全程化护理联合情志护理在孕妇羊水穿刺中应用效果

目的探究全程化护理联合情志护理对提高孕妇羊水穿刺配合度的效果。方法选择2021年2月至2023年2月期间在濮阳市妇幼保健院进行羊水穿刺孕妇82例,使用随机数表法分为对照组及观察组,各41例。对照组进行常规护理,观察组进行全程化护理联合情志护理,对比两组配合度、生命指征(舒张压、收缩压、心率)、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度、并发症发生率。结果观察组配合度(97.56%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组舒张压、收缩压均有所降低,对照组心率升高,且对照组舒张压、收缩压、心率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组不良情绪评分均有所降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度(73.17%)低于观察组(95.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.44%)低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行羊水穿刺孕妇实施全程化护理联合情志护理,可提高配合度,减轻患者心理压力,改善患者不良情绪,提高护理满意度,降低并发症发生率。

超声引导下羊水穿刺孕妇围术期护理效果研究

研究超声引导下羊水穿刺孕妇围术期护理效果。方法 在2022年1月-2022年12月间抽选我院收治的397例孕妇作为研究对象,按护理方式的不同将其分为常规组(实施常规护理干预,共197例)和研究组(实施围术期护理,共200例)。对比两组的护理满意度、并发症发生率(胎心过缓、穿刺部位疼痛、穿刺点出血),并比较两组的焦虑评分、抑郁评分。结果 研究组的护理满意度为98.00%,明显高于常规组的93.91%(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于常规组(2.50% VS 7.11%),P<0.05。干预前,两组的焦虑评分、抑郁评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组的焦虑评分、抑郁评分均低于常规组(P<0.05)。结论 在超声引导下羊水穿刺孕妇中实施围术期护理,可以缓解其不良情绪,提升护理质量,预防或减少各类并发症的发生。

羊水穿刺胎儿6632例染色体检查的指征分析

目的探讨羊水穿刺胎儿染色体检查的指征。方法收集6 632例羊水穿刺,将其羊水进行组织培养和细胞遗传学分析。结果唐氏筛查高风险是最常见的穿刺指征(44.68%),其次是孕妇高龄(37.82%)。共检测到341例(5.14%)胎儿染色体异常,其中包括染色体数目异常110例及染色体结构异常231例。结论进一步采取唐氏筛查与规范而准确的超声筛查等联合应用结合序贯筛查,可能更有利于提高筛查的阳性率。

乙肝病毒携带者羊水穿刺后羊水中HBV-DNA拷贝数分析

目的 研究乙肝病毒携带者外周血HBV-DNA阳性与羊水HBV-DNA阳性的关系,以及是否经过胎盘穿刺对羊水HBV-DNA拷贝数的影响.方法 2011年10月~2012年10月有产前诊断指征需要进行羊水穿刺的乙肝病毒携带者孕妇,在离心取细胞沉淀培养后的羊水上清,测量羊水上清的HBV-DNA拷贝数;并与其外周血乙肝DNA拷贝数做统计学对比.以及比较是否经过胎盘对羊水乙肝DNA拷贝数的影响.结果 外周血HBV-DNA阳性的孕妇,其羊水HBV-DNA阳性率明显高于外周血HBV-DNA阴性的孕妇.结论 经过胎盘穿刺对羊水HBV-DNA阳性率的影响无统计学意义.

P450氧化还原酶缺陷症的临床表现和羊水穿刺产前诊断的意义

目的本研究旨在增加对P450氧化还原酶(POR)缺陷症发病机制和临床表现的认识,探讨羊水穿刺进行POR基因检测对产前诊断的重要意义。方法对1例孕妇的既往异常妊娠史和胎儿的畸形进行描述;对孕妇及其配偶的POR基因进行检测;在本次妊娠时,对羊水细胞POR基因进行检测;对分娩胎儿的外生殖器和骨骼进行评价。结果1)此孕妇在既往首次妊娠时出现声音低沉、痤疮增多等显著男性化表现;首次分娩双胎,均有肘关节骨融合、阴蒂肥大和脑瘫,经救治无效而死亡。2)此孕妇及其配偶的POR基因检测证实,男方存在POR基因的杂合突变(G1370A、Arg457His)。3)当此孕妇再次妊娠达20周时,对羊水细胞进行POR基因检测未发现突变。4)足月顺产1女婴,外生殖器和骨骼正常。结论羊水穿刺进行POR基因检测有助于获得此疾病相关的基因信息,指导妊娠决策。

血清学三联筛查联合羊水穿刺在18、21-三体综合征产前诊断中的应用

目的探究血清学三联[甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及雌三醇(μE3)]筛查联合羊水穿刺在18、21-三体综合征产前诊断中的应用。方法对2015年1月至2017年12月于该院产检的26158例孕中期孕妇进行血清学三联筛查,对染色体非整倍体病高风险孕妇进一步进行羊水穿刺检查,并随访至其妊娠结束。结果26158例孕妇中,18-三体综合征和21-三体综合征的筛查阳性率分别为0.58%和7.15%,总阳性率为7.73%(2022例)。对高风险孕妇进一步行羊水穿刺检查,有1921例孕妇接受羊水穿刺做胎儿染色体检查,其中21-三体综合征22例(1.15%),18-三体综合征13例(0.68%)。2022例高风险孕妇不良妊娠结局发生率为7.47%,24136例低风险孕妇不良妊娠结局发生率为2.18%,高风险孕妇不良妊娠结局发生率明显高于低风险孕妇(P<0.05)。高龄组孕妇21-三体综合征阳性筛查率为28.28%,18-三体综合征阳性筛查率为3.18%;低龄组孕妇21-三体综合征阳性筛查率为6.36%,18-三体综合征阳性筛查率为0.48%。高龄组孕妇筛查高风险率明显高于低龄组(P<0.05)。结论血清学三联筛查联合羊水穿刺可以检查胎儿染色体结构及数目是否异常,对18、21-三体综合征的预防具有较高的应用价值,对不良妊娠结局具有一定的指导作用,对预防缺陷新生儿出生具有重要的意义。

二胎生育政策对我院羊水穿刺产前诊断结果的影响

目的探讨国家"全面二孩政策"调整是否对我院羊水穿刺细胞学产前诊断结果带来影响,为高龄孕妇再生育的选择提供咨询依据。方法回顾我院2014年1月1日至2016年12月31日单纯因预产期年龄≥35岁(高龄)怀二孩的孕妇行羊水穿刺检查的病例,对其染色体核型结果进行统计分析。结果随年份增加,高龄再生育孕妇羊水穿刺人数呈上升趋势,构成比增加;虽然高龄孕妇穿刺人数增加,但其染色体异常的数量结果比较无差异,未呈增长趋势。结论高龄再生育孕妇产前诊断优生意识提高,临床咨询医师应充分告知羊水穿刺的临床大数据,结合个体病史让其知情选择。

超声引导下羊水穿刺检测心室强回声灶胎儿染色体核型

目的:探讨超声引导下羊水穿刺对分析胎儿心室强回声灶染色体核型的价值。材料和方法:对204例心室强回声灶的胎儿进行羊水穿刺染色体检查。结果:204例均穿刺成功,未发生严重并发症。检出染色体异常2例。结论:对心室强回声灶合并其他器官微小异常的胎儿行羊水穿刺术染色体检查有一定的意义。

应用临床护理路径对羊水穿刺孕妇实施健康教育

目的探讨对羊水穿刺产前诊断孕妇适用的高质量、高效率的临床健康教育模式。方法将2011年1～8月来本院进行羊水穿刺产前诊断的孕妇902例随机分成两组,对照组82例,运用传统健康教育模式,实验组820例,采用临床路径模式对孕妇及家属进行健康教育指导。结果对照组、实验组孕妇在知识掌握程度(78%vs 100%)、对护士满意度(98.8%vs 100.0%)、手术时间[(8.0±2.2)分vs(6.0±1.4)分]、孕妇就诊次数[(5.0±1.2)次vs(4.0±0.3)次]等方面差异有统计学意义。结论应用临床护理路径对羊水穿刺产前诊断孕妇进行健康教育,能明显提高教育效果,提高患者对护理工作的满意度,节省手术时间,减少孕妇就诊次数,减轻孕妇痛苦,节约医疗资源。

超声筛查及超声引导下羊水穿刺诊断胎儿染色体异常的价值

目的评价超声筛查及超声引导下羊水穿刺诊断胎儿染色体异常的价值。方法 144例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下抽取羊水检查染色体核型。结果 144例羊水细胞培养成功虑100%,检出异常染色体9例,检出率6.3%,其中超声筛查异常检出率染色体异常检出率明显高于唐氏筛查组。唐氏筛查结果异常,超声筛查异常(NT)及高龄产妇等是有效的羊水穿刺指征。结论早孕超声筛查对及时发现胎儿染色体异常有重要的临床意义,并在超声引导下羊水穿刺进行诊断。

超声引导下羊水穿刺孕妇围术期护理效果观察

目的:探讨超声引导下羊水穿刺孕妇围术期的护理对策。方法:将我院494例行超声引导下羊水穿刺的孕妇随机分为实验组278例和对照组216例,在超声引导下,避开胎盘和胎儿,选择羊水较深部位,行羊膜腔穿刺术,抽取羊水20 ml或35 ml,注入无菌管送实验室进行检查;实验组围术期给予一般护理和加强护理,对照组采取传统护理方法,采用自制孕妇满意度调查量及焦虑自评量表(SAS)进行调查。比较两组对护理满意度及焦虑程度。结果:所有孕妇均一次性穿刺成功,穿刺术后未发生流产、感染等并发症,穿刺成功率为100%,观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组孕妇焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下的羊水穿刺术是目前安全、可靠、有效的介入性产前诊断方法,而围术期加强护理可确保手术成功,提高孕妇对护理的满意度,使孕妇获得良好的心理慰藉。

心理疏导对行羊水穿刺术孕妇的影响分析

目的分析心理疏导对行羊水穿刺术孕妇的影响。方法选择2015年1月—2016年12月在我院接受超声引导下羊水穿刺术的孕妇278例,按照就诊顺序单双号随机将其分成对照组及护理组,每组139例。对照组施行常规护理措施,护理组则施行常规护理措施+心理疏导,对比两组孕妇依从性、SAS评分、SDS评分以及对护理服务的满意度。结果护理组总依从率和对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05);且护理后两组SAS评分和SDS评分均低于护理前(P<0.05)。结论对行羊水穿刺术的孕妇开展心理疏导,能够有效缓解其焦虑、紧张及抑郁情绪,提升依从性及对护理服务的满意度,促使孕妇树立穿刺成功的信心,有利于下一步治疗及预后。

绒毛及羊水穿刺术在地中海贫血产前诊断中的应用

目的:探讨绒毛活检及羊水穿刺术在地中海贫血产前诊断中的价值。方法:选择2013年1月至2015年2月在深圳市龙岗区妇幼保健院产前咨询门诊就诊,夫妇双方为同型地贫基因携带者,早孕单胎孕妇共49例,经知情同意后选择经腹绒毛活检;同时选择同时期夫妇双方为同型地贫基因携带者,中孕单胎孕妇共49例进行羊水穿刺比较;分别计算其手术成功率、手术时间、术后近期并发症及妊娠丢失率。结果:49例经腹绒毛活检术的孕妇中:1例穿刺失败,腹痛及阴道流血1例;羊水穿刺中腹痛2例,绒毛穿刺孕周明显早于羊水穿刺(P<0.0001),两者手术时间无差别并且均无胎儿丢失及阴道流水(P>0.05)。结论:绒毛活检能在早期及时发现异常胎儿,减少孕妇的情感和心理压力。孕早期绒毛活检术具有早诊断、准确性高、并发症少的优点,是一种安全、可靠的产前诊断技术。

羊水穿刺产前诊断指征的探讨及结果分析

目的探讨孕妇羊水穿刺的安全性及异常核型检出率与不同产前诊断指征的关系。方法选取我院2008年07月-2014年12月收治的具有产前诊断指征的孕妇2911例,在B超定位下行羊膜腔穿刺术,进行染色体核型分析。结果 2911例孕妇共检出异常核型91例,检出率3.14%。穿刺指征为唐氏筛查高风险的异常率为2.97%,孕妇高龄的异常率为2.44%,不良孕产史的异常率为3.77%,超声提示的异常率为30.0%,孕妇及丈夫染色体或智力的异常率为18.18%,其他指征的异常率为6.25%。结论唐氏筛查高风险、预产期年龄超过35周岁、不良孕产史、超声提示异常、孕妇及丈夫染色体或智力异常及其他异常如孕早期病毒感染、接触有毒有害物质的孕妇均有必要行染色体检查。

孕妇唐氏筛查阳性行羊水穿刺结果分析

目的对孕妇唐氏筛查阳性者羊水穿刺结果进行分析。方法选取孕14~21周1 000例孕妇作为本次研究的对象,时间为2015年1月30日至2017年1月30日,孕妇均进行唐氏筛查,若结果为阳性,则实施羊水穿刺,对其唐氏筛查结果以及羊水穿刺结果进行分析。结果唐氏筛查阳性率为5.60%,其中6例为18-三体综合征高风险者,唐氏综合征高风险率为4.20%,神经管缺陷高风险率为0.80%;36例唐氏综合征高风险者行羊水胎儿细胞染色体核型分析,其中2例唐氏胎儿,1例无脑儿,1例死胎,1例心脏畸形;6例唐氏综合征高风险者未接受羊水穿刺,后失访。8例神经管缺陷高风险者实施超声检查,显示1例无脑儿;6例18-三体综合征高风险者行羊水穿刺检查,结果显示正常。结论唐氏筛查可以对胎儿以及不良妊娠结局进行评估,降低出生缺陷率,而联合羊水穿刺检测,能够提高检测准确率。

攀西地区933例羊水穿刺胎儿染色体核型分析

目的：探讨产前诊断技术在攀西地区出生缺陷与染色体异常疾病孕期检出中的作用及意义。方法：回顾性分析2009年5月-2011年12月四川省产前诊断中心攀枝花分中心933例高危孕妇16~22＋6周羊水穿刺,细胞培养G显带核型结果,总结产前诊断指征及检测结果。结果：共检测出胎儿染色体异常携带者38例,占4.07%。其中染色体数目异常10例,占1.07%。染色体结构异常及正常变异核型共28例,占3.00%。结论：孕期产前筛查、针对性超声及产前诊断技术的结合对孕前染色体异常胎儿的检出具有重要作用。而高龄孕妇异常妊娠的比例更为突出,产前诊断对此类孕妇具有特殊意义。

地中海贫血产前诊断中绒毛及羊水穿刺术的应用研究

目的:研究地中海贫血产前诊断中绒毛及羊水穿刺术的应用效果。方法:采用随机分组的方式将2014年1月~2016年1月来某院接受检查诊断的地中海贫血孕妇100例随机分为两组,观察组属于早孕孕妇,进行腹绒毛活检,对照组属于中孕孕妇,进行羊水穿刺,对比分析两组孕妇的手术成功率、手术时间、术后并发症情况。结果:观察组手术成功率显著高于对照组,术后并发症情况显著低于对照组,孕周显著低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间与对照组相比无明显差异,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:针对地中海贫血症进行产前诊断,应用绒毛活检术能够保证诊断时间早、手术成功率高及并发症少,不仅能够对孕妇宫中的异常胎儿进行及早发现,还能减轻孕妇的心理压力,安全可靠,在临床上值得推广应用。

羊水穿刺你了解多少

羊水穿刺是产前诊断的一种重要方式,很多孕妈一听到“羊水穿刺”就脸色大变,第一反应是:“能不能不做啊!会不会伤到宝宝?”在此,我们为孕妈们揭开羊水穿刺的种种谜团。1.羊水穿刺到底是什么?羊水穿刺的专业词语是“经腹壁羊膜腔穿刺术”,这是一种有创产前诊断技术。在妊娠中期约16~24周时,在超声实时监护下,用细针经腹部穿刺穿过子宫壁,进入羊膜腔后抽取约20~30毫升羊水供实验室分析,并做出诊断。