经腹羊膜腔内灌注术扩充羊水后母儿围产结局观察

目的 观察经腹羊膜腔内灌注扩充羊水的安全性、有效性、可行性。 方法 选择经B超检查提示羊水过少或偏少、有阴道分娩适应证 ,要求阴道分娩并愿意接受经腹羊膜腔内灌注的头位妊娠孕妇 ,腹部B超穿刺探头定位 ,经穿刺孔1次注入预热至37℃左右的灭菌生理盐水200～380ml。结果 33例中穿刺灌注成功32例(96.97% ) ;发生胎膜早破1例 (3.03 % ) ,无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等其它并发症发生 ;阴道分娩25例(75.76% ) ;在纠正头盆不称、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫后作剖宫产8例 (24.24% );无一例新生儿发生重度或轻度窒息。结论 经腹羊膜腔内灌注可有效扩充羊水 ,为羊水过少的晚期妊娠孕妇创造阴道分娩的条件。能有效降低剖宫产率 ,进一步提高围产质量。

经腹羊膜腔内灌注术扩充羊水后母儿围产结局研究

目的 研究经腹羊膜腔内灌注扩充羊水的安全性、有效性、可行性 ,为羊水过少的孕妇创造阴道分娩的条件 ,降低剖宫产率 ,改善母儿围产结局。 方法 选择B超提示羊水过少或偏少、有阴道分娩适应证、要求阴道分娩并愿意接受经腹羊膜腔内灌注的头位妊娠孕妇 33例 ,腹部B超穿刺探头定位 ,经穿刺孔一次注入预热至 37℃左右的灭菌生理盐水 ,最多 380ml。灌注术中观察母儿不良反应 ,术后观察相关并发症、母儿分娩结局等直至出院。 结果 33例中 32例穿刺灌注成功 ,占 96 .97% ;发生 1例胎膜早破 ,占 3.0 3% ,无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生 ;阴道分娩 2 5例 ,占 75 .76 % ;剖宫产 8例 ,分别为头盆不称 4例 ,脐带脱垂胎儿窘迫 1例 ,要求改变分娩方式2例 ,穿刺失败 1例 ,占 2 4 .2 4 %。无一例新生儿发生重度或轻度窒息。 结论 经腹羊膜腔内灌注可有效扩充羊水 ,为羊水过少的晚期妊娠孕妇创造阴道分娩的条件 ,能有效降低剖宫产率 ,方法简便、安全、有效、可行。