角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的临床观察

目的观察角膜上皮清创联合羊膜覆盖术治疗糖尿病性角膜病变的疗效。方法研究组15例(15只眼)采用病变角膜上皮清创加羊膜覆盖术,对照组10例(10只眼)给予保守治疗。结果研究组15只眼中治愈14只眼,对照组10只眼中治愈3只眼,两组疗效有显著差异(P<0.01)。结论角膜上皮清创联合羊膜覆盖可促进角膜上皮增生和移行,有利于角膜上皮与基底膜的粘合。

眼烧伤行羊膜覆盖术患者的护理

总结了37例眼表烧伤急性期患者应用眼表生物膜固定装置行羊膜覆盖术的方法和护理,包括术前一般护理,术后观察和护理以及出院健康指导。认为羊膜覆盖术治疗眼表烧伤安全、低创、有效、方便,护理人员需要熟悉和掌握眼烧伤的病理发展过程和治疗,提高为患者提供健康指导的能力。

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术疗效分析

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术的疗效。方法选择2012年3月到2016年9月期间我院眼科收治的50例翼状胬肉(58眼)作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(25例,30眼)和对照组(25例,28眼),观察组患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术治疗,对照组行翼状胬肉切除术联合生物羊膜覆盖术治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组原发病例治愈率(100.00%vs 75.00%)和总治愈率(100.00%vs 76.00%)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组角膜上皮修复时间[(2.79±0.59)d vs(5.27±1.07)d]和住院时间[(7.28±1.49)d vs(10.69±2.86)d]均显著少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植及羊膜覆盖术治疗翼状胬肉效果显著,愈合时间和住院时间短,值的应用。

新鲜羊膜覆盖术治疗急性眼表烧伤

目的 探讨新鲜羊膜覆盖在急性眼表烧伤治疗中的作用。方法 对急性眼表烧伤 14例 19眼行新鲜羊膜覆盖术 ,术后观察眼表重建、视力恢复、睑球粘连情况。结果 术后 3周内 ,重建的眼表上皮愈合率和视力提高率分别达89.1%、78.9% ,睑球粘连发生率仅 5 .5 % .结论 在急性眼表烧伤治疗中 ,早期行新鲜羊膜覆盖可促进角膜上皮愈合 。

羊膜覆盖术联合中医辨证治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的探讨羊膜覆盖术联合中医辨证治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法将96例(100眼)真菌性角膜炎患者随机分为2组,观察组48例(50眼)给予中药三仁汤加减联合羊膜覆盖手术治疗,对照组48例(50眼)给予羊膜覆盖术治疗,统计2组手术成功率、治疗效果,观察2组治疗前后矫正视力变化情况,随访1年复发率。结果 2组患者手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后1年复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者矫正视力均明显提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论羊膜覆盖术治疗真菌性角膜炎的过程中给予中医辨证治疗能够有效提高手术成功率、治疗总有效率和患者视力,减少复发。

新鲜羊膜移植联合羊膜覆盖术治疗迁延性角膜溃疡

目的探讨新鲜羊膜移植联合羊膜覆盖术治疗迁延性角膜溃疡临床效果。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的75例经药物治疗迁延不愈的角膜溃疡患者为研究对象,运用新鲜羊膜进行羊膜覆盖术,观察其临床效果。结果 75例迁延性角膜溃疡患者,治疗后随访6~12个月,临床有效率为97.33%(73例),其中2例在随访期间复发,后进行角膜移植术,复发率为2.67%。治疗前视力<0.05者39例,治疗后6例;治疗前视力在0.05~0.1之间者16例,治疗后8例;治疗前视力在0.1~0.3之间者11例,治疗后14例;治疗前视力在0.3~0.5之间者6例,治疗后29例;治疗前视力>0.5者3例,治疗后18例;治疗后患者视力较治疗前有明显上升。结论新鲜羊膜作为一种生物膜,其取材方便,价格低廉,且羊膜覆盖术手术创伤小、操作简单,同时也克服了角膜移植造成的排异反应,二者联合为治疗反复药物治疗无效的迁延性角膜溃疡提供了新的治疗方案。

新鲜羊膜覆盖术治疗早期Ⅲ度眼表接触性热烧伤

本院位于中国五金之乡的永康,五金制造业中铁水、铝水引起的眼表接触性热烧伤在临床工作中常见。中度及重度眼表热烧伤对眼部的损害十分严重。急性期往往会引起角膜、结膜组织缺血坏死,角膜基质融解穿孔,晚期形成角膜结膜化、血管化,睑球粘连、眼球运动障碍及眼干燥症等并发症。

角膜层间烧灼联合错位神经根切断及羊膜覆盖术治疗大泡性角膜病变

目的观察角膜层间烧灼联合错位角膜神经根切断及羊膜覆盖术治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法选取有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变患者28人（28只眼），其中自内障摘除联合人工晶体植入术后16只眼，单纯白内障摘除术后2只眼，白内障针拨术后1只眼，青光眼白内障联合术后3只眼，青光眼滤过术后2只眼，闭角型青光眼绝对期1只眼，眼外伤2只眼，玻璃体切割术后1只眼。对28只眼均行角膜板层切开，层间烧灼，错位角膜神经根切断及羊膜覆盖术。术后随诊观察6～32个月，平均18月。结果术后28只眼中25只眼（89.3％）术后疼痛感消失，3只眼（10．7％）疼痛明显缓解。术后1月8只眼（28．6％）视力提高，20只眼（71．4％）视力同术前。羊膜于术后5～45天脱落或溶解，平均28．8天。术后26只眼（92．9％）角膜上皮在1月内愈合，角膜大泡完全消失，2只眼（7．1％）角膜大泡范围明显缩小。28只眼角膜基质水肿均减轻。随访6～32个月均未发现症状复发，角膜大泡复发或其他并发症出现，患者原有残存视力保留或提高。结论角膜层间烧灼联合角膜错位神经根切断及羊膜覆盖术是缓解视功能差的大泡性角膜病变患者疼痛症状的有效的手术方法。

双层羊膜覆盖术治疗春季角结膜炎重度角膜盾形溃疡一例

一例9岁男童,双眼春季角结膜炎,左眼Ⅲ级盾形溃疡,行左眼病灶切除联合双层羊膜粘合覆盖术,术后给予局部糖皮质激素、抗过敏、免疫抑制剂治疗,角膜恢复上皮完整,残留云翳。(眼科,2021,30:77-78)

生物羊膜覆盖与球结膜瓣转移覆盖术在复发性翼状胬肉治疗中的对比观察

目的:观察生物羊膜覆盖与球结膜瓣转移覆盖术用于治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:选取复发性翼状胬肉患者85例作为研究对象,并随机分为观察组(n=42)和对照组(n=43),观察组患者采用生物羊膜覆盖术,对照组患者采用球结膜瓣转移覆盖术,比较分析两组患者术后3年的复发率。结果:术后3年随访结果显示,观察组患者复发率(14.29%)较对照组患者(11.63%)无明显改变。结论:生物羊膜覆盖与球结膜瓣转移覆盖术这两种手术方法用于治疗复发性翼状胬肉患者在术后复发率方面无明显差异。

持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理

目的探讨持续性角膜上皮损伤行羊膜覆盖修复术的护理效果。方法选取角膜上皮损伤的43例,均经羊膜覆盖术治疗,患者术前术后加强护理,观察患者的感染发生、羊膜脱落、羊膜与角膜的融合情况。结果发生羊膜脱落的3例,占7.0%;羊膜积液的2例,占4.6%;羊膜与角膜融合的有38例,占88.4%。结论加强护理干预有利于持续性角膜上皮损伤经羊膜覆盖修复术后的角膜修复,有利于羊膜与角膜的融合。

复发性翼状胬肉切除+自体结膜移植术+羊膜覆盖术的临床疗效分析

探究复发性翼状胬肉切除+自体结膜移植术+羊膜覆盖术在临床中的应用效果。方法:选取复发性翼状胬肉患者72例作为研究,对照组采取翼状胬肉切除联合羊膜覆盖治疗,研究组采取翼状胬肉切除联合自体结膜移植治疗。比较两组患者术后效果及复发率。结果:研究组的术后效果和病情复发率明显优于对照组(P<0.05)。结论:本文使用手术方案对于治疗复发性翼状胬肉患者临床效果显著,手术安全性高,值得临床推广使用。

原发性翼状胬肉患者应用2种结膜瓣转移覆盖术效果比较

目的观察比较原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果。方法将医院收治的接受手术治疗的原发性翼状胬肉患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用球结膜瓣转移覆盖术进行治疗,观察组应用生物羊膜转移覆盖术进行治疗,观察比较2组手术前后视力水平、泪腺功能、并发症发生率及6个月后复发情况。结果 2组术后视力水平明显提升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分析实验(SIT)数值明显上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症发生率、复发率方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果相当,具有安全、可靠的特点,可根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方式。

自制简易羊膜固定器治疗兔眼化学性烧伤的实验观察

目的探讨应用自制简易环形羊膜固定器固定羊膜行羊膜覆盖术治疗兔眼化学性眼表烧伤的可行性。方法将40只(40眼)新西兰大白兔,随机分为实验组与对照组,每组各20只(20眼),均取左眼为实验眼,制成中度碱烧伤模型。实验组采用自制羊膜固定器将羊膜固定于眼表行羊膜覆盖术,对照组采用常规缝线法固定羊膜行羊膜覆盖术。1周内每天随访1次,之后1周检查1次,连续检查1个月。1个月内根据羊膜破损情况,5~10 d更换新鲜羊膜。记录手术时间并观察两组眼表羊膜下积液、睑球粘连的发生率,并对1个月后角膜新生血管及角膜混浊度进行评分。结果实验组手术时间(16.65±2.64)min,角膜新生血管评分(1.80±0.76)分,角膜混浊度评分(1.85±0.58)分,羊膜下积液率10%,睑球粘连率5%,角膜上皮愈合率80%,角膜上皮愈合时间(23.25±3.08)d。对照组手术时间(39.40±5.87)min,角膜新生血管评分(2.20±0.69)分,角膜混浊度评分(2.00±0.64)分,羊膜下积液率45%,睑球粘连率35%,角膜上皮愈合率65%,角膜上皮愈合时间(26.15±2.85)d。两组手术时间、角膜上皮愈合时间、羊膜下积液率及睑球粘连率相比差异均有统计学意义(均为P【0.05);角膜上皮愈合率术后1个月角膜新生血管及角膜混浊度评分差异均无统计学意义(均为P】0.05)。结论应用自制简易环形羊膜固定器可缩短手术时间及角膜上皮愈合时间,多次重复手术,减少晚期严重并发症的发生。该固定器具有性质稳定、制作材料易获取、价格低廉等特点,适用于偏远基层医院眼科。

药物及手术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎的观察

【摘要】目的探讨隐翅虫所致重症角膜结膜炎的临床治疗方法。方法对2012年5月至2015年5月住院的，资料完整的隐翅虫所致重症角膜结膜炎46例（46眼）进行回顾性分析，并探索制定糖皮质激素联合复方甘草酸苷治疗该病的方案。其中，严重患者联合羊膜覆盖术。结果治疗后，角膜结膜炎的眼部刺激症状在24h内明显减轻，合并眼睑皮肤损伤者在治疗3～6d内痊愈，且不留瘢痕。结论糖皮质激素联合复方甘草酸苷，必要时联合羊膜覆盖术治疗隐翅虫所致重症角膜结膜炎有确切效果。

重度铝水眼烧伤三联手术治疗的临床观察

目的探讨三联手术（羊膜移植、羊膜覆盖及自体角膜缘干细胞移植术）治疗急性期重度铝水眼烧伤的临床效果。方法回顾分析6例（6只眼）熔化的高温铝水所致重度眼烧伤的资料。所有患者均为Ⅳ度烧伤，在急性期施行三联手术，观察术后眼表修复时间及并发症情况。结果随访6—12个月，6例视力均为光感，眼表修复时间为7～9周。所有病例眼表修复良好，无角膜融解或穿孔者，2例出现轻度睑球粘连。结论重度铝水眼烧伤急性期采用三联手术治疗可促进眼表修复和减少并发症，并为后期眼表重建及角膜移植术创造条件。