米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果

目的 探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的效果。方法 80例瘢痕子宫中期妊娠引产患者,以数表随机方式分为对照组及观察组,每组40例。对照组应用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射治疗,观察组应用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合米非司酮口服治疗。比较两组患者引产成功率,宫缩启动时间、胎盘分娩时间以及阴道失血量,药物不良反应发生情况,引产并发症发生情况。结果 观察组引产成功率较对照组高,差异存在统计学意义(95.00%VS 77.50%,χ^(2)=5.1647, P<0.05)。观察组宫缩启动时间、胎盘分娩时间分别为(28.35±1.69)、(8.89±1.57)min,较对照组(32.67±2.58)、(11.63±2.25)min更短,阴道失血量(121.58±13.04)ml较对照组(149.63±16.59)ml更少,差异存在统计学意义(t=8.8586、6.3162、8.4072, P<0.05)。观察组药物不良反应发生率与对照组对比,无统计学差异(22.50%VS 15.00%,χ^(2)=0.7385, P>0.05)。观察组患者引产并发症发生率明显较对照组低,差异存在统计学意义(22.50%VS 55.00%,χ^(2)=8.9006, P<0.05)。结论 米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的效果理想,可有效提升患者的引产成功率,并缩短产程时间,减少阴道失血量,降低并发症发生风险,同时还不会明显增加患者的药物不良反应,值得推广。

妊娠期糖代谢异常患者羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟效果的临床分析

目的 :研究地塞米松对妊娠期糖代谢异常患者胎肺成熟的影响。方法 :统计我院糖代谢异常病例 81例 ,正常对照病例 35例 ,对比两者胎肺成熟情况及糖代谢异常患者羊膜腔内注射地塞米松前后胎肺成熟情况。结果 :糖代谢异常患者胎肺成熟速度较慢 ,经地塞米松治疗后糖代谢异常患者胎肺成熟速度加快。结论 :糖代谢异常抑制胎肺成熟 。

羊膜腔内灌注在现代产科中的应用

羊膜腔内灌注在现代产科中的应用麦刚，梅劼在过去的几年中，羊膜腔内灌注（Ａｍｎｉｏｉｎｆｕ－ｓｉｏｎ）已被越来越多的医生们使用。它是在宫腔内用生理盐水置换羊水的一项新技术，在预防和治疗以下几种情况时很有效：①反复发作的可变减速。②羊水粪染．③过期妊娠。...

羊膜腔内注射肺表面活性物质对宫内感染胎兔肺超微结构及表面活性蛋白A表达的影响

目的观察羊膜腔内注射肺表面活性物质(PS)对胎膜早破宫内感染之胎兔肺组织超微结构及表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)表达的影响。方法建立胎膜早破宫内感染动物模型,在孕24,26d给予宫内注射大肠杆菌,分为细菌组和羊膜腔内注射PS组,干预后19.5h利用电镜观察肺超微结构变化,并分别用免疫组化法及Western blot(WB)法检测胎肺组织内SP-A表达,同时设立正常对照组。结果正常胎兔24、26d处于胎肺发育囊泡期,肺上皮细胞结构完整,可见典型Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮细胞;细菌组和PS组胎兔肺泡内、支气管管腔内、胞质内均可见到杆菌菌体、浸润的炎症细胞;与对照组相比,细菌组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,板层体呈空泡化改变,有不同程度的凋亡;PS组Ⅱ型肺泡上皮细胞数量、板层小体数量较细菌组和对照组明显增多,且呈不同形式出现,细胞发生凋亡少。细菌组SP-A免疫组化及蛋白表达均降低,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);PS组SP-A表达升高,与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论宫内感染后肺泡超微结构发生改变,SP-A表达下降;而在感染条件下羊膜腔内注射PS可改善肺泡超微结构的变化,并上调SP-A表达,对肺成熟有明显促进作用。

羊膜腔内注射氨基酸治疗胎儿生长受限的研究

目的 探讨羊膜腔内注射氨基酸治疗胎儿生长受限的效果及安全性。方法 采用随机单盲法。将研究对象分成两组,对照组:常规静脉滴注氨基酸+能量,每天一次,共7d ;试验组:羊膜腔内注射小儿氨基酸10 0ml,5～7d一次,每例输注2 - 3次。两组分别于治疗后一月复查腹围、宫高及胎儿双顶径、股骨长,并跟踪至分娩,记录新生儿出生体重。结果 治疗后一月复查,对照组:腹围(86 .4 3±3.0 5 )cm、宫高(2 5 .2 9±2 .4 9)cm、双顶径(7.84±0 .87)cm、股骨长(6 .11±0 .80 )、新生儿出生体重(2 6 14 .2 9±131.93) g ;试验组:腹围(88.5 7±4 .5 3)cm、宫高(2 8.34±3.4 7)cm、双顶径(8.11±1.2 2 )cm、股骨长(6 .36±1.0 4 )cm、新生儿出生体重(2 995 .71±315 .87) g ;两组间比较,除腹围P >0 .0 5 ,差异无显著性,宫高及胎儿双顶径、股骨长及新生儿出生体重均为P <0 .0 1,差异有显著性。结论 羊膜腔内注射氨基酸治疗胎儿生长受限是一种有效、安全的新方法,在临床上值得推广应用。

羊膜腔内输液治疗羊水过少5例临床观察

目的 探讨羊膜腔内输液 (AI)治疗羊水过少的疗效及安全性。方法 5例羊水过少患者自愿接受AI,在B超引导下或非B超引导下选择胎儿腹侧部做为腹壁穿刺点 ,将静脉留置针经腹壁垂直刺入子宫壁达羊膜腔 ,输入人工羊水 ,同时行胎儿胎心电子检测 ,了解胎心率变异及宫腔内压变化。治疗后复查羊水指数并监测至分娩。结果 5例孕产妇接受AI治疗后均经阴道分娩 ,其中 4例为自然分娩 ,1例为产钳助娩。 5例围产儿中有 1例在AI治疗前宫缩应激试验阳性 ,治疗后宫缩应激试验转为阴性 ,经阴道顺利分娩 ;另 1例在宫口开全后因脐带绕颈而出现胎儿窘迫 ,行阴道侧切产钳助娩 ,新生儿轻度窒息。结论 AI对于治疗羊水过少 ,改善围产儿预后 ,降低剖宫产率有显著的疗效 ,是一项安全、有效、简单、易操作的技术 ,应予以推广应用。

低龄未婚先孕女性羊膜腔内引产术围手术期的护理干预

目的:探讨低龄未婚先孕女性羊膜腔内引产术围手术期护理方法。方法:选择2010年1月～2011年12月在我科住院行羊膜腔内引产术的低龄未婚女性116例,在围手术期通过对其进行入院宣教、心理干预、引产术知识宣教、术中护理、产后护理、性知识教育等护理干预措施。结果:103例能主动配合术前的各项准备,99例了解手术方式,109例熟悉术后并发症的预防,100例术中能主动配合,无术后尿潴留患者。调查显示,干预后患者对性相关知识的了解程度高于干预前(P<0.05)。结论:对未婚先孕行羊膜腔内引产术的低龄未婚先孕女性实施围手术期护理干预,可减轻或消除患者对手术的紧张和恐惧心理,使其积极配合手术,提高对性相关知识的认知,有利于其术后采取良好的生活行为方式,提高生活质量。

羊膜腔内输液在羊水过少中的应用

本文综述了羊膜腔内输液在羊水过少的诊断应用、操作方法及并发症。羊水过少应用羊膜腔内输液有助于胎儿畸形的产前超声诊断及不典型胎膜早破所致羊水过少的诊断,并有预防性治疗胎儿窘迫,改善围产儿后果及防治胎肺发育不全的作用。

羊膜腔内注射1．25％新洁尔灭引产1886例临床观察

采用新洁尔灭羊膜腔内注射引产方法，１８８６例引产成功１８８１例（９９．７３％），出血至少于１００ｍｌ者１５４９例（８２．３５％），体温３８℃以下者１６６１例（８８．２３％）。术后复查心电图１４５７例均无异常改变，肝功能９２１例中异常者仅３例（０．３３％），且短期恢复正常。表明该法引产成功率高，药物毒副作用小，药源丰富、价廉，操作简便，易于基层医院推广应用。

米非司酮和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠分析

目的探究分析米非司酮和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠分析。方法选取2010年9月——2011年10月在我院就诊的50例瘢痕性子宫妊娠的妇女,采用随机的方法将其分为对照组和观察组两组。观察组采用米非司酮治疗和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠;对对照组妇女采用单纯的利凡诺90mg进行羊膜腔内注射引产,观察两组孕妇终结疤痕子宫妊娠的临床效果。结果观察组和对照组两组孕妇在清宫率、流产后感染率以及不良反应率的比较分析上,存在统计学差异(P【0.05)。此外两组孕妇在阴道的出血量以及流产的时间上,同样具有统计学差异(P【0.05)。结论米非司酮和羊膜腔内利凡诺注射终止疤痕子宫妊娠具有良好的临床效果,手术方式简单,成功率高,安全性值得信懒。

羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠引产980例

目的 :探讨羊膜腔内注射利凡诺用于中期妊娠的安全性。方法 :采用回顾性分析的方法对 1997年～ 1998年 12月 ,对胎儿畸形及计划外妊娠自愿要求终止妊娠患者 980例行羊膜腔内利凡诺注射引产资料进行分析。结果 :980例中 ,968例 (98 8% )引产成功 ,12例因宫缩差加用催产素静滴引产 ,产程经过顺利。用药至胎儿娩出时间 :孕 16～ 2 0周者平均 50 8h ,孕 2 1～ 2 6周平均 43 5h。产程及产后出血量 :行人工破膜 3 90例 ,产程平均为 8 4h ,产后出血量平均为 98mL ;自然破膜 590例 ,产程平均为 11 4h ,平均出血量为 10 5mL。孕 1～ 3次者 950例 ,平均出血量 10 1mL ;≥ 4次 3 0例 ,平均产后出血量 14 3mL ;孕 16～ 2 0周 590例 ,平均产后出血量为 90mL ;孕 2 1～ 2 6周 3 90例 ,平均产后出血量10 2mL。结论 :羊膜腔内注入利凡诺安全可靠、经济 ,操作简单 。

产间羊膜腔内灌注治疗羊水过少30例临床观察

目的 探讨产间羊膜腔内灌注 (AI)治疗羊水过少效果。方法 选择 60例临产足月单胎孕妇 ,并经B超提示羊水指数 (AFI)≤ 5 0mm ,随机分为AI组 (治疗组 )和对照组 ,每组 3 0例。治疗组宫口开大 2cm后以导管插入羊膜腔内 ,经导管灌注 3 7℃生理盐水 80 0～ 10 0 0ml加氨苄青霉素 3 .0 g(皮试阴性者用 ) ,观察两组分娩结局及母儿病率。 结果 治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,剖宫产、产后出血率较对照组低 (P均 <0 .0 1) ,但产褥病率与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 AI对降低母儿病率是一种安全、有效、价廉。

经腹羊膜腔内灌注术扩充羊水后母儿围产结局观察

目的 观察经腹羊膜腔内灌注扩充羊水的安全性、有效性、可行性。 方法 选择经B超检查提示羊水过少或偏少、有阴道分娩适应证 ,要求阴道分娩并愿意接受经腹羊膜腔内灌注的头位妊娠孕妇 ,腹部B超穿刺探头定位 ,经穿刺孔1次注入预热至37℃左右的灭菌生理盐水200～380ml。结果 33例中穿刺灌注成功32例(96.97% ) ;发生胎膜早破1例 (3.03 % ) ,无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等其它并发症发生 ;阴道分娩25例(75.76% ) ;在纠正头盆不称、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫后作剖宫产8例 (24.24% );无一例新生儿发生重度或轻度窒息。结论 经腹羊膜腔内灌注可有效扩充羊水 ,为羊水过少的晚期妊娠孕妇创造阴道分娩的条件。能有效降低剖宫产率 ,进一步提高围产质量。

胎膜早破产间羊膜腔内输液治疗的临床观察

在多种妊娠合并症中，胎膜早破导致产间羊水过少，进而影响围产儿预后的病理改变日益被产科医师所认识。为了改善胎膜早破患者的围产儿结局，降低日益上升的剖宫产率，我院从１９９４年７月开始，对部分足月妊娠头位胎膜早破患者施行产间羊膜腔内输液补充羊水治疗，现报道...