羌活桂枝膏联合推拿对兔膝骨关节炎滑膜中IL-1及MMP-9表达的影响

目的通过观察羌活桂枝膏联合推拿对膝骨关节炎(KOA)兔滑膜中白介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探索羌活桂枝膏联合推拿治疗膝骨关节炎的作用机制。方法选取大白兔40只,随机分为正常对照组、模型组、推拿组、羌活桂枝膏贴敷组、羌活桂枝膏联合推拿组5组,每组8只。采用木瓜蛋白酶注射法造模,正常对照组不予任何处理,模型组同样固定右膝关节3 h,羌活桂枝膏贴敷组用羌活桂枝膏外敷于兔右膝关节,推拿组手法治疗,羌活桂枝膏联合推拿手法治疗组在兔膝关节涂膏的同时施以手法。治疗后应用半定量方法检查兔膝滑膜中白介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平。结果 IL-1及MMP-9在模型组、羌活桂枝膏贴敷组、推拿组的表达均较正常对照组升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。IL-1及MMP-9在羌活桂枝膏贴敷组、推拿组、羌活桂枝膏联合推拿组表达较模型组均有所下降,差异有统计学意义(P <0.05)。MMP-9在羌活桂枝膏联合推拿组相较羌活桂枝膏贴敷表达低,差异有统计学意义,和推拿组表达水平差异无统计学意义。IL-1在正常对照组与羌活桂枝膏联合推拿组表达水平差异无统计学意义(P> 0.05)。结论羌活桂枝膏联合推拿治疗膝兔膝骨关节炎疗效显著,对比单一推拿组及羌活桂枝膏贴敷疗效更佳。

膏摩法对膝骨关节炎模型兔抗炎作用实验研究

目的:通过观察羌活桂枝膏膏摩对膝骨关节炎(KOA)兔血液中NO、IL-1、LTB4、CTX-Ⅱ含量影响和滑膜切片HE病理组织学变化情况,探讨膏摩法治疗膝骨关节炎的作用机制,为研制新型推拿按摩霜奠定基础。方法:选取清洁级SD新西兰大白兔40只,随机分为正常对照组、模型组、推拿组、药膏外敷组及膏摩组5组,每组8只。采用现配的2%木瓜蛋白酶水溶液膝关节腔内注射法造模,正常对照组不予任何处理;模型组单纯在兔右后肢膝关节造模,不作特殊处理;推拿组用推拿手法治疗;药膏外敷组将羌活桂枝膏外敷于兔右膝关节处;膏摩组在兔右膝关节处外敷羌活桂枝膏,同时施以推拿手法。治疗后检测兔血液中NO、IL-1、LTB4、CTX-Ⅱ含量,观察滑膜切片HE病理组织学变化。结果:兔血液中四项炎症指标:膏摩组中NO含量接近正常对照组,与其他组比较差异有统计学意义。IL-1、LTB4、CTX-Ⅱ含量在推拿组、药膏外敷组及膏摩组中均明显低于模型组,差异有显著统计学差异(P<0.01);3组间比较差异无明显统计学差异(P>0.05)。HE染色病理组织学变化:模型组较正常对照组有较多炎症因子浸润,滑膜形态发生改变;推拿组较模型组炎症因子浸润情况减少;药膏外敷组形态明显好转,炎症因子浸润减少;膏摩组形态趋于正常,且炎症浸润情况明显减少。结论:羌活桂枝膏膏摩能有效改善膝关节局部的血液循环,减轻血液及关节滑膜中炎症因子含量,又能促进滑膜组织的新陈代谢,阻止炎症因子对关节软骨的进一步破坏,使滑膜恢复正常功能,对膝骨关节炎有一定的治疗作用。