通气治疗羊水吸入性肺炎的临床研究

新生儿羊水吸入性肺炎是胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水引起的肺部炎性反应,是早期新生儿的常见病、多发病,也是新生儿期死亡率较高的疾病之一。其临床表现主要为呼吸困难、青紫,严重者可因呼吸衰竭而死亡。鼻塞持续正压通气（NCPAP）简便易行、相对无创,近年来唐山市妇幼保健院应用NCPAP治疗羊水吸入性肺炎已取得满意的疗效。现总结如下。

脚部按摩治疗新生儿羊水吸入性肺炎18例临床体会

羊水吸入性肺炎,近年来亦是新生儿的常见疾病之一。九年来我用脚部按摩方法,治疗新生儿羊水吸入性肺炎18例,取得了显著疗效。 一、一般资料 1.本组18例均是门诊病人,男8例,女10例。 2.发病时间:2天至2周 3.临床症状:面色渐变灰白,稍咳,咳痰不畅,气喘,不哭不吃(个别者烦燥不安或嗜睡),时有呕吐腹泻等症状。早期体征可不明显。若发生上呼吸道感染,呼吸次数明显增多。

肺表面活性物质治疗新生儿羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的疗效

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。方法将38例大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭患儿按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组19例。2组患儿均采用机械通气及常规治疗。在此基础上,治疗组患儿在气管插管后,气管内充分吸引气道分泌物,然后经气管插管注入PS(固尔苏)100～200mg.kg-1。观察2组患儿治疗前,治疗后1、12、24、36h氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2比值)及机械通气时间、并发症、用氧时间、住院时间等情况。结果治疗组治疗后1、12、24、36hFiO2、RR值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后1、24、36hPIP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后36hPEEP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后12、24、36hMAP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后1、12、24、36hOI、a/APO2比值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组18例治愈,1例放弃治疗;对照组17例治愈,2例放弃治疗。治疗组患儿使用呼吸机、用氧、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PS治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭有较好的疗效,可缩短病程,改善预后,提高治愈率,是一种治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭理想的药物。

新生儿吸入性肺炎及其他常见感染性疾病的简述治疗

新生儿时期，吸入性肺炎是新生儿肺炎中常见病，也是新生儿窒息、颅内出血等其他感染性疾病的并发症。吸入性肺炎分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎及乳汁和其他液体吸入性肺炎。下面简介有关治疗。

选择性剖宫产术对新生儿肺功能的影响

近年来剖宫产率攀升，一些无明确手术指征和社会因素决定的选择性剖宫产呈上升趋势，不必要的剖宫产术不但起不到有益作用，有时反而增加了母儿风险，如剖宫产儿综合征。剖宫产儿综合征是指剖宫产儿发生的一系列呼吸功能障碍表现，如窒息、湿肺、肺不张、羊水吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等。本文通过检测剖宫产儿和阴道分娩儿脐静脉血相关指标，旨在探讨不同分娩方式对新生儿肺功能的影响，以及不同胎龄选择性剖宫产对新生儿出生状况的影响。

院外紧急治疗如何定性？

新闻事件 近日，一则标题为“执业医生火车急救产妇，南京法院判非法行医”的帖子称“2014年1月21日，北京大学第三医院医师李芊在列车上帮助产妇生下孩子，并陪同产妇和胎儿到了南京市某区级医院。胎儿被送到监护室后，被诊断为羊水吸入性肺炎，

围产新生儿尸检临床误诊77例分析

现将我院1957～1990年间,142例围产新生儿尸检病例作以临床和尸检对照,根据主要死因分析,临床误诊77例,误诊率为54.23％。并对误诊原因作简要说明。 1 临床资料 142例围产新生儿尸检中,胎龄最小33周,生后存活最少10min,最多7d。早产儿误诊34例,足月新生儿误诊43例,男:女1.87:1。 1.1 各种疾病临床误诊例数 见附表。