米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果

目的 探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的效果。方法 80例瘢痕子宫中期妊娠引产患者,以数表随机方式分为对照组及观察组,每组40例。对照组应用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射治疗,观察组应用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合米非司酮口服治疗。比较两组患者引产成功率,宫缩启动时间、胎盘分娩时间以及阴道失血量,药物不良反应发生情况,引产并发症发生情况。结果 观察组引产成功率较对照组高,差异存在统计学意义(95.00%VS 77.50%,χ^(2)=5.1647, P<0.05)。观察组宫缩启动时间、胎盘分娩时间分别为(28.35±1.69)、(8.89±1.57)min,较对照组(32.67±2.58)、(11.63±2.25)min更短,阴道失血量(121.58±13.04)ml较对照组(149.63±16.59)ml更少,差异存在统计学意义(t=8.8586、6.3162、8.4072, P<0.05)。观察组药物不良反应发生率与对照组对比,无统计学差异(22.50%VS 15.00%,χ^(2)=0.7385, P>0.05)。观察组患者引产并发症发生率明显较对照组低,差异存在统计学意义(22.50%VS 55.00%,χ^(2)=8.9006, P<0.05)。结论 米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的效果理想,可有效提升患者的引产成功率,并缩短产程时间,减少阴道失血量,降低并发症发生风险,同时还不会明显增加患者的药物不良反应,值得推广。

妊娠期糖代谢异常患者羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟效果的临床分析

目的 :研究地塞米松对妊娠期糖代谢异常患者胎肺成熟的影响。方法 :统计我院糖代谢异常病例 81例 ,正常对照病例 35例 ,对比两者胎肺成熟情况及糖代谢异常患者羊膜腔内注射地塞米松前后胎肺成熟情况。结果 :糖代谢异常患者胎肺成熟速度较慢 ,经地塞米松治疗后糖代谢异常患者胎肺成熟速度加快。结论 :糖代谢异常抑制胎肺成熟 。

羊膜腔内注射肺表面活性物质对宫内感染胎兔肺超微结构及表面活性蛋白A表达的影响

目的观察羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对胎膜早破宫内感染之胎兔肺组织超微结构及表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)表达的影响。方法建立胎膜早破宫内感染动物模型,在孕24,26d给予宫内注射大肠杆菌,分为细菌组和羊膜腔内注射PS组,干预后19.5h利用电镜观察肺超微结构变化,并分别用免疫组化法及Western blot(WB)法检测胎肺组织内SP-A表达,同时设立正常对照组。结果正常胎兔24、26d处于胎肺发育囊泡期,肺上皮细胞结构完整,可见典型Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮细胞;细菌组和PS组胎兔肺泡内、支气管管腔内、胞质内均可见到杆菌菌体、浸润的炎症细胞;与对照组相比,细菌组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,板层体呈空泡化改变,有不同程度的凋亡;PS组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量、板层小体数量较细菌组和对照组明显增多,且呈不同形式出现,细胞发生凋亡少。细菌组SP-A免疫组化及蛋白表达均降低,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);PS组SP-A表达升高,与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论宫内感染后肺泡超微结构发生改变,SP-A表达下降;而在感染条件下羊膜腔内注射PS可改善肺泡超微结构的变化,并上调SP-A表达,对肺成熟有明显促进作用。

羊膜腔内注射氨基酸治疗胎儿生长受限的研究

目的 探讨羊膜腔内注射氨基酸治疗胎儿生长受限的效果及安全性。方法 采用随机单盲法。将研究对象分成两组,对照组:常规静脉滴注氨基酸+能量,每天一次,共7d ;试验组:羊膜腔内注射小儿氨基酸10 0ml,5～7d一次,每例输注2 - 3次。两组分别于治疗后一月复查腹围、宫高及胎儿双顶径、股骨长,并跟踪至分娩,记录新生儿出生体重。结果 治疗后一月复查,对照组:腹围(86 .4 3±3.0 5 )cm、宫高(2 5 .2 9±2 .4 9)cm、双顶径(7.84±0 .87)cm、股骨长(6 .11±0 .80 )、新生儿出生体重(2 6 14 .2 9±131.93) g ;试验组:腹围(88.5 7±4 .5 3)cm、宫高(2 8.34±3.4 7)cm、双顶径(8.11±1.2 2 )cm、股骨长(6 .36±1.0 4 )cm、新生儿出生体重(2 995 .71±315 .87) g ;两组间比较,除腹围P >0 .0 5 ,差异无显著性,宫高及胎儿双顶径、股骨长及新生儿出生体重均为P <0 .0 1,差异有显著性。结论 羊膜腔内注射氨基酸治疗胎儿生长受限是一种有效、安全的新方法,在临床上值得推广应用。

羊膜腔内注射1．25％新洁尔灭引产1886例临床观察

采用新洁尔灭羊膜腔内注射引产方法，１８８６例引产成功１８８１例（９９．７３％），出血至少于１００ｍｌ者１５４９例（８２．３５％），体温３８℃以下者１６６１例（８８．２３％）。术后复查心电图１４５７例均无异常改变，肝功能９２１例中异常者仅３例（０．３３％），且短期恢复正常。表明该法引产成功率高，药物毒副作用小，药源丰富、价廉，操作简便，易于基层医院推广应用。

羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠引产980例

目的 :探讨羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠的安全性。方法 :采用回顾性分析的方法对 1997年～ 1998年 12月 ,对胎儿畸形及计划外妊娠自愿要求终止妊娠患者 980例行羊膜腔内利凡诺注射引产资料进行分析。结果 :980例中 ,968例 (98 8% )引产成功 ,12例因宫缩差加用催产素静滴引产 ,产程经过顺利。用药至胎儿娩出时间 :孕 16～ 2 0周者平均 50 8h ,孕 2 1～ 2 6周平均 43 5h。产程及产后出血量 :行人工破膜 3 90例 ,产程平均为 8 4h ,产后出血量平均为 98mL ;自然破膜 590例 ,产程平均为 11 4h ,平均出血量为 10 5mL。孕 1～ 3次者 950例 ,平均出血量 10 1mL ;≥ 4次 3 0例 ,平均产后出血量 14 3mL ;孕 16～ 2 0周 590例 ,平均产后出血量为 90mL ;孕 2 1～ 2 6周 3 90例 ,平均产后出血量10 2mL。结论 :羊膜腔内注入利凡诺安全可靠、经济 ,操作简单 。

羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮在宫内死胎引产中的应用

目的:研究羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮在宫内死胎引产中的应用价值,旨在为临床引产提供依据。方法:将我院2018年1月—2021年7月间,胎儿染色体异常或经超声诊断胎儿畸形,需终止妊娠引产的112例孕妇作为对照组;将同时期因各种因素导致宫内死胎的112例孕妇作为观察组,两组均采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮引产。对比两组引产效果、引产相关指标。结果:两组引产成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。本组死胎病例临床分析显示:母体因素占20.54%,胎儿因素占4.46%,单纯脐带因素占48.21%,胎盘因素占5.36%,羊水量异常,占5.36%,临床未发现明显异常因素死胎病例占16.07%,但几乎未行死胎尸体解剖及染色体检查,具体死胎原因无法得到印证。结论:宫内死胎采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮方案引产效果较好,临床上应加强孕晚期数胎动宣教,若胎动异常及时就诊以挽救胎儿的生命。

PS羊膜腔注射较之气管内给药预防早产儿肺透明膜病的疗效比较

[目的]探讨肺表面活性物质羊膜腔内注射(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。[方法]将产前证实胎肺不成熟的早产病例分为3组。①Ⅰ组:15例,分娩新生儿16个。分娩前将PS制剂固尔苏1支经穿刺针注入羊膜腔内。②Ⅱ组:30例,分娩新生儿31个。新生儿出生后通过气管插管,将固尔苏1支注入支气管内。③Ⅲ组:30例,出前生后不予PS预防性羊膜腔或气管内给药。[结果]3组新生儿胎龄、分娩方式、体重等无明显差别。Ⅰ组新生儿NRDS发生率为与Ⅱ组无统计学差异(分别为6%和6%,P>0.05),但较Ⅲ组明显降低(后者为37%,P<0.05)。Ⅰ组新生儿需要持续气道正压通气(CPAP)的比率与Ⅱ组之间差异无统计学意义(分别为19%和16%,P>0.05),但明显低于Ⅲ组(后者为60%, P<0.05)。Ⅰ组新生儿住院时间与Ⅱ组无明显差异(分别为32.4±7.6和29.0±9.5 d,P>0.05),但与Ⅲ组比较明显缩短(后者为41.9±15.4,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组新生儿没有1例死亡,Ⅲ组有3例死亡,NRDS是死亡的原因之一。[结论]羊膜腔内注射PS可显著地降低早产儿NRDS的发生率和CPAP的使用率,缩短住院时间,与传统气管内给药方式疗效相当,为临床上提供了另一种简便有效的预防NRDS的方法。

利凡诺羊膜腔内注射终止12～15周妊娠体会

对妊娠12-15周的孕妇，采取哪种方法终止妊娠在计划生育四术中是一个难题，这样的受术者门诊经常遇到，终止妊娠心情迫切。面时这些实际问题，对来诊者采取做早、做小的办法。对324例受术者采用刺凡诺100mg羊膜腔内注射，除204例能自娩外．对不能自娩的120例行钳刮术，均无不良反应，获得成功。通过采用这种方法，减少了计划外出生，为控制人口增长、推动计划生育工作开展起到了一定作用。

PS羊膜腔注射预防早产儿肺透明膜病的临床疗效观察

选取我院早产新生儿60例随机分为研究组和对照组,研究组新生儿在分娩前实施肺表面活性物质羊膜腔内注射(PS)羊膜腔注射法预防肺透明膜病;对照组在新生儿在分娩后实施气管插管给药法,对比两组方法的临床效果。结果两组新生儿在NRDS病发率、持续气道正压通气(CPAP)、住院时间方面均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组新生儿均无死亡。PS羊膜腔内注射能够使早产儿NRDS发生率及CPAP使用人数下降,减少住院时间,和传统气管内给药方式相比较效果基本相同,但是操作简单,可在临床中进行应用。

羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射在妊娠中期非纵产式合并羊水过少引产时的应用

目的探讨妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产的孕妇采用羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术引产的临床应用效果。方法将45例妊娠中期横产式、斜产式合并羊水过少需要引产的孕妇按随机数字表法分为2组,均在B超引导下行羊膜腔穿刺术。研究组20例,采取向羊膜腔灌注(生理盐水)术及羊膜腔内注射依沙吖啶100mg;对照组25例,向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg。2组均在术后即刻服用米非司酮25mg,bid,至宫缩发动停药。观察2组孕妇引产,一次引产成功率、宫缩发动间隔时间、总产程、产后出血及并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生情况。结果研究组术前羊水指数为(34.25±15.89)mm,术后羊水指数增加至(82.25±19.62)mm(P<0.001)。研究组一次引产成功率为95.0%,对照组一次引产成功率为68.0%,研究组一次引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。研究组术毕至宫缩发动间隔时间及总产程均明显短于对照组(均P<0.001);产后出血、并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术可提高妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产孕妇的一次引产成功率,缩短术毕至宫缩发动间隔时间及总产程,安全可靠。